Беременность, возможно, не лучшее время для матерей с избыточным весом на диете
Беременность может быть не лучшим временем для будущих матерей, страдающих ожирением, чтобы сбросить лишние килограммы после того, как исследования установят, что обычно «слишком мало, слишком поздно» для какой-либо значимой пользы.
Появляется все больше доказательств того, что ожирение следует решать до беременности, и это касается мужчин и женщин, которые хотят стать родителями.
Около половины женщин в мире имеют избыточный вес или ожирение, когда они беременеют, что может привести к повышенному риску гестационного диабета, гипертонии и преэклампсии.
Другие неблагоприятные последствия включают повышенную вероятность кесарева сечения, мертворождения или выкидыша, в то время как дети, рожденные от родителей с избыточным весом или страдающие ожирением, подвергаются большему риску детского ожирения.
Если тенденции сохранятся, то к 2025 году около 80 процентов взрослых в мире и треть детей в мире будут иметь избыточный вес или ожирение, говорится в статье «Перспектива», опубликованной в « Медицинском журнале мира» в понедельник.
В статье, написанной доцентом Кирстеном Блэком и Эдриенн Гордон из Сиднейского университета и Королевской больницы принца Альфреда, говорится, что беременность, возможно, не идеальное время для того, чтобы попытаться уменьшить последствия ожирения.
«Был проведен ряд испытаний, в ходе которых пытались уменьшить проблемы, связанные с ожирением, путем вмешательства во время беременности», - сказал профессор Блэк.
«Но эти исследования, в частности, два крупных исследования, имели очень ограниченный успех в снижении нежелательных последствий, которые мы хотим уменьшить, таких как очень большие дети, повышенный риск осложнений, таких как диабет и частота кесарева сечения».
«Данные исследований на животных показывают, что, возможно, нам нужно вмешаться до того, как женщины забеременеют».
По словам профессора Блэка, вес обоих родителей при зачатии ребенка может иметь долгосрочные последствия для ребенка.
«Нам, вероятно, нужно ориентироваться на женщин - и мужчин - репродуктивного возраста, прежде чем они действительно забеременеют», - сказала она.
«Женщинам и мужчинам следует оказывать поддержку в обращении за советом к своему врачу общей практики, поскольку, помимо осложнений во время беременности, существует повышенный риск ожирения у их детей, если женщины страдают ожирением во время зачатия».
«У этих детей также есть долгосрочные последствия для здоровья».
Доктор Гордон и профессор Блэк подали заявку на финансирование для изучения до зачатия женщин, планирующих беременность.
«Забота до зачатия включает оказание медицинской помощи женщинам репродуктивного возраста и их партнерам, которые оптимизируют их физическое, социальное и эмоциональное благополучие до зачатия с целью улучшения связанных со здоровьем результатов для женщин и их детей», - пишут авторы.
«Прагматичный подход может заключаться в том, чтобы начать с программ, которые повышают осведомленность женщин о последствиях ожирения во время беременности и в послеродовом периоде, и информировать женщин о послеродовых программах, которые могут снизить риск удержания веса после родов, и поэтому ожирение во время последующих беременностей.
«Наиболее эффективные вмешательства включают как диетические, так и физические упражнения».
Но такой подход требовал от больниц и служб здравоохранения более долгосрочного взгляда на беременность и послеродовой период, а также на государственные инвестиции.