Заболевание щитовидной железы при беременности

Содержание:

В этой статье

• Что такое расстройство щитовидной железы?
• Как беременность влияет на функции щитовидной железы?
• Гипертиреоз у беременных
• Как гипертиреоз влияет на мать и ребенка?
• Гипотиреоз у беременных
• Может ли гипотиреоз повлиять на мать и ребенка?
• Безопасно ли принимать лекарства щитовидной железы во время беременности?
• Диета, питание и пищевые добавки при гипотиреозе
• Питание и пищевые добавки при гипотиреозе
• Как избежать осложнений щитовидной железы?

Как только врач подтвердит вашу беременность, вас попросят пройти тест на щитовидную железу. Вам также может потребоваться принять один, если вы планируете забеременеть. Хотя щитовидная железа во время беременности является распространенным заболеванием, существует вероятность спутать ее с другими обычными симптомами беременности из-за ее сходства. Симптомы, такие как увеличение веса, чувство усталости, капризность или забывчивость и даже припухлость, являются общими для беременности и состояния щитовидной железы.

Что такое расстройство щитовидной железы?

H-образная щитовидная железа расположена в передней части нашей шеи, прямо под голосовой коробкой. Это около двух дюймов в длину и почти невесомый (меньше, чем унция). Он является неотъемлемой частью эндокринной системы, которая выполняет жизненно важную работу по выработке гормонов для вашего тела. Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона, T3 и T4. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, контролируют обмен веществ в организме и многие другие жизненно важные функции организма, такие как вес, развитие мозга, функции дыхания, температура тела и уровень холестерина. Важно следить за уровнем щитовидной железы во время беременности, так как это может оказать существенное влияние на плод, включая интеллектуальные способности нейрона у ребенка.

Проблема со щитовидной железой, когда беременна, является распространенным явлением, когда женщина находится в ее основном детородном возрасте, но если ее вовремя не диагностировать, ее влияние может распространиться гораздо дальше беременности. В то время как гипертиреоз вызывается из-за высокого уровня гормонов в крови, гипотиреоз вызывается из-за снижения уровня гормонов щитовидной железы в крови.

Как беременность влияет на функции щитовидной железы?

Во время беременности два гормона, эстроген и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) отвечают за повышение уровня щитовидной железы. Эти гормоны щитовидной железы играют жизненно важную роль, когда вы беременны, как в развитии мозга и нервной системы ребенка, так и вашего здоровья.

Плацента производит ХГЧ, которая похожа на ТТГ и стимулирует щитовидную железу для создания большего количества гормонов. Повышение уровня эстрогена производит связывающий щитовидную железу глобулин, белок, который помогает гормонам щитовидной железы перемещаться в крови. В первом триместре ваш ребенок зависит от вас в отношении потребностей в гормонах щитовидной железы, которые поступают через плаценту. Это будет продолжаться до 12-й недели, после чего щитовидная железа ребенка начнет функционировать самостоятельно.

Необходимо провести тест функции щитовидной железы, чтобы обнаружить любую проблему беременности из-за щитовидной железы. Тем не менее, эти гормональные изменения могут остаться незамеченными и могут быть трудно интерпретировать, несмотря на эти тесты. Щитовидная железа действительно увеличивается в размерах во время беременности, но этого недостаточно, чтобы увидеть это в тесте. Связанные со щитовидной железой проблемы могут быть трудно диагностируемыми во время беременности из-за взаимных признаков повышения уровня гормонов щитовидной железы, усталости и увеличения размеров щитовидной железы.

Гипертиреоз у беременных

Когда сверхактивный орган вырабатывает гормон щитовидной железы в больших количествах, это состояние называется гипертиреозом.

1. Причины гипертиреоза у беременных

Гипертиреоз обычно вызывается болезнью Грейвса, которая представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует свои клетки и органы, а не защищает его. Токсичные аденомы также являются причиной, при которой узелки, которые растут в щитовидной железе, начинают выделять гормоны. Это нарушает химический баланс организма.

2. Кто в опасности?

Женщины, которые были диагностированы с гипертиреозом до беременности и с семейным анамнезом этого расстройства, чаще всего испытывают это состояние во время беременности.

3. Симптомы

Усталость, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, изменение аппетита и рост уровней щитовидной железы и размеров щитовидной железы являются типичными симптомами гипертиреоза. Также можно заметить изменения в аппетите и меньшую устойчивость к жаре.

4. Диагностика

Проведя три основных теста для диагностики гипертиреоза, можно диагностировать это состояние у беременных женщин:

Тест TSH

Этот тест способен обнаруживать скудные количества ТТГ в крови и, как известно, является сверхчувствительным. Тест TSH является одним из самых точных тестов для измерения активности щитовидной железы.

Тест T3 и T4

Если тест TSH показывает, что уровни низкие, обязательно проводить тесты T3 и T4. Если обнаруживается, что уровни свободного T4 (той части гормонов щитовидной железы, которая не связана с тиреоидсвязывающим белком) повышены, диагноз подтверждается.

Тест TSI

Тест TSI проводится, если у беременной женщины было радиоактивное лечение или хирургическое вмешательство или был диагностирован болезнь Грейвса. Этот тест подтверждает наличие антител к TSI в организме беременной женщины.

5. Лечение

Лечение не требуется при умеренном гипертиреозе, где уровни ТТГ низкие, но свободный Т4 является нормальным. В случае тяжелого заболевания щитовидной железы врач назначает пропилтиоурацил (ПТУ) в низких дозах в течение первого триместра. Препарат против щитовидной железы, метимазол назначают после первого триместра при необходимости. В редких случаях, когда пациент не реагирует на лекарства, может быть предложена операция по удалению части щитовидной железы. Лечение радиоактивным йодом не рекомендуется беременным женщинам, поскольку оно может повредить щитовидную железу ребенка.

Как гипертиреоз влияет на мать и ребенка?

Мать: гипертиреоз может привести к преэклампсии, преждевременным родам, выкидышам и внезапному ухудшению симптомов гипертиреоза.

Ребенок: новорожденный может страдать от учащенного сердцебиения, приводящего к сердечной недостаточности, плохому увеличению веса, низкому весу при рождении, раздражительности и увеличенной щитовидной железе, вызывающей одышку.

Гипотиреоз у беременных

Дефицит тироксина, гормона щитовидной железы, который возникает из-за недостаточной активности щитовидной железы, известен как гипотиреоз.

1. Причины гипотиреоза у беременных

Низкий уровень гормонов щитовидной железы в крови является причиной этого состояния, при котором щитовидная железа функционирует неадекватно. Удаление щитовидной железы, эндемический зоб, йодная недостаточность, лучевая терапия и заболевания, связанные с гипофизом, являются его другими причинами. Гипотиреоз у беременных также вызван болезнью Хашимото, которая является формой воспаления щитовидной железы.

2. Кто в опасности?

Женщины, у которых в прошлом был гипотиреоз в семейном анамнезе или у которых в прошлом было диагностировано это состояние, подвержены риску развития этого состояния во время беременности.

3. Симптомы

Общие симптомы гипотиреоза включают опухшее лицо, усталость, непереносимость холода, увеличение веса, снижение концентрации, подтягивание или растяжение кожи и дискомфорт в животе. Снижение уровня Т4 и высокий уровень ТТГ также являются признаками гипотиреоза.

4. Диагностика

Ваш врач проверит, проявляете ли вы какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и попросит провести тесты на ТТГ и Т4 для подтверждения гипотиреоза.

5. Лечение

Во время беременности гипотиреоз лечится, начиная с тироксина, синтетического гормона щитовидной железы. Тироксин полезен для матери и ребенка и также безопасен. Женщинам, у которых это состояние развилось до беременности, следует увеличить дозировку после разговора с врачом, чтобы сохранить функцию щитовидной железы.

Может ли гипотиреоз повлиять на мать и ребенка?

Гипотиреоз может вызвать преэклампсию, анемию, мертворождение, выкидыш и в редких случаях застойную сердечную недостаточность. Гормоны щитовидной железы необходимы для роста и развития мозга и нервной системы ребенка. Гипотиреоз может повлиять на эту область, особенно если это происходит в первом триместре.

Безопасно ли принимать лекарства щитовидной железы во время беременности?

Да, безопасно употреблять препараты щитовидной железы во время беременности. На самом деле, небезопасно не лечить гипотиреоидные или гипертиреоидные состояния во время беременности. Лекарства должны быть приняты и должны тщательно контролироваться. Левотироксин является синтетической формой гормона щитовидной железы, который безопасен для ребенка и обычно используется для лечения этого заболевания.

Диета, питание и пищевые добавки при гипотиреозе

Организм требует большого количества питательных веществ во время беременности, так как ему необходимо сбалансировать здоровье матери и ребенка. В этот период врачи рекомендуют будущей маме придерживаться сбалансированной диеты и получать необходимые питательные вещества из витаминов для беременных и минеральных добавок на основе йода.

Питание и пищевые добавки при гипотиреозе

Беременные женщины с диагнозом гипотиреоз должны следить за тем, чтобы они получали рекомендованную дозу йода через ежедневную пищу, и замена йодированной соли нормальной солью - один из способов сделать это. Употребление зелени, такой как шпинат, пажитник и листья салата, обеспечивает магний, необходимый для функционирования щитовидной железы. Черника и клубника полезны для иммунной системы и содержат антиоксиданты, поэтому убедитесь, что они являются частью вашего рациона. Включите в свой рацион яйца, грецкие орехи, грибы и рыбу, такую ​​как лосось, чтобы получать омега-3 жирные кислоты и селен для естественного регулирования гормонов. Витамин В6 особенно полезен при беременности.

Как избежать осложнений щитовидной железы?

Ваша щитовидная железа контролирует каждую клетку вашего тела, и без ее присутствия тело замедляется, что приводит к усталости, увеличению веса, выпадению волос и многому другому. Вот как вы можете предотвратить осложнения со стороны щитовидной железы и беременности, влияющие на ваше тело и ребенка:

• Держитесь подальше от диет, которые рекомендуют голодание в течение длительного времени. Пост приводит к значительному снижению уровня Т3, что усиливает обмен веществ.
• Щитовидная железа подвержена воздействию рентгеновских лучей. Убедитесь, что вы просите щитовидной железы всякий раз, когда вы подвергаетесь облучению во время беременности.
• Если вы беременны и курили, пора остановиться. Люди с предрасположенностью к щитовидной железе подвержены более высокому риску. Исследование показывает, что курение увеличивает риск гипотиреоза, особенно у пациентов с тиреоидитом Хашимото.
• Чтобы уменьшить влияние щитовидной железы на беременность, женщинам с пограничным гипотиреозом следует начинать с низкой дозы гормона щитовидной железы в начале беременности.

Необходимо постоянно пересматривать симптомы гипер- и гипотиреоза во время беременности, для которых необходимо повторное тестирование уровней ТТГ. Поговорите с врачом, если вы наблюдаете какие-либо симптомы, чтобы можно было принять меры предосторожности. Проверяя уровень щитовидной железы, вы можете рассчитывать на безопасную и беспроблемную беременность.