Субхорическое кровотечение

Содержание:

В этой статье

• Что такое субхорионическое кровотечение?
• Насколько распространена субхорионная гематома?
• Как субхорионическое кровотечение отличается от других типов кровотечения?
• причины
• Вредна ли субхорионная гематома во время беременности?
• симптомы
• диагностика
• Риски и осложнения
• лечение
• Управление подхорическим кровотечением
• Когда следует позвонить доктору?

Нести в себе другую жизнь - это радостный опыт, но он также требует много ответственности. Теоретически, не может быть никаких причин кровотечения во время беременности. Тем не менее, это явление не редкость, и не все виды кровотечений являются смертельными. С развитием медицинской науки дни, когда врачи рассматривали кровотечение у беременной женщины как признак неизбежного выкидыша в первые дни, давно прошли. С появлением ультразвуковой технологии врачи теперь могут углубиться в диагностику проблемы.

Тем не менее, будучи будущей матерью, вы должны быть внимательны, чтобы избежать задержек и своевременно пройти необходимое лечение, проконсультировавшись с вашим гинекологом, если кровотечение серьезное.

Что такое субхорионическое кровотечение?

Хорион - это внешний слой, который охватывает зародыш, который развивается как плод. Эта мембрана находится между маткой и плацентой. Если по какой-либо причине плацента отсоединяется от первоначального места имплантации, хорионические мембраны раздвигаются и образуют мешочек между плацентой и маткой. Эти движения могут привести к кровотечению, и кровь собирается в хорионе, что приводит к кровотечению под хорионом. Субхорионическое кровотечение также известно как субхорионическая гематома или субхорионическое кровотечение.

Субхорионическое кровотечение может иметь различные размеры от маленьких до больших сгустков. Меньшие из них более распространены и приводят к появлению пятен, в то время как более крупные вызывают чрезмерное кровотечение. Обычно субхориальное кровотечение проходит естественным путем, и вы все равно можете иметь здоровую беременность.

Насколько распространена субхорионная гематома?

Это очень распространенная аномалия, обнаруженная с помощью ультразвука, особенно наблюдаемая в первом триместре беременности. Почти 22-25 из каждых 100 женщин испытывают влагалищное кровотечение в течение первой половины беременности.

Женщины, проходящие лечение от бесплодия путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), более склонны к субхорионической гематоме на 22, 4% по сравнению с женщинами, проходящими лечение не-ЭКО методами, что показывает статистику 11% (Asato et al., 2014).

Как субхорионическое кровотечение отличается от других типов кровотечения?

Субхорионическое кровотечение не должно быть принято за пятнистость. Пятна, как следует из названия, - это скопление нескольких пятен крови. В течение 12 недель беременности около 20% женщин испытывают пятнистость. Тем не менее, субхорионическое кровотечение приводит к кровотечению и появлению пятен. Женщины, испытывающие это, могут нуждаться в прокладках прокладки. Серьезное влагалищное кровотечение может сопровождаться сильной болью в животе.

причины

Реальные причины субхориального кровотечения до сих пор неизвестны. Однако возможными триггерами считаются следующие:

• Беспокойство по поводу процесса имплантации яйца, когда яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, может привести к судорогам и кровотечению
• Если живот матери подвергается сильной травме из-за несчастного случая, это может привести к кровоизлиянию
• Свертывание крови во время беременности
• Употребление наркотиков матерью на ранних сроках беременности
• Рубцы, возникшие в результате процедуры дилатации и выскабливания (D & C) после аборта или выкидыша
• Если возраст матери старше 35 лет

Вредна ли субхорионная гематома во время беременности?

Обычно субхорионные гематомы растворяются естественным путем. Однако иногда плацента может оторваться от матки, что увеличивает вероятность преждевременных родов или выкидыша. Вероятность выкидыша увеличивается с увеличением возраста будущей матери и увеличением гематомы.

Субхорионная гематома в конце первого триместра или в начале второго триместра может частично оторвать развивающуюся плаценту от места ее прикрепления. Крупные гематомы могут отрывать до 40% плаценты от эндометрия и могут увеличиваться в размерах, оказывая давление на область беременности, разрывая мембрану и приводя к аборту. Субхорионные гематомы, возникающие под или на краю плаценты или позади изолированной области плода, могут быть причиной беспокойства. Большие внутриматочные гематомы могут ограничивать рост плода, а также препятствовать здоровью матери.

симптомы

• Когда гематомы очень маленькие, симптомы могут вообще отсутствовать. Такие гематомы выявляются только с помощью ультразвука.
• Зрительные
• Вагинальное кровотечение с легкими спазмами или без них.

диагностика

Субхорионическое кровотечение может быть диагностировано с помощью сонографии. Процедура может быть легко выполнена у постели больного, и нет никакого известного риска из-за облучения.

Регулярное ультразвуковое исследование субхорионического кровоизлияния, трансвагинальное (процесс визуализации начинается во влагалище для исследования области матки) или брюшной полости, показывают сгустки крови в виде черной массы внутри матки. По внешнему виду кажется, что присутствует вторая плацента. С помощью изображений костей обычная сонография выглядит черноватой. После идентификации сгустков крови может быть диагностировано субхорионическое кровотечение.

Ультразвук обеспечивает ясность относительно размера и положения сгустка, фактического количества кровотечений и места сбора крови. Он также показывает, была ли повреждена плацента, а также степень повреждения.

Может ли сгустки рассасываться естественным образом или продолжать расти дальше, может быть определено с помощью последующих ультразвуковых исследований.

Риски и осложнения

• Плацента может оторваться от стенки матки, что создает риск преждевременных родов или выкидыша.
• Риск выкидыша зависит от степени кровотечения из-за субхориальной гематомы.
• При наличии других осложнений во время беременности субхорионическое кровотечение может представлять риск для жизни плода.

лечение

• Постельный режим
• Воздержание от полового акта
• Воздержание от физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей, энергичная ходьба, длительное стояние
• Прогестерон или эстрогенная терапия. Дидрогестерон - это искусственный гормон прогестерона, который можно принимать перорально для лечения субхорионического кровотечения.
• Растворители крови, такие как Lovenox (inj), аспирин, гепарин (inj) и кумадин часто назначаются для удаления сгустков.
• Последующее обследование необходимо для выявления изменений в размере гематомы и, соответственно, планирования дальнейшего лечения.
• Потребление достаточного количества воды, чтобы избежать судорог от обезвоживания.
• Ешьте регулярно маленькими порциями, чтобы избежать судорог от голода.

Управление подхорическим кровотечением

Субхорионическое кровотечение требует от матери дополнительных мер предосторожности. Вот несколько советов, которые помогут справиться с этим:

• Матери могут увеличить потребление клетчатки и воды, чтобы избежать запоров, чтобы избежать физического напряжения во время выведения.

• Адекватный отдых может помочь в заживлении травм и снижении пульса. Следует избегать физического стресса.
• Регулярные УЗИ вместе с регулярными визитами к врачу могут помочь понять состояние гематомы.

Когда следует позвонить доктору?

Поскольку кровохарканье под хорионом может вызывать легкие симптомы, которые иногда могут быть незаметны, рекомендуется посещать врача по крайней мере раз в две недели в течение первого триместра для скрининговых тестов. Вы также должны пойти на обычные УЗИ, поскольку они могут помочь в своевременном обнаружении сгустков в случае их появления. Если есть какое-либо кровотечение или появление пятен, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить и немедленно решить проблему.

Таким образом, субхорионическое кровотечение может оказаться фатальным для ребенка, если его вовремя не обнаружить или не диагностировать. Если у вас возникло кровотечение во время беременности, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить проблему, и примите необходимые меры предосторожности, чтобы обеспечить здоровую беременность и безопасные роды.