Тип 1 (ювенильный) диабет у детей

Содержание:

В этой статье

• Что такое диабет 1 типа?
• Каковы причины диабета 1 типа?
• Каковы симптомы?
• Как диагностируется диабет 1 типа у детей?
• Каковы факторы риска развития диабета 1 типа?
• Осложнения диабета 1 типа у детей
• лечение
• Передовые технологии и устройства для лечения диабета 1 типа
• Как помочь ребенку, живущему с диабетом 1 типа?
• Можно ли предотвратить диабет 1 типа у детей?
• Какие другие типы диабета у детей?
• Когда вам следует обратиться за помощью к вашему поставщику медицинских услуг?

В наши дни диабет является очень распространенным заболеванием, но когда у ребенка диагностируется диабет 1 типа, кажется, что мир вокруг родителей рушится, и они ищут ответы на следующие вопросы:

• Что такое диабет 1 типа?
• Что мне теперь делать?
• Как мне ухаживать за ребенком?
• Это излечимо и опасно ли?

Сахарный диабет, часто называемый « диабетом», - это заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в организме. Он классифицируется как:

• Сахарный диабет 1 типа
• Сахарный диабет 2 типа

Что такое диабет 1 типа?

Уровень сахара в нашем организме контролируется поджелудочной железой, основной целью которой является выделение инсулина. Инсулин - это гормон, который превращает глюкозу в гликоген. Глюкоза генерирует энергию для нашей повседневной деятельности, но избыток глюкозы вызывает серьезные проблемы со здоровьем и в крайнем случае называется диабетом.

Диабет 1 типа - это состояние, которое возникает, когда поджелудочная железа вырабатывает мало или совсем не вырабатывает инсулина. В отсутствие инсулина организм не способен расщеплять сахара (в нашей пище), и, следовательно, сахара остаются в кровотоке. Таким образом, уровень сахара в крови поднимается выше оптимального уровня, ставя под угрозу нашу жизнь.

Часто встречается у детей, иногда после рождения. Это также классифицируется как аутоиммунное заболевание, потому что это механизм защиты нашего собственного тела, который разрушает здоровые клетки. Без надлежащего ухода и медицинской помощи это может стать серьезной проблемой в течение длительного периода времени, повреждая и другие органы. Этот тип диабета также называют «ювенильный диабет у детей», «инсулинозависимый сахарный диабет у детей», «хрупкий диабет у детей» и «сахарный диабет у детей».

Каковы причины диабета 1 типа?

Исследователи определили несколько причин этого состояния у детей. Вероятно, это может быть вирусная инфекция, которая подрывает иммунную систему организма, или наследственный компонент, который может объяснить аутоиммунный аспект этого типа диабета. Однако точная причина этого состояния до сих пор неизвестна.

Единственная известная причина - специальные бета-клетки (вырабатываемые в поджелудочной железе), которые несут инсулин, разрушаются антителами. В идеале эти клетки должны уничтожать только нездоровые / чужеродные клетки.

Каковы симптомы?

Важно быть начеку и замечать следующие симптомы у детей:

• Частое мочеиспускание
• Чувство сильной жажды
• Еда больше обычного или даже заметная потеря веса
• Чувство необычайной усталости
• Тошнота
• Чувствовать раздажение
• Быстрое дыхание или падение без сознания

Как диагностируется диабет 1 типа у детей?

Важно следить за некоторыми красными флагами, такими как частота мочеиспускания, повышенное потребление воды и сильное желание есть больше. Если вы считаете, что эти симптомы возникают последовательно в течение определенного периода, рекомендуется обратиться к врачу.

Врачи предложат анализы крови и мочи для подтверждения диагноза. Рекомендуется не использовать глюкометр в домашних условиях, поскольку он может не дать надежных показаний. Также хорошо пройти тест на HbA1c, который показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.

Регулярные визиты к врачу необходимы для контроля уровня сахара и контроля его.

Каковы факторы риска развития диабета 1 типа?

Данные исследований показывают, что наиболее вероятными факторами риска развития диабета 1 типа являются:

1. Генетическая предрасположенность

Если у вас есть генный маркер, связанный с диабетом типа 1, у вас больше шансов заболеть диабетом типа 1. Хромосома 6 является маркером, который связан с диабетом 1 типа. Установлено, что комплексы HLA (человеческий лейкоцитарный антиген) связаны с этим типом диабета, и если существует множество производителей этих комплексов, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.

2. Вирусная инфекция

Было обнаружено, что такие вирусы, как немецкая корь, коксаки и свинка, вызывают диабет 1 типа. Эти вирусы атакуют иммунную систему организма и заставляют организм бороться с самим собой, создавая аутоиммунную проблему.

3. Коэффициент наследственности

Семейная история играет очень важную роль. Если у обоих родителей диабет 1 типа, их ребенок более подвержен развитию. Кроме того, наблюдается, что отец, страдающий диабетом типа 1, повышает риск по сравнению с матерью или другими братьями и сестрами, страдающими диабетом типа 1.

4. Географические местоположения

Окружающая среда, в которой мы живем, влияет на наше тело. Люди, живущие в теплых странах, имеют меньший риск развития диабета 1 типа, потому что вероятность вирусных инфекций меньше. Холодные страны показали больше случаев диабета 1 типа, чем теплые страны.

5. Другие аутоиммунные заболевания

Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как болезни Грейвса и рассеянный склероз, имеют повышенный риск развития диабета 1 типа как сосуществующего заболевания, поскольку они имеют один и тот же ген-маркер HLA, на который влияет.

Осложнения диабета 1 типа у детей

Диабет типа 1 является серьезным заболеванием. Это требует тщательного контроля и надлежащего ухода. Если не справиться должным образом, это может привести к множеству осложнений, иногда кратковременных, а иногда и долгосрочных.

Краткосрочные осложнения

Ниже приведены некоторые краткосрочные осложнения:

1. Гипогликемия

Диабет 1 типа - это инсулинозависимый диабет. Регулярные инъекции инсулина необходимо принимать перед каждым приемом пищи, чтобы держать уровень сахара под контролем. Если доза инсулина вводится в избытке, то человек впадает в гипогликемическое состояние, что означает, что в организме очень мало сахара / глюкозы. Это состояние может привести к тому, что пациент потерял сознание, и если его не лечить немедленно, он может впасть в кому. Ниже приведены некоторые симптомы гипогликемии:

• потение
• Онемение в руках, ногах и лице
• Учащенное сердцебиение и потоотделение
• Чувство сонливости / сонливости
• Запутанная и неясная речь
• Головная боль

Важно понимать, что когда вы замечаете любой из этих симптомов, вам НЕ следует вводить инсулин. Рекомендуется отвезти ребенка в больницу.

Гипогликемия может протекать в 3 этапа: легкая, умеренная и тяжелая. Легкие и умеренные стадии можно легко лечить без значительного повреждения других органов тела. При тяжелой гипогликемии некоторые повреждения, нанесенные другим органам, невозможно устранить.

Верхний и нижний пределы содержания глюкозы в крови варьируются для каждого человека, у некоторых детей может быть просто нормально с показателем глюкозы 60-70, но у некоторых детей может возникнуть гипогликемия на этих уровнях.

Желательно знать уровень глюкозы у вашего ребенка и быть готовым к таким событиям. Рекомендуется запасать продукты, такие как сладкие напитки, таблетки глюкозы и съедобные продукты, которые высвобождают в организм растворимый сахар. Врач вашего ребенка даст вам таблетки для мгновенного высвобождения сахара при необходимости.

Уровень сахара колеблется в течение ночи, когда ребенок спит. Поэтому важно, чтобы вы дали правильную дозировку инсулина перед обедом. Это состояние называется ночной гипогликемией.

2. Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Когда в организме не хватает инсулина, организм сжигает жир, чтобы восполнить недостаток глюкозы в организме. Когда жир расщепляется в организме, он выделяет кетоны. Избыток кетонов в организме может сделать кровь кислой, что приводит к этому осложнению. Признаки и симптомы ДКА включают в себя:

• Фруктовый запах изо рта (это важный симптом, поскольку кетоны, выделяющиеся в организме, имеют фруктовый запах)
• Чрезмерная жажда
• Частое мочеиспускание
• Потеря веса
• Усталость
• Чувство растерянности

Есть простые тесты, которые можно сделать дома, чтобы подтвердить, есть ли у вашего ребенка кетоацидоз. Проверьте уровень глюкозы у ребенка с помощью домашнего глюкометра. Если значение выше 250 мг / дл, есть вероятность, что у ребенка может быть DKA. В аптеках есть кетоновые полоски; он используется для проверки кетонов в моче ребенка. Если полоска становится темно-пурпурной, это указывает на то, что у ребенка слишком много кетонов и, возможно, DKA. После того, как вы убедитесь, что у ребенка ДКА, немедленно обратитесь к врачу для лечения. ДКА является серьезным заболеванием и должно быть устранено без промедления.

Долгосрочные осложнения

Если уровень сахара не регулируется должным образом в течение определенного периода времени, это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям. Эти осложнения возникают, если уровень сахара не контролируется в течение 10 и более лет. При длительных осложнениях поражаются кровеносные сосуды. Повреждение крошечных кровеносных сосудов известно как микрососудистые осложнения. Повреждение крупных кровеносных сосудов известно как макрососудистые осложнения.

Микрососудистые Осложнения

Кровеносные сосуды несут кровь к различным частям тела. Когда они повреждены, это затрагивает другие части тела, такие как глаза, почки и печень. В конце концов, нервы также повреждаются, и это состояние называется «диабетическая невропатия».

Наиболее часто встречающиеся жалобы пациентов с микрососудистыми осложнениями:

• Потеря зрения в глазу из-за повреждения сетчатки глаза.
• Ощущение покалывания в ногах. Иногда они могут испытывать потерю чувствительности в ногах через некоторое время. Если это не лечить, у них может развиться рана на ноге, которая может заразиться, что приведет к операции.

Макрососудистые осложнения

Когда поражаются крупные кровеносные сосуды, это приводит к серьезным сердечным заболеваниям. Повреждение крупных кровеносных сосудов приводит к отложению налета в артериях сердца, что приводит к сердечному приступу. Также желательно, чтобы человек не только управлял своими уровнями глюкозы, но также и придерживался здоровой сердечной диеты, чтобы противостоять эффектам этого осложнения.

лечение

Лечение сахарного диабета 1 типа - это постоянный процесс. Это болезнь на всю жизнь, поэтому нужно иметь терпение и настойчивость. Может показаться, что управлять невозможно.

Вам нужна хорошая команда врачей, педиатр, диетолог и специалист по диабету, чтобы помочь вам и вашему ребенку.

1. Мониторинг уровня сахара в крови или непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM)

Поскольку некоторые из осложнений диабета типа 1 являются серьезными и опасными для жизни, вам необходимо что-то, что может непрерывно контролировать уровень глюкозы, не дожидаясь предупреждающих знаков.

CGM делается путем введения тонкой иглы под кожу, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Это всего лишь инструмент, дополняющий обычные методы мониторинга глюкозы, и он может быть не очень точным.

2. Инсулинотерапия

Введение инсулина очень важно при лечении диабета типа 1. Врач может дать смесь типов инсулина в зависимости от потребностей ребенка.

Ниже приведены различные типы инсулина:

• Инсулин быстрого действия (такие как лизпро, аспарт) - инсулин действует через 15 минут и длится 4 часа.
• Инсулин короткого действия (Humulin R терапия) - Инсулин необходимо принимать за 15-20 минут до еды. Это длится 4-6 часов.
• Инсулин промежуточного действия (терапия Humulin N) - нужен час, чтобы начать работать, и он длится 12-24 часа.
• Инсулин длительного действия (такие препараты, как инсулин гларгин и инсулин детемир) - длится 20-26 часов.

3. Варианты доставки инсулина

Существуют различные способы введения инсулина человеку в зависимости от требований:

• Инсулиновая ручка - это как ручка с картриджем, заполненным инсулином. В этом типе устройства нельзя приготовить специально подобранные смеси инсулина.
• Игла и шприц - игла очень тонкая и почти безболезненная. Это удобно использовать в случаях, когда необходимо смешать несколько типов инсулина.
• Инсулиновая помпа - это устройство, которое носит внешне и работает вместе с CGM. Он имеет трубку, которую он подключил к устройству хранения под кожей под животом.

4. Другие лекарства

Когда ребенок нездоров, потребление углеводов меньше, и им может потребоваться более низкая дозировка инсулина. Гормоны во время болезни повышают уровень сахара в крови у ребенка, поэтому важно внимательно следить за уровнем сахара перед введением инсулина вместе с другими лекарствами.

5. Здоровое питание

Диабетическая диета скучна, и очень трудно заставить ребенка следовать ей. Родителям нужно строго соблюдать строгую диету, но хороший диетолог может значительно облегчить вашу работу, предложив вашему ребенку полезные и вкусные блюда. Ребенок с диабетом 1 типа нуждается в питательной диете, которая включает фрукты, овощи, зерновые и с высоким содержанием клетчатки. Единственное, что нужно иметь в виду, это потребление углеводов и жиров. Сахар и сладости могут быть включены в рацион время от времени, с разрешения врачей.

6. Физическая активность

Не запрещайте ребенку играть или выполнять какие-либо другие физические упражнения. Единственная мера предосторожности, которую вам необходимо предпринять, - это проверить уровень глюкозы во время и после занятий, так как физические упражнения снижают уровень глюкозы в организме. Вы должны соответственно отрегулировать дозу инсулина. Хорошей практикой является включение регулярных упражнений в образ жизни ребенка.

7. Эмоциональное здоровье

Диабет типа 1 - это продолжающееся заболевание, которое может сказаться на детях. Они чувствуют себя не так, как другие дети, так как им нужно правильно питаться и регулярно делать уколы инсулина. Было бы хорошо, если бы ваш ребенок попал в группу поддержки, где он мог бы встретиться с другими детьми с диабетом 1 типа.

Раздражительность, являясь одним из признаков низкого уровня сахара, вы должны понимать, что, когда ваш ребенок ведет себя плохо, это может быть его потребностью в еде / сахаре.

У некоторых детей также проявляются симптомы депрессии. Если вы наблюдаете частые перепады настроения и затворническое поведение, вам необходимо обратиться к хорошему консультанту по диабету, чтобы справиться с психической борьбой ребенка. Изменение общего образа жизни дома может помочь ребенку оставаться позитивным и менее подавленным.

Обучите детей с диабетом, чтобы они были готовы управлять своим диабетом с меньшим стрессом.

Передовые технологии и устройства для лечения диабета 1 типа

Многие фармацевтические компании разработали устройства (также используют технологии), которые могут облегчить жизнь пациентов. Некоторые из устройств, которые могут находиться на стадии утверждения, включают:

• Искусственная поджелудочная железа, разработанная Medtronic, автоматически контролирует уровень глюкозы и вводит инсулин по мере необходимости.
• Ливонго разработал устройство для контроля уровня глюкозы и может самосовершенствоваться по мере импровизации технологий.
• Компания Big Foot изобрела искусственную поджелудочную железу, которая может отправлять обновления на ваш смартфон.
• Omnipod, это инсулиновая помпа без трубки. Может накачать инсулин стоимостью 3 дня.
• Timesulin, это колпачок, который может поместиться на любой ручке. Он также отправляет данные о вашей последней дозе инсулина на ваш смартфон.

Как помочь ребенку, живущему с диабетом 1 типа?

Управление диабетом типа 1 может быть трудным, но вы должны сделать своего ребенка независимым и самодостаточным. Разговор с ребенком и предоставление ему возможности выразить свое беспокойство может помочь преодолеть некоторые умственные препятствия.

Следующие указатели могут помочь ребенку:

• Научите ребенка контролировать уровень сахара в крови
• Обучите их самостоятельно принимать инъекции инсулина
• Расскажите своему ребенку о пищевых привычках, которым он должен следовать
• Поощрите своего ребенка быть физически активным и управлять диабетом
• Если ребенок отсутствует от вас, было бы хорошо, чтобы он носил медицинскую идентификационную карту

Можно ли предотвратить диабет 1 типа у детей?

Нет никаких профилактических мер для диабета типа 1. Лучший способ предотвратить это - вести здоровый образ жизни и тестировать генетические маркеры, связанные с диабетом типа 1.

Какие другие типы диабета у детей?

Есть и другие формы диабета, такие как:

Диабет 2 типа у детей

При диабете 2 типа организм не может использовать инсулин, который вырабатывается в организме. Это состояние можно легко контролировать, регулируя диету, а также оставаясь активным. В очень редких случаях детям могут потребоваться инъекции инсулина.

Гестационный диабет у детей

Дети, рожденные от матерей, у которых был гестационный диабет, подвергаются более высокому риску развития гестационного диабета в более позднем возрасте. Это также увеличивает риск ожирения у детей. Когда гестационный диабет не лечится у матери, он также меняет процесс обмена веществ у ребенка. У них повышенный риск развития диабета или ожирения. Это излечимое состояние, и хороший врач рано обнаружит симптомы и вылечит их.

Когда вам следует обратиться за помощью к вашему поставщику медицинских услуг?

В случае сомнений, желательно проконсультироваться с врачом, особенно если ребенок:

• Потерял сознание
• Это плохо, и сахар не может контролироваться.
• Была рвота или диарея
• Имеет уровень сахара в крови выше или ниже, чем предписанные показания
• Потеет
• Затуманенное зрение

Тревога и страх того, что у вашего ребенка диабет, могут подавить вас. Однако при правильном уходе и знаниях им можно эффективно управлять.