Прививки, чтобы получить во время беременности (и какие из них следует избегать)

Содержание:

• Вам лгут о вакцинах
• Что такое стадный иммунитет?

Беременность может быть непростым временем, поднимая ряд вопросов для женщин. Какие пренатальные витамины я принимаю? Какие продукты мне нужно избегать? Можно ли взять что-нибудь от головной боли или выпить утренний кофе?

Добавьте к этому прививки. Хотя некоторых следует избегать, это не должно удерживать мать от получения тех, в которых она действительно нуждается, чтобы защитить ее и ее ребенка.

Беременные женщины имеют уникально измененную иммунную систему, которая естественным образом приспособлена для безопасного роста «чужого» плода. Однако эти сложные иммунные изменения означают, что беременные женщины подвергаются повышенному риску осложнений от некоторых инфекционных заболеваний.

Точно так же новорожденные особенно уязвимы к определенным инфекциям и плохо реагируют на вакцины, пока им не исполнится несколько месяцев.

К счастью, беременность предлагает еще один механизм для защиты новорожденных. Плацента обладает удивительной способностью передавать антитела матери к плоду, особенно начиная с 28-й недели беременности. К полному сроку концентрации антител у новорожденного обычно превышают «материнские» на 20–30 процентов, обеспечивая кратковременный «пассивный» иммунитет для компенсации ограниченных ранних иммунных реакций ребенка.

Грипп и коклюш

Это две болезни, от которых все женщины должны быть вакцинированы во время беременности. Грипп, или грипп, - это вирусная инфекция, для которой характерны лихорадка, кашель и боли в теле, и она потенциально серьезна во время беременности.

Вероятность госпитализации беременных в сезон гриппа в пять раз выше, чем в случае отсутствия беременности. Наличие гриппа во время беременности также увеличивает вероятность мертворождения и преждевременных родов.

После гриппа вторым по распространенности в мире заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин, является коклюш, более известный как "коклюш". Первоначально коклюша трудно отличить от других респираторных инфекций, пока не начнутся сильные спазмы при кашле и затрудненное дыхание.

Заболевание кажется не более серьезным во время беременности, чем у небеременных взрослых; тем не менее, он чрезвычайно серьезен у маленьких детей, особенно тех, кто не достиг трехмесячного возраста и имеет самый высокий риск смерти от осложнений.

Вакцины, которых следует избегать во время беременности

Вакцины, содержащие живые вирусы, такие как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, не рекомендуются во время беременности из-за возможного риска передачи вируса вакцины нерожденному ребенку. Этот риск теоретический; наблюдение за случайным введением живых вакцин во время беременности не выявило побочных эффектов.

Важно, чтобы женщины, которые планируют беременность, проверяли свой иммунитет к этим болезням до зачатия. Женщины, которые не защищены от кори, эпидемического паротита, краснухи (немецкая корь) или ветряной оспы (ветряная оспа), должны пройти вакцинацию как минимум за месяц до беременности. Если их пропустить до беременности, живые вакцины против этих заболеваний также могут быть введены после рождения и безопасны при кормлении грудью.

Профилактика болезней

Использование определенных вакцин во время беременности для снижения риска серьезных заболеваний у матерей и новорожденных не ново. В условиях, когда происходит много негигиеничных родов, Инициатива Всемирной организации здравоохранения по ликвидации столбняка среди матерей и новорожденных в значительной степени опирается на иммунизацию против столбняка беременных женщин, с тем чтобы добиться снижения смертности от столбняка у новорожденных на 94 процента, с 787 000 в 1988 году до 49 000 в 2013.

Вакцинация против гриппа во время беременности может предотвратить около 63 процентов инфекций гриппа и 91 процент госпитализаций у детей в возрасте до шести месяцев, а также, как было показано, снижает риск заражения гриппом у беременных женщин.

Недавние исследования показывают, что вакцина против коклюша (коклюша), применяемая во время беременности, предотвращает 90-93% случаев коклюша у детей.

Многочисленные исследования подтверждают эти результаты, в том числе недавнее исследование из западного мира, показывающее меньшее количество госпитализаций у беременных женщин и их детей. Важно отметить, что иммунизация во время беременности обеспечивает лучшую защиту для маленьких детей по сравнению с другими профилактическими стратегиями.

Продемонстрированные преимущества в сочетании с достоверными данными о безопасности обеих вакцин при беременности лежат в основе рекомендаций Австралии и Всемирной организации здравоохранения по антенатальной иммунизации.

Вакцины против гриппа и коклюша теперь свободно доступны для беременных женщин в мире, и обе вакцины рекомендуются при каждой беременности: это связано с тем, что уровень материнских антител резко снижается в течение первого года после вакцинации.

Сколько женщин вакцинировано и как мы можем улучшить?

Несмотря на преимущества вакцинации против гриппа и коклюша во время беременности, многие беременные женщины не получают защиты. До недавнего времени только треть женщин в мире получали вакцину против гриппа во время беременности.

Ранние данные из западного мира показывают, что потребление вакцины против гриппа улучшилось до 55 процентов, а потребление вакцины против коклюша составляет 58 процентов, при этом аналогичное увеличение наблюдается в других штатах.

Есть способы, которыми мы могли бы еще больше увеличить число вакцинированных беременных женщин. Женщины доверяют своим врачам давать им советы во время беременности. Несмотря на рекомендации и бесплатную вакцину, 40 процентов женщин не советуются своим врачом для вакцинации.

Учитывая, что три четверти невакцинированных женщин сказали, что они были бы привиты, если бы их поставщик порекомендовал им это, очень важно, чтобы медицинские работники обсуждали эти вакцины со своими беременными пациентами.

Женщины должны проверить у своего врача общей практики, соответствуют ли они современным рекомендациям по вакцинации до планирования беременности. В дополнение к обычным прививкам для женщин до беременности и прививкам их детей после рождения, иммунизация во время беременности предлагает лучшее средство защиты маленьких детей от двух очень серьезных инфекций.

Кристин Макартни - доцент кафедры педиатрии и здоровья детей, Университет Сиднея; Аннет Риган - кандидат наук по инфекционным заболеваниям, Университет Западного мира; Хелен Маршалл - доцент, Университет Аделаиды.

Эта статья впервые появилась на разговор.