Четырехкратный маркерный тест во время беременности

Содержание:

В этой статье

• Что такое Quad Screen Test и почему оно сделано
• К кому обратиться за тестом Quad Screen?
• Какие вещества измеряются в тесте четырехкратного маркера?
• Когда проводится четырехэкранный тест на беременность?
• Как сделать Quad Screen?
• Как вычисляются результаты?
• Как интерпретируются результаты теста?
• Риски, связанные с тестом Quad
• Насколько точен тест Quad Screen?
• Что если результаты на экране показывают, что ребенок находится в опасности?

Беременность приносит много изменений в жизни. Первое видимое изменение относится к телу, но рост ребенка - это самое важное изменение, которое происходит незаметно внутри тела. Медицинские тесты и осмотры гарантируют регулярную проверку, чтобы отследить здоровый рост ребенка, но следует учитывать и другие вещи. Процедуры, такие как четырехкратный маркерный тест, являются необязательными, но можно выбрать их выполнение на основе фактора риска, который предлагает врач. Вот некоторая соответствующая информация о тесте, чтобы помочь вам получить четкое представление о нем.

Что такое Quad Screen Test и почему оно сделано

Четырехкратный скрининг, также называемый четырехкратным маркером, скрининг нескольких маркеров, AFP plus, AFP материнский, MSAFP и четырехмаркерный скрининг, - это анализ крови, проводимый для оценки риска для ребенка от определенных проблем со здоровьем. Тест проверяет хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, трисомия 18, и дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника. Четырехместный скрининг проводится во втором триместре, то есть между 15 и 20 неделями беременности, в идеале после первого скринингового теста. Это называется интегрированным или последовательным скринингом, когда тесты проводятся каждый триместр. В случае пропуска скрининга в первом триместре, четырехкратный скрининг может быть проведен и во втором триместре.

Скрининг-тест направлен на определение генетических заболеваний и врожденных дефектов у ребенка. Основываясь на результатах, доктор может даже предложить инвазивные диагностические тесты, такие как амниоцентез (тест на амниотическую жидкость), для дальнейшей оценки состояния ребенка. Четырехкратный скрининг-тест может только выявить риск врожденного дефекта у ребенка и не представляет опасности для здоровья матери и ребенка. С другой стороны, такие тесты, как амниоцентез, могут определить, есть ли у ребенка определенный врожденный дефект, но в то же время при проведении теста существует риск выкидыша.

К кому обратиться за тестом Quad Screen?

Вам следует проконсультироваться с врачом для получения инструкций по проведению четырехэкранного теста. Исходя из риска для матери и ребенка, врач рекомендует обследование. За дополнительной информацией можно обратиться к генетическому консультанту или врачу по материнской и плодовой медицине.

Многие женщины сначала проходят скрининг, а затем выбирают инвазивные тесты, тогда как другие, которые подвергаются более высокому риску хромосомных угроз, напрямую выбирают диагностические тесты, которые несут определенный риск выкидыша. Независимо от того, что другие говорят или делали в прошлом, важны рекомендации и слова опытных практиков здравоохранения.

Какие вещества измеряются в тесте четырехкратного маркера?

Квадратный тест включает анализ образца крови для измерения уровня четырех веществ в крови. А именно:

• Альфа-фетопротеин (АФП). Этот белок вырабатывается ребенком и указывает на возможность развития у ребенка расщелины позвоночника и анэнцефалии.
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): гормон, вырабатываемый плацентой, который необходим для поддержания ранней беременности
• Неконъюгированный эстриол : гормон, вырабатываемый плацентой и ребенком, низкий уровень которого может указывать на возможность синдрома Дауна или синдрома Эдварда (трисомия 18).
• Ингибин A: гормон, вырабатываемый плацентой, который указывает на возможность возникновения у ребенка синдрома Дауна.

Когда проводится четырехэкранный тест на беременность?

Тест в основном проводится во втором триместре, где-то между 15- ^й и 20- ^й неделями беременности, но, по данным Американского конгресса акушеров-гинекологов, женщинам всех возрастов следует предлагать скрининг первого и второго триместра и диагностические тесты. Хотя всем беременным женщинам рекомендуется этот тест, некоторые женщины должны серьезно отнестись к нему. Они включают:

• Женщины старше 35 лет
• Женщины, имеющие семейную историю врожденных дефектов
• Женщины, чей предыдущий ребенок родился с врожденным дефектом
• Женщины с диабетом 1 типа

Процедура не сложная. Уровень боли похож на нормальный анализ крови. Врач-консультант может обратиться в диагностический центр или провести обследование в больнице, если имеются такие возможности. Единственное осложнение, которое может возникнуть из-за анализа крови, - это кровоподтеки или обмороки, если вы страдаете фобией крови. Убедитесь, что вы выбрали надежную лабораторию для обеспечения точных результатов испытаний.

Как сделать Quad Screen?

Кровь берется у матери, и это занимает от 5 до 10 минут. Затем тестовые образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего тестирования, и результаты готовы через несколько дней. В четырехуровневом анализе крови оцениваются уровни четырех веществ в крови, а именно: АФП, ХГЧ, эстриол и ингибин А. Однако скрининговый тест не только ищет результаты анализа крови. Сравниваются многочисленные факторы, а затем оценивается риск возникновения аномалии у ребенка. Эти факторы включают возраст, этническую принадлежность, результаты анализа крови и многое другое.

ПРИМЕЧАНИЕ. Следует помнить, что эти тесты не диагностируют проблему, а только указывают на потенциальный риск, который сигнализирует о дальнейшем тестировании.

Как вычисляются результаты?

Результаты анализа крови включены в формулу, а также гестационный возраст ребенка и возраст матери. Возраст матери играет решающую роль, так как риск возникновения таких дефектов, как синдром Дауна, увеличивается с возрастом матери. Например, шансы ребенка с синдромом Дауна составляют от 1 до 1200 в возрасте 25 лет, но риск возрастает примерно до 1 до 100 в возрасте 40 лет.

Для тех, кто выбирает последовательный или интегрированный анализ крови, результаты будут более полными, так как результаты теста для обоих триместров будут объединены.

Как интерпретируются результаты теста?

Нужно проконсультироваться с врачом или генетическим консультантом, чтобы оценить медицинские тесты и интерпретировать результаты четырехкратного маркерного теста во время беременности. Отчет состоит из оценки риска для синдрома Дауна, трисомии 18 и дефектов нервной трубки. Например, результат будет представлен в следующем соотношении:

Возможны синдром Дауна от 1 до 30 или от 1 до 1000

Значение от 1 до 30 состоит в том, что у одной из 30 женщин с такими результатами может появиться ребенок с синдромом Дауна. От 1 до 1000 означает, что одна из тысячи женщин с такими результатами будет иметь ребенка с синдромом Дауна. Таким образом, чем выше это число, тем ниже вероятность риска для ребенка.

Следует также помнить, что тест показывает только риск, а не фактический дефект. Более высокие результаты не означают, что у ребенка нет дефектов; с другой стороны, более низкий коэффициент также не означает, что ребенок будет рожден с дефектом. Это просто тесты индикации риска.

1. Что это значит, если результаты нормальные?

Нормальные результаты теста четырехкратного маркера во время беременности показывают, что ребенок здоров и беременность имеет меньше осложнений. Тем не менее, нет никаких гарантий, что эти пренатальные тесты могут предоставить точную информацию об осложнениях и здоровье ребенка. Около 98% всех скрининговых тестов дают нормальный отчет. Это определенно является гарантией, которая поможет вам оставаться без стресса во время беременности, зная, что ребенок в безопасности.

2. Что это значит, если результаты являются ненормальными?

Неправильные результаты теста не являются причиной для паники, поскольку они не означают, что у ребенка есть врожденный дефект. Результат может быть ненормальным, даже в результате неправильного гестационного возраста ребенка. В этом случае ребенок, будучи моложе или старше, чем ожидалось, даст ненормальные результаты. Следующим шагом после получения ненормального результата является ультразвуковое исследование для проверки возраста ребенка. Для выявления проблемы, если таковая имеется, может потребоваться консультирование и дополнительные тесты. Существуют тесты, которые могут быть проведены для устранения риска положительного четырехэкранного скрининга на синдром Дауна. Амниоцентез является одним из выполненных тестов и работает путем проверки уровня АФП в амниотической жидкости, окружающей ребенка. Полезно задавать вопросы врачу, чтобы вы могли принять все правильные меры для обеспечения безопасности ребенка. Если у вас есть хоть малейшие шансы на сомнения, желательно, чтобы их выяснил ваш врач.

Риски, связанные с тестом Quad

Помимо дискомфорта от взятия крови, в тесте на квадроцикл нет никаких других рисков. Доктор проведет пробу крови через иглу и отправит ее в лабораторию для анализа. Там нет никаких рисков, которые могут нанести вред вам или ребенку.

Насколько точен тест Quad Screen?

Четырехкратный маркерный тест во время беременности показывает только уровень риска. Кроме того, он не охватывает все случаи синдрома Дауна, трисомии 18 и дефекта нервной системы, когда ребенок может быть действительно затронут. Указание на низкий уровень риска, когда у ребенка есть дефект, называется ложноотрицательным результатом. Принимая во внимание, что признак высокого риска, когда ребенок не затронут, называется ложноположительным отчетом. Однако консультация врача обязательна.

70 процентов случаев трисомии 18 и 81 процент случаев синдрома Дауна обычно выявляются при скрининге. Это означает, что при тестировании с вероятностью 81% можно обнаружить и дать точные результаты, если ребенок подозревается на наличие синдрома Дауна. Кроме того, следует иметь в виду, что скрининг имеет 5 процентов ложных срабатываний. Это означает, что это говорит о том, что существует проблема, когда проблемы не существует.

На основании результатов теста врач может порекомендовать дальнейшее тестирование, чтобы установить дальнейшую оценку. Они могут включать в себя:

• Неинвазивный ультразвук
• амниоцентез
• CVS тестирование - отбор хориона
• Другое обширное тестирование ДНК

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на результаты четырехкратного теста, такие как многоплодная беременность, влияние экстракорпорального оплодотворения, диабет и химическое вмешательство. Таким образом, консультирование генетического консультанта является мудрым шагом, чтобы получить четкое понимание отчета и подготовиться к дальнейшим действиям.

Что если результаты на экране показывают, что ребенок находится в опасности?

Генетический консультант или специалист по материнской и фетальной медицине может помочь в понимании результата и принятии решения о дальнейших анализах. Если вы решите сделать УЗИ, он будет содержать подробный отчет о гестационном возрасте ребенка, многоплодной беременности и спинном мозге. В случае какой-либо аномалии скрининг можно повторить.

В случае, если ребенок обнаружен с расщелиной позвоночника, и мать решает продолжить беременность, медицинская бригада будет следить за состоянием ребенка и будет готова сделать операцию после рождения. В случаях высокого риска развития синдрома Дауна или трисомии 18, УЗИ проверит наличие нескольких маркеров, которые могут дать больше информации о состоянии ребенка. Если один из маркеров обнаружен, вероятность генетической аномалии у ребенка больше.

Прежде чем рассматривать какие-либо действия, основанные на пренатальном тесте, убедитесь, что опытный врач или генетический консультант оценили результаты. Все, что связано со здоровьем ребенка, вызывает беспокойство, но будущая мать должна избегать любых забот, которые могут еще больше повлиять на здоровье ребенка. Важно получить четкое представление об этих результатах, и принятие незамедлительных мер обеспечит безопасную и здоровую беременность.