Беременность и роды могут помочь предотвратить слабоумие

Содержание:

Женщины составляют около 60 процентов пациентов с болезнью Альцгеймера в Соединенных Штатах, и в течение своей жизни у женщины почти в два раза больше шансов заболеть памятью, чем у мужчины.

Новое исследование предлагает заманчивые подсказки относительно того, почему это может быть, предполагая, что или гормональные влияния или связанные с беременностью изменения в иммунной системе - или оба - могут подтолкнуть риск женщины для слабоумия в одном или другом направлении.

Ежедневная прогулка может добавить семь лет вашей жизни

Искусство и наука забывать

Во всестороннем исследовании, в котором участвовали почти 15 000 американских женщин от среднего возраста до старшего возраста, исследователи обнаружили, что женщины, родившие трех или более детей, были менее склонны к развитию деменции, чем женщины, у которых был один ребенок.

Сообщая о своих выводах в понедельник, авторы нового исследования также отметили, что у женщин, чья продолжительность жизни была меньше, чем у тех, кто начал менструировать раньше, была вероятность развития деменции.

Новые результаты, представленные на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера в Чикаго, дают раннюю подсказку о том, что гормоны, особенно эстрогены, могут оказывать некоторое влияние на риск развития деменции у женщин.

Они вышли из первого исследования, в котором изучались перспективы деменции у женщин, отслеживая очень большую группу женщин в течение длительного периода - в течение некоторых, вплоть до 53 лет.

В другом исследовании, представленном в понедельник, пилотное исследование, в котором были записаны истории беременности 133 британских женщин, предоставило доказательства того, что вероятность развития деменции у женщины снизилась по мере того, как число месяцев, проведенных ею во время беременности, возросло.

Во многих отношениях эти результаты согласуются с исследованием, предполагающим гормональное влияние на риск развития деменции у женщин. Но автор пилотного исследования, антрополог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Молли Фокс, сказала, что ее результаты указывают на другое влияние на риск развития деменции у женщины - глубокие изменения в иммунной системе, вызванные беременностью.

В совокупности новое исследование знаменует собой первое в истории усилие по изучению основ гендерных различий при деменции. Эти усилия, несомненно, позволят раскрыть понимание факторов, влияющих на риск ухудшения когнитивных функций с возрастом, и, возможно, путей противодействия этому риску как у мужчин, так и у женщин.

В течение десятилетий исследователи предполагали, что у женщин чаще, чем у мужчин, развивается деменция, потому что у них больше шансов, чем у мужчин, дожить до старости. По их рассуждениям, как болезнь старения, слабоумие с большей вероятностью влияет на долгоживущий пол.

Предлагая возможные роли для гормонов и иммунной системы, новое исследование предложило несколько интригующих альтернативных гипотез: женщины, которые провели большую часть своего плодородного периода беременности, могли в течение длительного времени получать защиту от деменции, равную мужской.

Но поскольку семьи стали меньше, женщины прожили дольше, и их репродуктивные годы стали причиной меньшей доли их жизни, возможно, что риск развития деменции среди женщин возрос.

То, что женский гормон эстроген находится в работе, подтверждается несколькими результатами большого исследования. В период с 1964 по 1973 год на этом предприятии принимали участие женщины-кайзеры Перманенте в возрасте от 40 до 55 лет. Исследователи первоначально собирали данные о количестве рожденных женщин, количестве выкидышей, а также о возрасте, в котором они начали и прекратили менструировать.,

Помимо регистрации расы и уровня образования женщин, они отслеживали и другие состояния здоровья в среднем возрасте, включая курение, высокое кровяное давление и ожирение, которые, как известно, влияют на риск развития деменции.

Между 1996 и 2017 годами исследователи просматривали данные о состоянии здоровья женщин для выявления деменции.

По сравнению с женщинами, имеющими одного ребенка, у женщин, имеющих трех или более детей, риск развития деменции был на 12 процентов ниже. И этот эффект все еще был замечен после учета других факторов, собранных исследователями. Кроме того, с каждым дополнительным выкидышем беременности, о котором сообщила женщина, ее средний риск развития деменции повышался на 8 процентов. Женщины, перенесшие три или более беременностей с невынашиваемыми беременностями, на 47 процентов более склонны к развитию деменции, чем женщины, которые не сообщали об выкидышах.

Наконец, у женщин, у которых первый менструальный период наступил в возрасте от 10 до 13 лет, вероятность развития деменции в более позднем возрасте была на 22% ниже, чем у женщин, у которых менструация не начиналась до 16 лет.

Паола Гилсанз, исследователь Kaiser Permanente в Окленде и соавтор нового исследования, признала, что новые результаты мало что помогут женщинам предотвратить деменцию. Многие половые гормоны участвуют в размножении, и они растут и исчезают в сложных схемах. «И вы не можете измениться, когда получите первый период или у вас выкидыш», - добавила она, раскрывая связь между беременностями, периодами и выкидышами.

«Более того, они обеспечивают окно в специфические для пола способы действия», которые могут лежать в основе деменции, сказал Гилсанз. Если исследователи смогут лучше понять, какие факторы способствуют деменции или ее профилактике, они на несколько шагов приблизятся к выявлению лекарств, влияний на диету или поведенческих изменений, которые могут имитировать эти эффекты.

Меньшее из двух исследований предполагает, что связанные с беременностью изменения в иммунной функции женщины могут быть на работе. Во время беременности, особенно в первом триместре беременности, иммунная система женщины подвергается резкой реорганизации. Чтобы позволить имплантацию и развитие плода, который может быть истолкован как чужеродный захватчик, иммунная система должна выборочно ослаблять свой нормальный уровень бдительности.

Это сокращение помогает объяснить, почему для некоторых расстройств, связанных с гипервизилием иммунной системы - аутоиммунных расстройств, таких как аллергии и рассеянный склероз - беременность снижает риск или облегчает симптомы, говорит Молли Фокс, автор второго исследования. И есть доказательства того, что некоторые связанные с беременностью изменения в «иммунорегуляции» сохраняются на протяжении всей жизни женщины.

Если иммунная избыточная реакция является особенностью деменции, такой как болезнь Альцгеймера (и есть убедительные доказательства того, что это так), тогда может быть некоторая защитная ценность для того, чтобы заставить иммунную систему «стоять» на ранних сроках беременности, добавил Фокс.

Фокс обнаружила, что в течение каждого дополнительного месяца беременности, который испытывала женщина, ее средняя вероятность развития деменции снижалась на 5, 5 процента.

Фокс сказала, что результаты ее экспериментального исследования «будем надеяться ... расширить разговор за пределы одного гормона - эстрогена - и стимулировать более масштабные исследования и будущие исследования», чтобы выявить риск развития деменции у женщин.

Другое исследование, представленное в понедельник, расширяет картину риска развития деменции среди женщин, предлагая другие идеи. Одно исследование обнаружило любопытное различие между мужчинами и женщинами, чей мозг начал показывать признаки болезни Альцгеймера: что, даже будучи физиологическим доказательством скакунов Альцгеймера, женщины, как правило, лучше справляются с заданиями вербальной памяти, такими как вспоминание слов и имен.

По словам авторов нового исследования, это преимущество может выступать в качестве «когнитивного резерва» для женщин, служа им хорошо, поскольку они ориентируются на самых ранних стадиях болезни Альцгеймера. Но поскольку семьи часто обращаются за помощью, когда они впервые обнаруживают «поиск слов» близкого человека, словесная устойчивость женщины может также задерживать распознавание появления деменции.

Los Angeles Times