Вода роды хороший вариант, несмотря на предупреждения, говорят акушерки

Содержание:

рождение воды

Безопасность водных рождений была поставлена ​​под сомнение после того, как американские эксперты выпустили руководящие принципы, в которых говорилось, что эта практика не принесла доказанных преимуществ для женщин или их детей и что она может быть даже потенциально опасной.

Заключение Комитета, опубликованное Американской академией педиатрии и Американским колледжем акушеров и гинекологов, освещает случаи «редких, но серьезных» проблем, включая потенциально смертельные инфекции из-за загрязненной воды, серьезные кровоизлияния из-за повреждения пуповины и утопления.

Стремитесь к большему количеству домашних родов в Великобритании

Как безопасно пользоваться родильными бассейнами

В руководящих принципах, которые будут опубликованы в апрельском выпуске американского журнала « Акушерство и гинекология», делается вывод о том, что женщинам не следует регулярно предлагать подводные роды и что роды с водой должны быть ограничены теми, кто принимает участие в медицинских исследованиях.

Но, согласно данным Worldn College of Atwives, беременные женщины, надеющиеся родить ребенка водой, не должны менять свои планы.

«Причина, по которой недостаточно доказательств того уровня, который мог бы удовлетворить врачей в отношении безопасности родов в воде, заключается в том, что, как и в случае домашних родов, очень трудно проводить рандомизированные клинические испытания женщин, которые рожают в воде», - сказала представитель колледжа. Профессор акушерства Ханна Дахлен говорит.

«Это просто из-за очень частного характера рождения. Женщина, которая хочет рожать в воде, будет, но вы не можете заставить женщину рожать в воде, если она не хочет».

Г-жа Дален говорит, что «отрицательные результаты» руководящих принципов США представляют собой совокупность отдельных случаев, которые не дают четкого представления о безопасности родов в воде для большинства женщин, имеющих беременности с низким риском.

Она указала на свое собственное исследование, опубликованное в « Журнале акушерок» в 2012 году, в котором не было выявлено различий в значительных разрывах и кровотечениях после родов между женщинами, родившими в воде, и теми, кто родился в сидячем положении.

Это исследование, в котором рассматривались результаты 6144 женщин в мире за 12-летний период, также показало, что дети, родившиеся в положении сидя, имели гораздо более высокую частоту пятиминутных оценок по шкале APGAR, чем семь, чем те, кто родился в воде. Оценки APGAR оценивают состояние здоровья новорожденного, а оценка менее семи через пять минут после рождения показывает, что для реанимации ребенка необходимо медицинское вмешательство.

Отношение к родам в воде гораздо более приемлемо в Великобритании, где как Королевский колледж акушерок, так и Королевский колледж акушеров и гинекологов говорят, что у здоровых женщин с неосложненной беременностью должна быть возможность родов в воде.

В мире все большее число больниц поощряют использование воды во время родов и родов путем включения ванн в комплекты для родов. В 2010 году в рамках своей политической директивы «На пути к нормальному рождению» NSW Health заявил, что к 2015 году все женщины должны получать информацию об использовании погружения в воду при родах и рождении, а все службы охраны материнства должны предлагать доступ к погружению в воду.

Выпуская руководящие принципы США на прошлой неделе, д-р Джеффри Л. Экер сказал, что существует разница в уровнях безопасности и пользы при работе в воде по сравнению с родами во время погружения.

«Работа в воде может принести некоторые потенциальные выгоды, но доставка под водой, похоже, не имеет явных преимуществ, а риск редких, но серьезных последствий для здоровья ребенка - это то, о чем должны знать женщины и поставщики», - сказал он.,

Руководящие принципы США были опубликованы после заявления, опубликованного в 2008 году Королевским колледжем акушеров Новой Зеландии и Новой Зеландии, в котором поднимались аналогичные проблемы безопасности и говорилось, что роды в воде "в настоящее время не могут быть одобрены по сравнению с обычными родами".

Заявление RANZCOG предупреждает о том, что число серьезных нежелательных явлений невелико, что не происходит достаточно часто, чтобы иметь место в клинических исследованиях, но это происходит с «достаточной частотой и серьезностью для достижения клинической значимости».

«Осложнения, которые, как сообщалось, возникают в условиях рождения при родах, включают в себя утопление, утопление, респираторные проблемы, отрыв пуповины и инфекции, передаваемые через воду. Кроме того, управление некоторыми акушерскими и неонатальными неотложными ситуациями не может быть адекватно завершено, пока женщина погружена в воду». воды."

Несмотря на эти предупреждения, RANZCOG заявляет, что в тех случаях, когда имеются такие возможности, женщинам, которые осознали риски, связанные с рождением воды, и все еще хотят продолжать их, "следует оказывать поддержку в принятии решений и предоставлять любую возможность сделать это в наилучшей практике. объекты, посещаемые соответствующим образом обученным персоналом ».

Профессор Дахлен говорит, что независимо от того, как они решили рожать, трудящиеся женщины всегда должны прислушиваться к советам своих медицинских работников.

«Если ваша акушерка по какой-то причине говорит вам выйти из воды, вы должны выйти из воды, - говорит она. - Но для беременности с низким риском, если все идет по плану, нет никаких причин не трудиться и рожать в воде ".