Матери с послеродовой депрессией платят больше за страховку, и это увековечивает опасную стигму
Любой, кто когда-либо боролся с психическими заболеваниями, знает, что найти помощь - или даже чувствовать, что в первую очередь можно попросить о помощи - может быть невероятно сложно. И, когда вы беременны или только что родились и оказались в тупике от депрессии (разве материнство не должно быть счастливым временем?), Говорить об этом может быть довольно страшно. Но то, что слишком много женщин находят, так это то, что высказывание может даже не быть самой сложной частью. Хотя осведомленность и поддержка послеродовой депрессии растут (это хорошая новость), по данным New York Times, печальная реальность заключается в том, что матери с послеродовой депрессией платят больше за страховку, компании берут их больше за страхование жизни или инвалидность, некоторые исключить охват психическими заболеваниями из своей политики, или компании просто полностью отказывают матерям в покрытии PPD. Тьфу.
Последствия этой (совершенно законной, принятой, стандартной) практики, конечно, огромны. Это не только означает, что женщины, которые уделяют приоритетное внимание своему здоровью - а также здоровью и благополучию своих детей и семей - могут быть не в состоянии получить страховку, которая могла бы защитить их в будущем, но это также означает, что женщины, которые нуждаются в помощи, имеют довольно веская причина продолжать страдать в тишине. И это еще один способ, которым стигма в области психического здоровья подрывает невероятно важные усилия по спасению жизни женщин и детей от чего-то, что полностью поддается лечению. Вместо того, чтобы оказывать поддержку, эти действия страховых компаний позорят матерей за то, что они не виноваты.
Когда в начале этого года Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендовала врачам проводить скрининг беременных женщин и новых матерей на предмет депрессии, согласно CNN, это стало важным шагом вперед в деле защиты психического здоровья. Это означало, что пренатальная и послеродовая депрессия будет чем-то радаром для большего количества врачей и воспринимается более серьезно как реальная медицинская проблема, а также означало, что психическое здоровье матери обсуждается публично таким образом, который крайне необходим. В конце концов, депрессия, как отмечает CNN, «является главной причиной инвалидности среди взрослых в странах с высоким уровнем дохода» и «повышает риск смерти и снижает качество жизни пациентов и членов их семей». Но это касается не только матерей: пренатальная депрессия также связана с осложнениями для ребенка, такими как преждевременные роды, низкий вес при рождении и задержки развития.
С точки зрения андеррайтинга, наказание таких состояний, как послеродовая депрессия, вероятно, имеет смысл. В конце концов, женщина с диагнозом психического заболевания указывает на более высокий риск для страховой компании, чем та, которая никогда не сталкивалась с проблемами психического здоровья в своей жизни. Но, конечно, наличие или отсутствие диагноза совсем не говорит о реальной реальности ситуации.
Несколько лет назад, еще до того, как я забеременела, я испытала то, что в моей медицинской карте будет называться «большой депрессивный эпизод». Другими словами, у меня была депрессия - серьезная депрессия - и в результате я попал в психиатрическую больницу. Это было невероятно позитивно, полезно и спасало мне жизнь, и с тех пор я смог продолжать получать медицинскую помощь, которая позволила мне контролировать и контролировать мою психическую болезнь. В результате я не должен жить со страхом или бременем неспособности функционировать, потому что депрессия держит меня в своих руках.
Но когда пришло время покупать страховку жизни, я понял, что недвусмысленно я узнал, что акт обращения за помощью - акт получения необходимой мне помощи вместо того, чтобы притворяться, что все в порядке, когда это абсолютно не так, - означал, что Я был в основном без страховки. Тот факт, что я был госпитализирован в прошлом и продолжал принимать лекарства, означал, что я буду платить значительно больше, чем мой не имеющий медицинского назначения муж, за значительно меньшую страховку. Это означало, что, если бы я умер от чего-то совершенно не связанного с моей историей психического здоровья, у меня не было бы такой страховки, которая понадобилась бы моей семье, чтобы оставаться на плаву.
Разумеется, это расстраивает, но вот главный момент: если бы мне не был поставлен диагноз, если бы я не был госпитализирован, если бы я отказался принимать антидепрессанты и решил вместо этого оставить свою депрессию без лечения, то в глазах моя страховая компания, я бы представлял меньший риск, и я имел бы право на более дешевый и более всеобъемлющий полис.
Когда я узнал об этом - после того, как я раздал по телефону много очень личной, личной, болезненной информации о моей истории болезни незнакомцу, мне стало невероятно стыдно, как будто меня заклеймили как сумасшедшего человека. Но больше всего я чувствовал, что подведу свою семью. Если бы я был другим, если бы я был сильнее, если бы я был в состоянии «справиться со своей депрессией самостоятельно», я бы случайно не поставил их в положение, в котором они были бы вынуждены бороться если со мной что-то случится. Я облажался. Я допустил ошибку.
Но правда, конечно, в том, что это была не моя вина. Правда в том, что я сделал именно то, что должен был сделать - то, что врачи будут поощрять своих пациентов к выполнению благодаря рекомендациям Целевой группы по профилактическим услугам США, - потому что я нуждался в помощи и получил ее. И я продолжаю получать это, и именно поэтому я делаю хорошо. Вот почему я на самом деле довольно низкий риск, даже если мне не кажется, что моя страховая компания.
В результате моего собственного кризиса психического здоровья я теперь добровольно проводил время на линии бедствия, чтобы помочь другим людям, которые борются. Время от времени я буду говорить с матерями, которые боятся просить о помощи не потому, что они беспокоятся о себе, а потому, что они беспокоятся о своих детях. Что подумают о них люди, если признают, что не любят материнство? И, что более важно, что может быть позже, если где-нибудь, в досье какого-нибудь доктора, есть доказательства того, что у их детей есть депрессивная мама? Может ли это вернуться, чтобы преследовать их?
Я говорю им, что они не должны бояться получить помощь, что они поступают правильно. Но, как может засвидетельствовать любая другая женщина, которая изо всех сил пыталась получить страховку после диагноза депрессии, это не означает, что не может быть никаких последствий (и кто знает, чем они в конечном итоге могут быть). В любом случае, одно можно сказать наверняка: до тех пор, пока дело обстоит так, очевидно, предстоит еще долгий путь для борьбы со стигмой, окружающей психические заболевания. И это никому не хорошо.