Мамы и папы очень недоношенных детей с большей вероятностью впадают в депрессию
Все мы знакомы с классическим изображением новорожденного ребенка, счастливо укрытого в руках гордых родителей. Многим из нас повезло иметь один на каминной полке, но некоторые семьи пропускают эту фотографию.
Младенцы, которые приходят слишком рано, часто весят менее одного килограмма, бросаются от родителей в детскую комнату интенсивной терапии для борьбы за выживание. Дети классифицируются как недоношенные, если они родились до 37 недель беременности.
В этой группе те, кто родился до 32 недель, классифицируются как очень недоношенные. В мире более 5000 детей рождаются очень недоношенными каждый год, и именно эти дети подвергаются наибольшему риску для широкого спектра неблагоприятных исходов.
Новый ребенок меняет жизнь всех родителей, но для тех, чьи дети рождаются слишком рано, проблемы могут быть огромными.
Наше исследование, опубликованное сегодня в JAMA Pediatrics, сообщает об уровнях психологического стресса у матерей и отцов очень недоношенных детей. Мы внимательно следили за этими семьями, оценивая психическое здоровье родителей каждые две недели в течение первых 12 недель после рождения, а затем снова шесть месяцев спустя.
В течение нескольких недель после рождения детей 40% матерей и 36% отцов испытывали клинически значимые симптомы депрессии. Это было по сравнению только с 6 процентами матерей и 5 процентами отцов здоровых доношенных детей.
Уровень беспокойства был еще выше, почти у половины как у матерей, так и у отцов. К счастью, симптомы улучшились в течение первых 12 недель. Когда через шесть месяцев мы снова зарегистрировались у родителей, 14 процентов матерей и 19 процентов отцов все еще находились в бедственном положении по сравнению с 5 процентами матерей и 6 процентами отцов доношенных детей.
Было мало доказательств того, что психологические расстройства родителей были связаны с серьезностью заболевания, временем перевода или выписки из больницы или другими семейными факторами.
Во многих отношениях неудивительно, что родители очень недоношенных детей подвержены гораздо большему риску депрессии и тревоги, чем родители здоровых доношенных детей. Их опыт сильно отличается.
Родители очень недоношенных детей часто описывают сильный страх, шок, чувство беспомощности и неудовлетворенные ожидания, а также врожденное разлучение со своими детьми.
В среднем, очень недоношенные дети в нашем исследовании находились в больнице около трех месяцев - это очень далеко от тех нескольких дней, которые последовали за простыми родами. Путь ребенка через отделение интенсивной терапии новорожденных часто не является гладким, что создает огромную нагрузку для семей по-разному.
Существует также влияние горя - многие родители говорят о чувстве утраты, которое они испытывают к беременности, рождению и ребенку, которого они вообразили.
Отцовской депрессией часто пренебрегают
До настоящего времени отцы очень недоношенных детей в значительной степени игнорировались в исследованиях. Это исследование является первым, насколько нам известно, таким образом, чтобы посмотреть на психическое здоровье отцов.
Мы обнаружили, что они не менее подвержены депрессии и тревоге, чем матери. Это отличается от показателей, представленных в общей популяции, которые показывают, что мужчины имеют более низкие показатели депрессии и тревоги, чем женщины, независимо от того, являются ли они отцами или нет.
Есть несколько потенциальных причин для этого нового открытия. Во-первых, нет никаких сомнений в том, что опыт интенсивной терапии новорожденных может быть очень стрессовым как для матери, так и для отца.
Тем не менее, важно понимать, что отцы также часто испытывают уникальное давление. Многие мужчины описывали чувство разрыва между партнером и ребенком, оба нуждались в дополнительной поддержке. Они часто возвращались к работе и совмещали множество обязанностей, особенно когда дома есть другие дети.
Многие также говорили о трудностях, связанных с попытками конструктивно участвовать в обстановке, в которой традиционно основное внимание уделяется матерям.
Что можно сделать?
Для родителей важно знать, что для многих людей дистресс, который они испытывают после рождения недоношенного ребенка, действительно улучшается в течение первых нескольких месяцев. Это может представлять период корректировки.
Тем не менее, поскольку родители в нашем исследовании по-прежнему демонстрировали более высокие показатели, чем их полноправные коллеги шесть месяцев спустя, также важно знать, что проблемы для этих семей не заканчиваются, когда они покидают больницу.
Мы знаем из предыдущих исследований, что матери все еще имеют более высокий уровень психологического стресса через два и семь лет после рождения очень недоношенного ребенка.
Очень важно, чтобы работники здравоохранения, работающие с этими семьями, внимательно следили за родителями на наличие признаков депрессии и беспокойства через регулярные промежутки времени во время пребывания в больнице и за ее пределами и обеспечивали получение соответствующей поддержки. Эта поддержка должна продолжаться далеко за пределы традиционного послеродового периода.
Понятно, что нам нужно больше осознавать благополучие отцов. Многие из наших отцов сказали, что они были удивлены, что мы интересовались тем, как они идут, и были благодарны за это.
В этой статье рассказывается о типичной нуклеарной семье, состоящей из матери и отца, но, конечно, в семьях также много различий. Эта дополнительная осведомленность и поддержка должны распространяться на всех лиц, обеспечивающих уход, и оказывать поддержку людям, участвующим в рождении ребенка.
Всем родителям иногда нужно напоминать о себе. Большое количество исследований показывает, что психическое здоровье родителей важно для результатов ребенка. Родители очень недоношенных детей, получая необходимую им поддержку, не только улучшат свое собственное благополучие, но и помогут защитить этих уязвимых детей.
Кармен Пейс - клинический психолог и научный сотрудник Детского научно-исследовательского института Мердока.
Дополнительную информацию и поддержку для родителей недоношенных детей можно найти в Life's Little Treasures или в сети «Воспитание детей». Для общей поддержки вы можете связаться с Lifeline: 131 114 или Beyond Blue: 1300 22 4636
Эта статья впервые появилась на разговор.
