Транзиторная тахипноэ у новорожденного (ТТН) - симптомы и лечение

Содержание:

В этой статье

• Что такое транзиторная тахипноэ?
• Причины и факторы риска
• Признаки и симптомы
• диагностика
• лечение

Легкое респираторное заболевание, которое поражает новорожденных, временная тахипноэ поражает 1 из 100 недоношенных детей и около 5 из 1000 доношенных детей. Характеризуется учащенным дыханием. Эта статья рассказывает вам все о TTN - его причинах, симптомах и методах лечения.

Что такое транзиторная тахипноэ?

Преходящая тахипноэ - это респираторное заболевание, которое поражает новорожденных. У новорожденных в легких есть жидкость (в альвеолах или воздушных мешочках), которая не очищается должным образом, и эта жидкость затрудняет поглощение кислорода легкими. В результате новорожденный борется за кислород и быстро дышит грубыми или хрипящими звуками. Тахипноэ у новорожденного является временным заболеванием, которое обычно длится от 1 до 3 дней.

Процесс очистки альвеолярной жидкости начинается до рождения и продолжается во время родов и даже в течение короткого времени после родов. Гормоны запускают этот процесс непосредственно перед рождением. Во время родов сокращения вызывают сдавливание родового канала, что, в свою очередь, приводит к вытеснению оставшейся жидкости из легких. Кашель и плач ребенка после родов способствуют поступлению воздуха и дальнейшему удалению альвеолярной жидкости. Если какой-либо из этих процессов не удаляет жидкость, ребенок страдает от TTN.

Причины и факторы риска

ТТН также известен как влажные легкие и вызывается медленным удалением или реабсорбцией альвеолярной жидкости в легких. Ниже мы обсудим причины и факторы риска для ТТН:

причины

Вот причины, почему TTN встречается у детей:

• Недоношенные дети : поскольку недоношенные дети рождаются до полного срока 37 недель, химические вещества, которые запускают абсорбцию и удаление жидкости в легких, не выделяются. Следовательно, дети получают TTN.
• Дети, рожденные с помощью кесарева сечения . Согласно исследованиям, дети, рожденные с помощью кесарева сечения (особенно если мать не испытывала схваток до кесарева сечения), более склонны к получению TTN. Это связано с тем, что дети не проходят через родовой канал, где родовые схватки выдавливаются и выталкивают альвеолярную жидкость из легких.

Факторы риска

Вот факторы риска для ТТН у детей:

• Согласно данным исследований, дети мужского пола подвержены большему риску развития ТТН, чем девочки.
• Дети с избыточным весом. Научные исследования показали, что дети с повышенным весом при рождении подвержены риску развития ТТН.
• У детей, чей шнур был зажат поздно : у новорожденных, у которых пуповина не была зажата немедленно, также было выявлено развитие ТТН.
• Материнские условия : если у матери есть такие состояния, как преэклампсия, астма или диабет, у ребенка повышенный риск развития ТТН.

Признаки и симптомы

Вот признаки и симптомы ТТН:

• Цианоз: кожа вокруг носа и рта ребенка становится синей. Это происходит потому, что ткани не получают достаточно насыщенной кислородом крови, что делает их голубоватыми.
• Быстрое затрудненное дыхание с более чем 60 вдохами в минуту: ребенок выглядит так, как будто ему трудно дышать, и делает более 60 вдохов в минуту.
• Раздутые ноздри и выпуклость головы ребенка: ноздри выглядят раздутыми, и голова ребенка может подпрыгивать вверх и вниз.
• Хрипящие, хриплые или стонущие звуки при каждом выдохе. Трудность дыхания становится очевидной, когда ребенок издаёт стонущий или хриплый звук при каждом выдохе.
• Сокращение кожи под грудной клеткой или между ребрами. Кожа тянется внутрь между двумя ребрами или под грудную клетку, когда ребенок делает вдох.
• Гипоксия: ткани ребенка не получают достаточно кислорода.

диагностика

ТТН обычно диагностируется в течение нескольких часов после рождения ребенка. Вот некоторые тесты, которые используются для диагностики TTN:

1. Физическое обследование. Сначала врач проведет медицинское обследование, чтобы проверить, нет ли у ребенка признаков синеватой кожи, учащенного дыхания и звуков во время выдоха.
2. Рентген грудной клетки: если у ребенка TTN, рентген грудной клетки будет выглядеть полосатым, а жидкость в легких может быть видна.
3. Пульсоксиметрия: датчик кислорода приклеен к ноге ребенка и подключен к монитору. Это показывает, сколько кислорода легкие посылают в кровь.
4. Анализ газа крови: анализ газа крови может точно определить, сколько кислорода в крови. Если уровень низкий, ребенку может быть дан кислород.
5. Полный анализ крови (CBC): Полный анализ крови сделан, и кровь проверена на признаки инфекции.

лечение

Вот способы обработки TTN:

1. Тщательный мониторинг: дети с TTN находятся под пристальным наблюдением. Уровень кислорода, частота сердечных сокращений и дыхания проверяются, чтобы ребенок нормально дышал.
2. NICU: Некоторые дети могут быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии новорожденных для дополнительного ухода и круглосуточного наблюдения.
3. Помощь при дыхании: Некоторым детям может потребоваться дополнительный кислород, и он предоставляется им с помощью назальной канюли, маленькой трубки, которая находится под носом.
4. Кормление: грудное вскармливание ребенка с TTN может быть невозможным, так как ребенок не может одновременно глотать и дышать. В этом случае ребенку внутривенно дают жидкость и питательные вещества.
5. Антибиотики. Может быть трудно различить ТТН и инфекцию. Следовательно, врачи обычно рекомендуют антибиотики для ребенка. Антибиотики будут остановлены, если анализ крови не обнаружит признаков инфекции.
6. Вентилятор: В крайних случаях, когда присутствуют другие осложнения, проблемы с дыханием ребенка могут потребовать использования вентилятора. Это оборудование помогает ребенку дышать, пока ребенок не сможет дышать самостоятельно.

Преходящая тахипноэ у новорожденного соответствует его названию, поскольку на самом деле она преходящая и проходит через 24-72 часа. В некоторых случаях симптомы могут исчезнуть до недели. Как только жидкость в легких полностью выталкивается или реабсорбируется, дыхание ребенка снова становится нормальным. Это должно быть внимательно отслежено. Преходящая тахипноэ у новорожденного не может быть предотвращена. Новорожденные, у которых был TTN, не нуждаются в особом уходе и не имеют никаких дальнейших проблем со здоровьем из-за TTN. Новорожденные также не обнаруживают каких-либо долговременных побочных эффектов ТТН. Проконсультируйтесь с врачом, если у ребенка наблюдаются какие-либо признаки и симптомы ТТН, упомянутые ранее.

Врожденная диафрагмальная грыжа у новорожденного
Респираторный дистресс-синдром новорожденных (NRDS)
Почему новорожденные крякают?