In vitro Maturation (IVM) - процесс, лечение и побочные эффекты

Содержание:

{title}

В этой статье

  • Что такое IVM?
  • Кто имеет право на это лечение?
  • Чем новая процедура IVM отличается от старой?
  • Чем IVM отличается от IVF?
  • Преимущества процедуры IVM
  • Шаги, связанные с IVM
  • лекарственные препараты
  • Побочные эффекты созревания in vitro
  • Какова вероятность успеха процедуры IVM?
  • Часто задаваемые вопросы

Разработанный в начале 1990-х годов в качестве более безопасной и дешевой альтернативы экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), In Vitro Maturation (IVM) - революционное лечение бесплодия. Существует заметная разница между IVM и IVF. ЭКО использует курс лекарств, чтобы довести яйца пациента до зрелости, прежде чем удалить их из яичника. ИВМ, с другой стороны, восстанавливает яйца, когда они еще незрелые, и доводит их до зрелости в лаборатории.

Что такое IVM?

Яичники стимулируются минимально медикаментозным лечением, чтобы яичники могли производить яйца при лечении ИВМ. IVM - это вспомогательная репродуктивная технология, которая включает сбор яиц у женщины до того, как они созреют. Затем яйца созревают в лаборатории с использованием культуральной среды, содержащей небольшое количество гормонов. Созревшие яйца оплодотворяют вручную, используя внутрицитоплазматическую инъекцию сперматозоида - крошечную иглу, содержащую один сперматозоид, введенный в яйцеклетку. Как только начинается развитие зародышей, они переносятся в матку женщины, и начинается ожидание, чтобы забеременеть.

Кто имеет право на это лечение?

Не все женщины будут иметь право на лечение IVM. Женщины, которые обычно получают наибольшую выгоду, включают:

  • Женщины с более высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников (OHSS), включая женщин с синдромом поликистозных яичников (PCOS)
  • Женщины, которые моложе, не страдают ожирением и имеют нормальные менструальные циклы
  • IVM также можно попробовать с регулярными циклами IVF, когда протокол стимуляции позволяет получить много незрелых яиц.

Чем новая процедура IVM отличается от старой?

Хотя старые и новые процедуры IVM очень похожи, они отличаются в некоторых аспектах, как показано ниже

  • Клеточная культура используется для созревания незрелых яиц, собранных из яичников.
  • Старый метод использовал гормоны для созревания яиц, тогда как новый метод использует димер белка, называемый кумулин. Они используют белок ооцитов, который ускоряет созревание. Кумулин связывается с клетками, поддерживающими ооцит, клеточными сигнальными молекулами, называемыми модуляторами циклического АМФ (с-АМФ), для получения более здоровых зрелых ооцитов.
  • Старый метод не дал очень здоровых яиц, тогда как с помощью димера белка новый метод дает более здоровые яйца на 50%.

Чем IVM отличается от IVF?

  • В процедуре ЭКО женщина проходит несколько гормональных инъекций, чтобы извлечь зрелые яйца, в то время как яйца находятся в яичниках. Процедура IVM извлекает яйца, когда они незрелые, и женщина избавлена ​​от уколов.
  • В течение месяца пациенты с ЭКО проходят три УЗИ, пять анализов крови и гормональные инъекции. Новая процедура IVM требует нескольких анализов крови и трансвагинального УЗИ, которые завершаются менее чем за неделю.
  • Гормональные дозы при ИВМ вводятся в форме таблеток или суппозиториев, и их объем сокращен на 90% по сравнению с ЭКО.
  • С небольшими гормональными усилителями, меньшим количеством тестов в лаборатории стоимость ИВМ определенно намного ниже, чем ЭКО

После извлечения и созревания яйцеклетки яйца и сперму смешивают в чашке или оплодотворяют вручную с помощью внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов как в ЭКО, так и в ИВМ.

Преимущества процедуры IVM

  • Поскольку IVM требует меньшего количества лекарств от бесплодия, это снижает риск OHSS, редкого, но потенциально серьезного осложнения.
  • IVM дешевле, чем IVF, так как включает в себя меньше лекарств, анализов и инъекций.
  • Режим лечения ИВМ короче, чем ЭКО.

Шаги, связанные с IVM

Шаг 1

Начальные тесты проводятся с помощью ультразвука и образцов крови, чтобы определить наилучшее время для восстановления яиц. Небольшие дозы гормонов перед процедурой в форме таблеток или суппозиториев могут вводиться.

Шаг 2

Как только время экстракции определено, незрелые яйца извлекают, используя незначительную хирургическую процедуру. Полую иглу вводят через полость таза, чтобы удалить яйца с помощью ультразвукового исследования. Любой потенциальный дискомфорт уменьшается с помощью лекарств.

Шаг 3

В старом методе созревания in vitro яйца помещают в клеточную культуру и стимулируют гормонами до созревания. В новом методе созревание ооцитов in vitro стимулируется культурой клеток, называемой кумулин и c-AMP, для достижения зрелости. Оба метода занимают около 24-48 часов.

Шаг 4

Чаще всего сперма вводится в каждое созревшее яйцеклетку с помощью внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида.

Шаг 5

Как только яйца оплодотворяются и начинают расти, врач вводит от одного до четырех эмбрионов в матку посредством хирургического вмешательства. Существует 12-дневное ожидание, чтобы увидеть, была ли имплантация или нет.

Шаг 6

Если цикл успешен, беременная женщина будет направлена ​​к гинекологу. В случае неудачи пара или женщина могут пройти еще один цикл ИВМ.

лекарственные препараты

При лечении ЭКО, лекарства получают после извлечения яиц, чтобы облегчить имплантацию и поддержать эндометрий во время беременности. Лечение IVM требует поддержки беременности, потому что фолликулы, которые дают яйца, незрелые во время лечения IVM. Лекарства, вводимые после извлечения яиц в IVM, включают

{title}

  1. эстроген

Эстроген развивает и поддерживает эндометрий и принимается в качестве перорального препарата в течение первого триместра беременности на ежедневной основе. Побочные эффекты редки, но могут быть случайные случаи болезненности груди, изменения настроения и усталости.

2. Прогестерон

Другим важным фактором для поддержки эндометрия во время беременности, прогестерон вводят с помощью внутримышечной инъекции или вагинального суппозитория ежедневно в течение первого триместра. Изменения настроения и реакции являются одними из побочных эффектов.

3. Медрол

Стероид Медрол подготавливает эндометрий к имплантации. Медрол принимается на короткое время перорально и вводится до переноса эмбрионов.

4. Доксициклин

Антибиотик, начатый до переноса эмбрионов, принимается перорально и способствует имплантации.

Побочные эффекты созревания in vitro

Некоторые побочные эффекты IVM перечислены ниже

  • Ограничение процедуры IVM для пациентов с ЭКО, особенно с синдромом поликистозных яичников.
  • Вероятность многоплодной беременности больше, если вводится больше, чем на эмбрионе.

Какова вероятность успеха процедуры IVM?

Новый и текущий ИВМ не так широко используется, как ЭКО. Уровень успеха для одного цикла ИВМ составляет около 32% по сравнению со средним показателем успеха 40% для одного цикла ЭКО. Клинические показатели нового IVM еще не были исследованы или определены. Как только он пройдет клинические испытания, появится некоторая конкретная информация о степени успеха.

Часто задаваемые вопросы

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы:

1. Что делать, если я не могу произвести здоровое яйцо, а мой муж бесплоден?

У вас есть возможность выбирать между донорской яйцеклеткой, спермой или эмбрионом. Важно поговорить с консультантом, который имеет опыт работы с донорами. Убедитесь, что вы хорошо осведомлены о различных законах, связанных с пожертвованием гамет, включая юридические права донора.

2. Сколько эмбрионов должно быть создано или перенесено?

Количество собранных яиц и возраст матери определяют количество эмбрионов, которые можно перенести. По мере старения женщины уровень имплантации снижается, и для повышения вероятности беременности необходимо имплантировать больше эмбрионов. Тем не менее, чем больше число эмбрионов, тем выше вероятность многоплодной беременности. Перед процедурой желательно обсудить с врачом, сколько эмбрионов нужно имплантировать.

ИВМ является хорошим вариантом для тех, кто не переносит лекарств и не может выдержать слишком много тестов. Фактор стоимости также делает его доступной альтернативой ЭКО. Существует большая вероятность того, что люди, которые извлекут выгоду только из ЭКО, могут попробовать свои силы в методах ИВМ. IVM - это относительно новая концепция, и общий успех и результаты пока в значительной степени неизвестны. Поскольку яйца, собранные с помощью ИВМ, чрезвычайно чувствительны, они требуют осторожного и осторожного обращения в лаборатории.

Предыдущая статья Следующая статья

Рекомендации для мам‼