«Я почти пропустил это»
«Моя работа заключается в диагностике и лечении психических заболеваний, и все же я отбросил некоторые признаки раннего предупреждения» ... Доктор Доун Баркер
Ее работа - диагностировать и лечить психические заболевания, но даже Дон Баркер отмахнулась от предупреждающих признаков послеродовой депрессии у друга. Она делится своей историей.
Несколько месяцев назад один из моих лучших друзей отправил мне текстовое сообщение. Само по себе это не является чем-то необычным: мы живем в разных концах страны, и наши длинные, расслабленные телефонные звонки были заменены короткими напечатанными предложениями, вырванными из времени, проведенного за нашими маленькими детьми.
Но содержание этого сообщения удивило меня; она хотела поместить своего двухлетнего ребенка в детский сад. По ее словам, ее новый ребенок занимал все свое время, и она редко садилась и играла со своим малышом. Она беспокоилась, что ее дочь будет отставать от других детей в учебе, когда она пойдет в школу. «Я чувствую, что подвела ее», - сказала она.
Я сделал паузу, когда я прочитал это. Как и многие другие матери, моя подруга - умная, способная женщина, которая приостановила свою карьеру, чтобы принять материнство. Она и я обменивались историями о наших детях, поддерживая друг друга в наших непринужденных стилях воспитания: одевали наших младенцев в стропах весь день, спали, когда нам было нужно, кормили грудью по требованию. Это сообщение не похоже на этого друга.
Но я отбросил мои сомневающиеся сомнения. Вероятно, она уделяла слишком много внимания женщинам в группе ее матерей, женщинам, которые надували способности своих собственных детей, как большинство из нас иногда. Она, наверное, просто устала. Я заверил ее, что ее дочь в лучшем месте: дома с мамой.
Я планировал позвонить ей на этой неделе, чтобы поговорить, но с тремя моими детьми, в том числе с ребенком, я просто не нашел или не нашел время. Пару недель спустя я снова упал в постель после очередного беспокойного дня и понял, что не видел своего телефона несколько часов. Я нашел его похороненным в сумке с подгузниками, из батарей. Я подключил его к зарядному устройству, а затем увидел текстовое сообщение, отправленное несколькими часами ранее от того же друга. Все, что он сказал, было так: «Я не знаю, как вы справляетесь с тремя детьми. Я чувствую, что едва справляюсь с двумя.
Я на мгновение закрыл глаза, вспоминая ее слова за несколько недель до этого. Это не мой друг писал. Это было то, что я слишком хорошо знал по своей работе психиатра. Это была послеродовая депрессия.
Время рождения является одним из высокого риска для психических проблем у женщин. Это время массивных физических, эмоциональных и социальных изменений. Распространены рецидивы ранее существовавших психических заболеваний (таких как тревога, депрессия или психоз), особенно в связи с тем, что некоторые психиатрические препараты небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.
Некоторые психические заболевания характерны для недель и месяцев после беременности.
Считается, что послеродовая депрессия затрагивает почти 16 процентов женщин мира. Это распространено и поддается лечению, но все еще недостаточно изучено и недостаточно диагностировано. Когда я спрашиваю матерей моих педиатрических пациентов, страдали ли они от послеродовой депрессии, они часто признают, что это так, но им было слишком стыдно просить о помощи.
Редким, но очень серьезным состоянием после беременности является послеродовой психоз. Это происходит только в одном или двух случаях на 1000 женщин, но это внезапно и считается неотложной психиатрической помощью. Этих матерей часто путают с галлюцинациями и заблуждениями, и они не понимают, насколько они нездоровы. В худшем случае они подвергаются значительному риску навредить себе или своим детям.
К счастью, эти трагические результаты редки. Гораздо чаще встречается влияние на семейные отношения: нарушается привязанность и связь между матерью и младенцем, а также семейное напряжение. Депрессивные мамы часто неспособны ответить на эмоциональные требования ребенка, что делает его более уязвимым, когда речь заходит об их собственном психическом здоровье в будущем.
Что касается меня, это был следующий день, прежде чем я смог поговорить с моим другом. Она рыдала, избавляясь от симптомов депрессии: усталости, бессонницы, вины, плохого настроения, чувства безнадежности. Она пыталась объяснить свои симптомы и отрицать, что ей плохо. Она сказала, что это, вероятно, нормально; она просто устала; она не хотела принимать лекарства, если это вредит ее ребенку на грудном вскармливании. Но, тем не менее, она сделала правильную вещь, зарегистрировавшись, чтобы увидеть своего врача, поговорить с мужем и организовать некоторую помощь на дому. Ее терапевт подтвердил диагноз, направил ее к психологу и назначил ей антидепрессант.
Мне приятно сказать, что в течение следующих нескольких недель ее настроение поднялось, и теперь она намного лучше.
Весь эпизод потряс меня и наполнил меня чувством вины. Моя работа - диагностировать и лечить психические заболевания, и все же я отбросил некоторые признаки раннего предупреждения, которые, задним числом, были очевидны. Ее муж, живущий в том же доме, также не заметил, насколько она нездорова, или, может быть, он не знал, что с этим делать. Два человека, которые должны были заметить, что что-то не так, почти упустили это.
Результат здесь был хорошим - но это не всегда так.
Если вы беспокоитесь о проблемах психического здоровья у себя или у своего друга, поговорите с вашим лечащим врачом или любым другим медицинским работником. Вы можете узнать больше в Beyond Blue (1300 224 636) и Ассоциации пост-антенатальной депрессии, PANDA (1300 726 306). Для немедленной помощи позвоните в Lifeline по телефону 13 11 14.
Рассвет Баркер является автором романа Fractured, который рассматривает проблему послеродового психоза.