Преждевременные роды и роды - причины, признаки и лечение
В этой статье
- Что такое преждевременные роды?
- Насколько это распространено?
- Что вызывает преждевременные роды?
- Признаки и симптомы преждевременных родов
- Диагностика преждевременных родов
- Осложнения преждевременных родов
- Лечение преждевременных родов
- Как снизить риск преждевременных родов?
- Недоношенный ребенок в разном возрасте
На протяжении всего цикла беременности ребенок проходит через несколько этапов роста вплоть до самых последних недель срока родов. Тем не менее, могут быть сценарии, когда роды производятся, и ребенок рождается до того, как у него появится шанс полностью вырасти.
Что такое преждевременные роды?
Если ребенок рождается до того, как он завершит необходимые 37 недель беременности, такое рождение обычно называют преждевременным рождением.
Если ребенок родился около 35 недели беременности, у него, как правило, нет серьезных проблем. У небольшого процента таких детей могут возникнуть некоторые проблемы с дыханием.
Если ребенок родился раньше, чем на 35 неделе, но завершил 28 недель беременности, его внутренние органы все еще не могут справиться с требованиями реальной жизни. Он, как правило, очень слаб и ему крайне трудно сосать молоко или правильно дышать.
Но если ребенок рождается до 28 недель беременности, шансы на его выживание очень низки. Даже у тех, кому удается выжить, возникают осложнения и нарушения, которые могут ослаблять жизнь в будущем.
Насколько это распространено?
Из 100 детей, родившихся в Индии, около 13 детей родились преждевременно. Число преждевременных родов здесь составляет около четверти преждевременных родов, происходящих во всем мире.
Что вызывает преждевременные роды?
Причины преждевременных родов варьируются от медицинских факторов до социальных и образа жизни и не могут быть точно определены конкретным фактором как таковым.
- Наличие близнецов в матке может немного увеличить шансы на преждевременные роды.
- Также известно, что слабая шейка матки вызывает преждевременные роды.
- Если во влагалище матери есть бактериальная инфекция, это может стать причиной преждевременных родов.
- Если мать сильно кровоточит во время беременности, организм может реагировать на нее, вызывая преждевременные роды.
- Определенные аномалии матки также могут быть возможной причиной.
- История предыдущих абортов - известная причина преждевременных родов.
- Если у матери были выкидыши ранее на ранних стадиях беременности, они могут указывать на преждевременные роды для текущего.
- Раннее разрушение воды также является сильным признаком.
- Если мать выросла в насильственной семье или столкнулась с насилием в семье, вероятность преждевременных родов несколько выше.
- Известно, что любая женщина с курением и злоупотреблением наркотиками сталкивалась с преждевременными родами.
- Если работа матери предполагает длительную и тяжелую физическую работу даже во время беременности, то риск преждевременных родов возрастает втрое.
- Избыточный вес или избыточный вес может еще больше увеличить риск осложнений, в том числе преждевременных родов.
Признаки и симптомы преждевременных родов
Симптомы преждевременных родов можно распознать, внимательно наблюдая за ребенком на предмет определенных признаков.
- У ребенка маленькое тело, но голова очень велика и несоразмерна.
- Черты малыша можно сразу узнать. Это связано с недостатком жира для роста ребенка, что приводит к развитию острых черт лица.
- Тело ребенка покрыто множеством тонких волос.
- Поскольку организму ребенка не хватает необходимого количества жира полного цикла роста, температура его тела будет сравнительно ниже, особенно сразу после рождения.
- Ребенок изо всех сил пытался бы дышать или, казалось бы, постоянно находился в бедственном положении, забирая необходимое количество воздуха.
- Рефлексы, которые необходимы ребенку для того, чтобы сосать пищу и глотать, были бы слабыми или отсутствующими. Это также приводит к трудностям при кормлении ребенка.
Диагностика преждевременных родов
В большинстве случаев врачи предпочитают знать всю историю вашей нынешней беременности, а также любые предыдущие. Некоторые тесты, такие как анализы мочи, вагинальные мазки, анализы крови, амниотические тесты, могут проводиться для проверки различных биологических факторов беременности.
Шейка матки может быть осмотрена врачом, чтобы проверить, уменьшилась ли она и начала ли она открываться. Когда труд начался, его нельзя остановить ни медицинским работникам, ни принуждению к отдыху. Если вы не завершили 34 недели беременности, может быть назначено лекарство для временной задержки доставки.
Нужно дать дозу стероидов, чтобы легкие ребенка правильно созрели. Поскольку легкие не полностью развиты до 36 недель беременности, преждевременные роды могут вызвать проблемы с дыханием у младенца. Стероиды помогают им расти в более короткие сроки.
Осложнения преждевременных родов
Некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время преждевременных родов,
1. Краткосрочные осложнения
- Слабая дыхательная система ребенка приведет к проблемам с дыханием. Если в легких отсутствует необходимое вещество для расширения и сокращения, называемое сурфактантом, ребенок может испытывать крайнюю респираторную недостаточность. У них также могут развиться заболевания легких или иметь длительные паузы между вдохами, которые называются апноэ.
- Недоношенные дети могут также иметь порок сердца при рождении. Определенные дефекты, такие как PDA, где отверстие, которое существует между аортой и легочной артерией, не закрывается само по себе, другие необработанные дефекты могут в некоторых случаях приводить к сердечной недостаточности. Младенцы могут иметь низкое кровяное давление, что приводит к инъекции жидкостей для внутривенного вливания, лекарств или переливания крови.
- Если ребенок родился очень недоношенным, он несет чрезвычайно высокий риск внутреннего кровоизлияния в мозг. Большинство из них мягкие и не оказывают большого воздействия, но те, у кого много внутренних кровотечений, могут страдать от постоянных повреждений головного мозга.
- Недоношенным детям не хватает жира, необходимого для выработки энергии и поддержания тепла тела. Следовательно, у них возникают проблемы с поддержанием правильной температуры тела, которая иногда может опускаться слишком низко и вызывать переохлаждение. Это также приводит к проблемам с дыханием и падению уровня сахара в крови. Иногда дети расходуют всю энергию только для поддержания температуры тела и не могут оставить что-либо для других аспектов своего роста. В таких случаях инкубатор используется для этих детей, чтобы помочь им поддерживать надлежащие уровни тепла тела.
- С незрелыми желудочными системами недоношенные дети сталкиваются с риском повреждения клеточных оболочек в кишечнике, что может стать проблемой, когда они начинают кормиться. Известно, что грудное молоко снижает вероятность этого.
- Большинство недоношенных новорожденных страдают от анемии или желтухи, так как им не хватает хорошего количества эритроцитов. Кроме того, кожа и глаза ребенка могут быть желтого цвета из-за избытка билирубина в крови.
- Недоношенные дети могут страдать от гипогликемии из-за неправильного обмена веществ. По сравнению с взрослыми детьми недоношенные дети не имеют достаточно больших запасов глюкозы в них. Они также борются с преобразованием сохраненной глюкозы в активную глюкозу, которая необходима для метаболических действий.
- Основным риском для недоношенных детей является повышенный риск заражения, учитывая, что у них слабый иммунитет. Любая инфекция может мгновенно распространиться по всему организму через кровоток.
2. Долгосрочные осложнения
- Когда притока крови к мозгу ребенка недостаточно, мозг не развивается по мере необходимости, что приводит к расстройству, называемому церебральным параличом. Это влияет на движения тела, мышечную массу и общую осанку. Это также может быть результатом инфекции или травмы головного мозга.
- Большинство недоношенных детей страдают от нарушений в обучении, что приводит к тому, что они не успевают за темпами детей их возраста.
- Известно, что у некоторых недоношенных детей зрительное заболевание называется ретинопатией. Это место, где кровеносные сосуды растут в чувствительной к свету области за сетчаткой в огромных количествах. Это со временем может повредить сетчатку и оторвать ее. Если не лечить, это может привести к полному ухудшению зрения, что приведет к слепоте.
- Почти все недоношенные дети проходят проверку слуха на предмет потери слуха, поскольку это одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются преждевременные роды.
- Позднее появление зубов, обесцвечивание зубов и смещение зубов - это проблемы, которые недоношенные дети подвергаются более высокому риску.
- Помимо физического, недоношенные дети могут иметь определенные психологические проблемы, которые могут проявиться позже во время их роста.
- Большинство детей, которые родились недоношенными, постоянно болеют инфекциями, страдают астмой, прежде всего из-за слабого иммунитета. У некоторых детей также может быть риск СВДС, называемый синдромом внезапной детской смерти, требующий немедленной госпитализации.
Лечение преждевременных родов
Некоторые варианты лечения преждевременных родов,
1. Поддерживающий уход
- Инкубатор гарантирует, что ваш ребенок сможет поддерживать здоровую температуру тела в течение всего времени.
- Жизненно важные признаки вашего ребенка будут контролироваться с помощью различных датчиков, прикрепленных к нему. В случае проблем с дыханием для вашего ребенка будет использоваться вентилятор.
- Жидкости и кормление могут проводиться через внутривенную трубку. Грудное молоко также должно подаваться извне через трубку, пока оно не станет достаточно сильным, чтобы начать его естественное сосание.
- Баланс жидкости и минералов будет поддерживаться и контролироваться путем их внутривенного пополнения.
- Если ваш ребенок страдает от желтухи, он будет помещен под специальные билирубиновые лампы. Это помогает разрушить избыток билирубина в крови вашего ребенка. Ваш ребенок может носить маску для глаз, чтобы спать под этими огнями.
- Если проводится несколько анализов крови или у вашего ребенка проблемы с кровообращением, может быть проведено переливание крови.
2. Лекарства
- Поверхностно-активное вещество может быть введено, чтобы позволить легким функционировать нормально.
- Аэрозольный туман и препараты для внутривенного вливания будут использоваться для усиления сердечного ритма ребенка.
- Если больной и зараженный, ребенку будут вводить антибиотики.
- Диуретики также могут быть использованы для поддержания хорошего выделения мочи.
- В глаза может быть введено лекарство, чтобы предотвратить возникновение ретинопатии.
- Также могут быть назначены определенные лекарства, помогающие вылечить пороки сердца.
3. Хирургия
Врачи могут посоветовать вам сделать операцию для вашего ребенка для лечения некоторых осложнений. Необходимо понимать риски, связанные с каждым и необходимость каждой процедуры, а также.
4. Как ухаживать за малышом дома
Как только ваш ребенок начнет нормально дышать, у него будет хорошая и стабильная температура тела, он сможет кормить грудью, продемонстрировал прибавку в весе и выздоровеет, врачи могут разрешить вам забрать ребенка домой. Специалисты по сестринскому делу могут предложить некоторые меры предосторожности, связанные с условиями проживания дома, братьями и сестрами ребенка, другими родственниками и дополнительным педиатрическим уходом.
Как снизить риск преждевременных родов?
Что касается того, как предотвратить преждевременные роды, хотя точные причины неизвестны, определенные меры предосторожности могут помочь уменьшить эти шансы.
- Наличие короткой шейки матки или история преждевременных родов могут потребовать использования добавок прогестерона, чтобы уменьшить риск их повторения.
- Хирургическая процедура, называемая шейным серкляжем, может быть предпринята, когда шейка матки закрыта, чтобы обеспечить дополнительную поддержку матке.
Недоношенный ребенок в разном возрасте
Для мальчиков
| Гестационный возраст | ВесдлинаОкружность головы
| 40 недель | 7 фунтов., 15 унций
| 35 недель | 5 фунтов., 8 унций
| 32 недели | 3 фунта., 15, 5 унции.
| 28 недель | 2 фунта., 6, 8 унции.
| 24 недели | 1 фунт, 6, 9 унции
Для девушек
| Гестационный возраст | ВесдлинаОкружность головы
| 40 недель | 7 фунтов, 7, 9 унций
| 35 недель | 5 фунтов, 4, 7 унции
| 32 недели | 3 фунта., 12 унций
| 28 недель | 2 фунта., 3, 3 унции.
| 24 недели | 1 фунт, 5, 2 унции
Источник: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
Преждевременное рождение неизбежно, если оно обязательно произойдет. Однако при определенных мерах предосторожности и готовности к любым непредвиденным последствиям можно обеспечить здоровое рождение ребенка и помочь ребенку вести нормальную жизнь, несмотря ни на что.