Эксперты говорят, что беременные женщины в неведении относительно риска цитомегаловируса для своих нерожденных детей
Воспроизвести видеоЗапустить видеоВоспроизвести видеоНе воспроизводить
ЦМВ: скрытая опасность для беременных
Жизнь Кейт Дейли навсегда изменилась в тот день, когда ее новорожденным близнецам был поставлен диагноз цитомегаловирус (ЦМВ).
Существование Кейт Дэйли раскололось за два дня, когда ее новорожденным близнецам был поставлен диагноз. Существует ее жизнь, прежде чем она когда-либо слышала слово цитомегаловирус, и ее жизнь перевернулась.
Через несколько месяцев она обнаружила, что принятие простых мер гигиены во время беременности могло значительно снизить риск передачи инфекции ее детям; инфекция, которая сделала ее сына Уильяма глубоко глухой, с задержкой развития и с легким церебральным параличом.
«Я была так зла, так расстроена. Я до сих пор. Я разочаровалась», - сказала миссис Дейли. «Я не понимал, почему никто никогда не упоминал CMV и не говорил нам, что я могу сделать что-то, чтобы защитить своих детей от этого».
Ежегодно в мире рождается почти 2000 детей с врожденным ЦМВ. Примерно 380 из них будут иметь постоянную инвалидность, включая потерю слуха и зрения, задержки развития, внутричерепную кальцификацию, микроцефалию (маленькая голова и мозг), церебральный паралич и эпилепсию. В редких случаях инфекция может быть смертельной.
Это относительно редкое заболевание, но самая распространенная инфекционная причина инвалидности у новорожденных. Беременных женщин обычно не предупреждают о том, что они могут заразиться вирусом герпеса и передать его своим детям.
Наличие четырехлетнего и двухлетнего дома означало, что миссис Дейли подверглась большему риску заражения вирусом. Исследование предполагает, что у каждого третьего ребенка есть конкретная ЦМВ.
Маленькие дети склонны ловить вирус при уходе за ребенком и передавать его своим матерям через интимный контакт, включая обмен едой или посудой, поцелуи в губы или смену подгузников.
«Моя четырехлетняя девочка была очень ласковой. Она поцеловала бы меня в губы. Если бы я знала, что буду осторожнее», - сказала миссис Дейли.
Сейчас, когда ей шесть лет, у сестры-близнеца Уильяма, Эммалин, появилась неспособность к обучению, вероятно, в результате ЦМВ.
«Мы надеялись и надеялись [она не пострадает]. Она тоже об этом знает», - сказала миссис Дейли. Мне просто так грустно за нее. Это действительно несправедливо ".
«Когда я была беременна, я следовала всем медицинским советам до n-й степени: нет глубоководной рыбы, нет моллюсков, я приняла свои [витамины] ... Я заставила моего мужа положить бензин в машину. Я не собиралась рисковать с моими детьми », - сказала г-жа Дейли, которая основала организацию поддержки и информирования CMV World.
«Я бы так же усердно относился к факторам риска ЦМВ, если бы знал».
Слишком часто Уильям Роулинсон сообщает своим беременным пациентам, что их ребенок рискует заразиться ЦМВ.
«Они просто плачут ... они говорят:« Почему никто не сказал мне? » " он сказал.
«Они смотрят на меня так, как будто это моя вина, и в некотором смысле они правы. Как профессионалы здравоохранения, мы должны информировать женщин о ЦМВ».
Международные руководящие принципы не рекомендуют регулярно предупреждать беременных женщин о ЦМВ на том основании, что они могут чрезмерно беспокоить пациентов, и нет вакцины.
Но доктор Роулинсон сказал, что этот совет был не в ногу.
«Это покровительственно - не рассказывать женщинам о серьезной инфекции, которую они могут передать своему ребенку, на том основании, что вы не хотите их беспокоить», - сказал доктор Роулинсон.
Меры предосторожности включали в себя отказ от совместного использования пищи, питьевых принадлежностей или пустышек с детьми, избегать поцелуев в губы и совместного сна, а также надевать перчатки при смене подгузников.
Доктор Роулинсон, старший медицинский вирусолог в UNSW, был ведущим автором новых рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению ЦМВ, составленных международным консорциумом исследователей ЦМВ и опубликованных в « Инфекционных заболеваниях Ланцета» .
Они призвали всех беременных женщин и медицинских работников получить информацию о ЦМВ и стратегиях профилактики, а также предложить серологическое тестирование ЦМВ беременным женщинам, у которых появляются симптомы, напоминающие грипп.
Примерно 2% беременных женщин впервые за время беременности заболеют ЦМВ. Женщина с первичной инфекцией имеет один из трех шансов передать ЦМВ своему нерожденному ребенку. Примерно у 15 процентов этих детей развивается инвалидность в результате заболевания к пяти годам.
Группа экспертов не рекомендовала универсальный скрининг матерей, но призвала политиков рассмотреть вопрос об универсальном скрининге ЦМВ для новорожденных.
Президент Royal Worldn и Новозеландского колледжа гинекологии Стив Робсон сказал, что стратегии профилактики CMV были аналогичны тем, которые были одобрены RANZCOG.
Но он сказал, что снижение риска ЦМВ было более сложным, учитывая, что вирус был повсеместным (хотя и неактивным) среди населения в целом, а врожденный ЦМВ был относительно редкой инфекцией.
«ЦМВ является важной причиной врожденной инвалидности, но это относительно редкое заболевание», - сказал профессор Робсон.
Он подчеркнул важность хорошей гигиены, особенно среди беременных женщин, которые работали в учреждениях по уходу за детьми, и тех, у кого есть дети по уходу за детьми, но не рекомендовал регулярно предупреждать беременных женщин о риске ЦМВ.