Школы сна и наука заселения
Женщина сидит в маленькой комнате с ребенком, которого она пытается усыпить. Она точно придерживается рутины, поет Baa Baa Black Sheep 10 раз. Раньше это работало, но на этот раз ребенок бодрствует.
Итак, женщина и ее муж гладят ребенка, они ходят, поют, качают его. Иногда ему требуются часы, чтобы уснуть.
Женщина становится одержимой рутинами; шаги, чтобы вымыть детские бутылочки, порядок повесить стирку на линии.
Она больше не может спать, даже когда ее сын Люсьен спит. И она становится настолько взволнованной, что ее муж должен уладить их сына, когда он дома.
Это было четыре года назад. Для матери, которую зовут Алиса Деби, весь опыт был обжигающим.
«Я был совершенно уверен, что у него были хорошие шансы умереть, и, учитывая мое низкое мнение о моих родительских навыках, я был очень обеспокоен, что не смогу его спасти. Я не собирался быть достаточно бдительным - поэтому я должен был не спать », - говорит Деби.
«Я знал, что что-то не так ... но я не хотел признавать, что есть проблема, если кто-то заберет моего ребенка».
В итоге муж и доктор Деби поняли, что у нее тяжелая послеродовая депрессия, и убедили ее поступить на помощь в отделение матери и ребенка в частной больнице Нортпарк, в Бандуре, Виктория. Подразделение помогает молодым мамам с депрессией и беспокойством, а также со сном и трудностями при поселении. Для его пациентов это известно как «школа сна», термин, широко используемый, чтобы описать центры раннего воспитания.
Конечно, не каждый человек, посещающий школу сна, страдает психическим заболеванием, но большинство из них находятся в состоянии остроумия. Эти родительские центры помогают ошарашенным родителям справляться со многими сложными аспектами младенцев и малышей, от нерешенных ночей до сложного поведения.
Спрос велик, и он растет. Пациенты должны получить направление от своего врача общей практики и пройти телефонное интервью. Даже в этом случае ожидание места в программе проживания обычно составляет не менее трех месяцев. В трех государственных центрах раннего воспитания, финансируемых государством - Службе охраны здоровья детей и семьи Tweddle в Футскри, Центре О'Коннелла в Боярышнике и Центре королевы Елизаветы в Нобл-Парке - сотрудники ежедневно получают от 20 до 60 телефонных звонков от несчастных родителей.
Сон остается - в подавляющем большинстве случаев - причина, по которой родители ищут эти центры. Как только они прибывают, часто становится ясно, что другие аспекты их семейной экосистемы нуждаются в настройке.
Психическое здоровье истощенных матерей часто находится в плохом состоянии, они могут быть социально изолированными или не могут вырастить своих детей без помощи обширных семей.
По данным Ассоциации пост-антенатальной депрессии, лишение сна и материнское истощение могут способствовать развитию у матерей послеродовой депрессии или беспокойства.
В Tweddle все пациенты обследуются на наличие послеродовой депрессии, и почти половина матерей и треть отцов сообщают о проблемах с их настроением.
Когда родитель звонит в Tweddle, член приемной комиссии тратит около получаса на прохождение 80 вопросов, чтобы оценить ситуацию.
Часто это первый раз, когда родитель может провести опрос. Они могут говорить о травматических родах, насилии в семье, наркотиках или алкоголизме, о том, что они старше родителей или используют ЭКО, говорит менеджер по коммуникациям Tweddle Керри Готлибсен.
«Есть большой пейзаж, который нужно пройти, прежде чем мы можем просто сказать, что ребенок не спит».
Напряжение, которое плохой сон накладывает на отношения, может иметь глубокие последствия как для родителей, так и для детей. Исследования в области развития детского мозга показывают, что хорошие отношения способствуют росту клеток головного мозга, говорит ведущий психолог из практики Tweddle, доктор Канти Сэйерс.
В очень напряженной семейной обстановке дети не учатся регулировать свои эмоции, и физический рост нервных путей может замедляться.
Доктор Сайерс говорит, что важно, чтобы родители учились реагировать на сигналы ребенка и понимали, когда их нужно взять и обнять.
Tweddle использует «адаптивный» стиль урегулирования, который не использует время и вместо этого реагирует на уровень дистресса в крике ребенка.
Sayers говорит, что утомленным родителям может быть очень сложно сидеть в одной комнате с плачущим ребенком, но в Tweddle у них есть кто-то, кто поможет им. «Быть настроенным на нужды ребенка - это самое главное».
Так что же такое «нормальный» сон младенца? По словам Джиллиан Никсон, педиатрического врача по сну и доцента Мельбурнского детского центра сна при детской больнице Монаш, ответ не прост.
Этот центр лечит детей со сложными проблемами сна, от апноэ во сне до решения проблем.
Никсон обычно видит старших детей, которые уже посещали школы сна и которым необходимо провести исследования сна или клиническую оценку.
Сон - это легко определяемая проблема для родителей, но, по ее словам, не хватает информации о том, что нормально для ребенка. «Если это проблема для их родителей, то это проблема», - говорит Никсон.
Даже медицинская литература сбивает с толку, так как «спящий» младенец упоминается по-разному - от четырех часов до целой ночи сна.
В отделении для матери и ребенка в частном госпитале Масада в Ист-Сент-Килде декор более отполирован, а дополнительные принадлежности, такие как массаж, более обширны, чем их общественные аналоги.
Единица была открыта в 1996 году с пятью кроватями, а дополнительные 15, чтобы удовлетворить спрос в 2011 году.
Когда были добавлены эти новые кровати, время ожидания проживания в резиденции сократилось до трех недель, но в последнее время оно увеличилось до восьми недель.
В отличие от государственных школ сна, пациентам в Масаде предоставляется возможность принимать снотворное в течение первых двух ночей, пока персонал обслуживает их детей.
По словам руководителя отделения Пэтси Тин, логика заключается в том, что пациенты настолько измотаны, когда приходят, что им трудно усваивать новую информацию. После отдыха становится легче.
Программа на пять ночей очень структурирована, с воспитанием родителей на принципах детского сна, заботой о себе и подходящими процедурами расселения и кормления.
«Когда мы улучшаем сон, дети кормятся», - говорит Тин. «Все эти вещи связаны друг с другом, и если кто-то вылетит, он окажется в замкнутом круге».
Джен, мама троих детей, приехала в Масаду со своим младшим ребенком, Гасом.
Он часто просыпается, и она не хочет беспокоить своих детей, когда пытается переселить его.
Чувствуя себя измотанным, Джен с радостью принимает снотворное и пускает на работу персонал.
Она понимает, что некоторые матери беспокоятся о том, чтобы оставить своих детей, но говорит, что во второй раз она гораздо меньше нервничает: «Я знала, что это то, что ему - нам - нужно».
Масада использует своевременный подход к их расселению, что вызывает у некоторых брови сотрудников других школ сна. Теан называет это «прогрессивным ожиданием» - родители прислушиваются к морде ребенка или плачут и входят, чтобы успокоить их через короткие, а затем и более длительные промежутки времени, хотя есть гибкость, чтобы входить чаще, если ребенок в смятении.
Результаты в Масаде хорошие, говорит Тин; от 85 до 90 процентов матерей сообщают, что их дети начинают больше спать и усвоили дневной режим.
Через неделю после возвращения домой Джен говорит, что Гас добивается хороших результатов. «Я очень устала, когда уехала из-за напряженности недели, но у нас был персонал, который был действительно превосходным и последовательным», - говорит она.
Для Алисы Деби ее пятинедельное пребывание в Нортпарке стало важным поворотным моментом в первые месяцы жизни ее сына.
Она помнит, как сидела на диване в больничном коридоре рядом со стеной плача, где были повешены все радионяни.
Одна мать учила других тому, как вязать крючком, и женщины сидели там вместе и сжигали нервную энергию иголкой и пряжей, слушая крики своего ребенка.
«Это было чем-то вроде выпускного, когда ты добрался до сцены, где ты мог сидеть там и слушать своего ребенка, и не нужно было, чтобы там сидела медсестра, которая бы все время помогала», - говорит Деби.
Школа сна стала поворотным моментом, ключевым моментом, который помог ей восстановиться - не лекарствами, не консультациями, хотя эти вещи, безусловно, помогли, говорит она.
«Он учился успокаивать моего ребенка и получал уверенность и надежду».