Тромбоз глубоких вен (ТГВ) при беременности: факты
Всегда обращайтесь к врачу, если вы обеспокоены какими-либо аспектами вашего здоровья или благополучия во время беременности.
Что это?
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это образование тромба в одной из глубоких вен нижних конечностей. Обычно поражается только одна нога.
Для большинства женщин нечасто получать сгустки. Но кровь легче сворачивается во время беременности, помогая защитить женщин и их нерожденных детей от неконтролируемого кровотечения, и это облегчает беременным женщинам возможность получить ТГВ. Считается, что он поражает примерно одну из каждых 1000 женщин во время беременности или в течение нескольких месяцев после рождения.
Женщины, которые чаще всего получают ТГВ, включают тех, кто:
• имеют существующие нарушения свертываемости крови (некоторым женщинам впервые ставится диагноз ТГВ во время беременности)
• курение, потому что курение повреждает кровеносные сосуды и облегчает формирование сгустков
• развить инфекцию, которая приводит к воспалению и коагуляции
• ранее был тромбоз
• иметь семейную историю ТГВ
• старше 35 лет.
Женщины, которые принимали определенные виды противозачаточных таблеток или проходили лечение от бесплодия, могут подвергаться риску ТГВ даже до того, как забеременеть, потому что определенные лекарства и методы лечения также способствуют свертыванию.
Кроме того, вес ребенка, плаценты и амниотического мешка создает дополнительное давление на вены во время беременности, что затрудняет перемещение крови в сердце и циркуляцию в другие области тела. Это особенно актуально для женщин, которые:
• уже есть состояния, связанные с артериальным давлением, такие как преэклампсия
• страдают ожирением или избыточным весом
• беременны более чем одним ребенком
• менее подвижны во время и после беременности (например, те, кто вынужден лежать в постели, делать кесарево сечение или летать во время беременности, особенно на большие расстояния)
• иметь кесарево сечение, так как операция самостоятельно увеличивает риск свертывания
• варикозное расширение вен
• гестационный диабет
• стать обезвоженными, иногда из-за сильной утренней тошноты или гастроэнтерита, которые могут создавать проблемы с кровообращением.
К ТГВ следует относиться серьезно, потому что, когда сгусток крови движется вверх, есть вероятность, что он может достичь легких, заблокировать поток крови и кислорода и вызвать фатальную легочную эмболию.
Каковы симптомы?
Симптомы ТГВ обычно включают в себя:
• боль в ногах при ходьбе
• отек, даже когда ноги подняты
• покраснение и тепло в определенных областях ноги
• варикозное расширение вен.
Если у вас есть какие-либо симптомы ТГВ, обязательно поговорите о них с врачом.
Однако иногда ТГВ может протекать без каких-либо симптомов.
Как это диагностируется?
Тромбоз глубоких вен можно увидеть при специализированном УЗИ голени. Кровоток также может быть измерен, чтобы видеть, присутствуют ли какие-либо сгустки.
В определенных ситуациях для более точного определения сгустка может потребоваться рентген, позволяющий врачу увидеть вены, или МРТ.
Что такое лечение?
Существуют простые меры, которые могут снизить шансы на развитие ТГВ, такие как регулярные движения, отсутствие сидения со скрещенными ногами для обеспечения максимально свободного кровотока и употребление большого количества воды, чтобы избежать проблем с кровообращением, которые могут возникнуть при обезвоживании.
Как только ТГВ будет диагностирован, врачи могут предложить лечение в форме лекарств, разжижающих кровь; носить компрессионные чулки; и максимально поднимая ноги, чтобы крови было легче возвращаться от ног к сердцу.
В некоторых случаях женщинам, принимающим разжижающие кровь лекарства, может потребоваться регулярный анализ крови, чтобы убедиться, что кровь не становится слишком разжиженной, что может вызвать проблемы во время и после родов, если имеется большое кровотечение.
Даже если у женщины нет сгустков крови во время беременности, существует риск того, что она может появиться после нее, потому что кровь все еще склонна к свертыванию вплоть до шести недель после рождения. Это чаще всего случается с женщинами, которым приходится долго лежать в постели после рождения ребенка, например с кесаревым сечением. Этим женщинам могут понадобиться прививки гепарином (разжижающие кровь) вскоре после рождения, чтобы предотвратить это.
Это влияет на ребенка?
Тромбоз глубоких вен не влияет на ребенка, если здоровье матери не поставлено под угрозу в результате легочной эмболии или если она принимает разжижающие кровь лекарства и теряет слишком много крови во время беременности или родов. И то и другое вряд ли произойдет, если DVT вовремя пойман и хорошо управляется.
Факты проверены доктором Эндрю Цушманном. Доктор Эндрю Цушманн - специалист по фертильности, акушер и гинеколог из Миранды.
