Задержка зажима шнура

Содержание:

В этой статье

• Что такое задержка зажима шнура?
• Является ли задержка зажима пуповины распространенным явлением?
• Как долго следует задерживать зажим шнура?
• Преимущества отсроченного зажима шнура
• Риски немедленного зажима шнура
• Отсроченные риски зажима шнура

Пуповина является связующим звеном между плацентой матери и ребенком в утробе матери. Шнур продолжает пульсировать и передавать ребенку кровь, кислород и стволовые клетки. Лучший переход от жизни в утробе матери к внешнему миру возможен от дополнительной крови для ребенка; следовательно, отсроченное пережатие пуповины - лучший вариант для новорожденных.

Что такое задержка зажима шнура?

Задержка пережатия пуповины - это удлинение времени между рождением новорожденного и пережатием пуповины. В течение 50-60 лет принято разрезать шнур сразу после рождения. Тем не менее, некоторые предполагают, что это не хорошо для ребенка, так как он пропускает большое количество крови и другие преимущества. Всемирная организация здравоохранения считает, что ДКК безопасен как для доношенных, так и для недоношенных детей, если они не нуждаются в помощи при дыхании; шнур, привязанный к ребенку и матери, может значительно затруднить реанимационные мероприятия.

Является ли задержка зажима пуповины распространенным явлением?

В последние несколько лет потенциальным преимуществам отложенного зажима шнура уделялось все больше внимания. Несмотря на отсутствие риска для младенцев и матерей, его следует применять на здоровых младенцах и матерях без осложнений.

Как долго следует задерживать зажим шнура?

Обстоятельства матери и ребенка влияют на сроки пережатия пуповины. Младенец получает на 30% больше объема плацентарной крови плода при задержке отделения пуповины, чем немедленное пережатие пуповины. ВОЗ заявляет, что «оптимальное время зажима пуповины для всех детей, независимо от гестационного возраста или веса плода, - это когда циркуляция в пуповине прекратилась, а пуповина плоская и без пульса (примерно через 3 минуты или более после рождения)».

Преимущества отсроченного зажима шнура

До рождения кровоснабжение делится между ребенком и плацентой. Ребенок обеспечен кислородом и питательными веществами через плаценту и пуповину. Функции легких, печени, кишечника и почек ребенка выполняет плацента. Итак, детские органы требуют небольшого кровотока. Следовательно, в любое время плацента несет значительную часть объема крови ребенка. Кровь в плаценте принадлежит ребенку. После рождения плацента поставляет необходимый кислород и питательные вещества и возвращает кровь ребенку. Эта обязательная часть процесса рождения называется переливанием плаценты. Переливание плаценты обеспечивает ребенка эритроцитами, стволовыми клетками, иммунными клетками и объемом крови.

Есть несколько преимуществ DCC. Вот несколько:

1. Преимущества развития нервной системы

Дополнительные минуты, прикрепленные к пуповине при рождении, могут через несколько лет привести к небольшому ускорению нервного развития ребенка. Дети с ДЦК имеют немного более высокие социальные навыки и мелкую моторику, чем дети МУС.

2. Снижение риска анемии

Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимо добавлять железо, так как в грудном молоке содержится мало железа, чтобы предотвратить анемию. Детям требуется железо для быстрого роста и развития мозга. Исследование показало, что ДКК увеличивает запас железа при рождении и концентрацию гемоглобина в возрасте 2 месяцев. Задержка зажима пуповины на 2 минуты может помочь предотвратить развитие дефицита железа в возрасте до шести месяцев.

3. Увеличение объема крови или плавный сердечно-легочный переход

Приблизительно одна треть объема крови находится в плаценте как у недоношенных, так и у доношенных детей. Этот объем крови необходим для заполнения легких плода, почек и печени при рождении. Младенцы, чьи шнуры зажаты с 2-3-минутной задержкой, имеют достаточные запасы железа и более плавный сердечно-легочный переход. Другим потенциальным преимуществом этого увеличенного объема крови является увеличение количества тромбоцитов, необходимых для нормальной свертываемости крови.

4. Повышенный уровень стволовых клеток

Стволовые клетки играют важную роль в развитии иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы на фоне многих других функций. Он также восстанавливает повреждения головного мозга, которым подвергается ребенок во время сложных родов. Задержка перерезания пуповины приводит к инфузии стволовых клеток.

5. Лучшие результаты для недоношенных детей

Недоношенные дети, имеющие ДЦК, обычно имеют лучшее артериальное давление сразу после рождения и нуждаются в меньшем количестве лекарств для поддержания артериального давления. Им также нужно мало переливаний крови и меньше кровотечений в мозг. Это снижает риск критической травмы кишечника - некротического энтероколита.

Риски немедленного зажима шнура

МУС вызывает осложнения как у матери, так и у ребенка. Вот список рисков:

• МУС нарушает нормальную физиологию, анатомию и процесс рождения - он отделяет ребенка от плаценты и останавливает кровообращение.
• Это приводит к снижению запасов железа в организме ребенка, что оказывает негативное влияние на их нервное развитие.
• Раннее зажатие увеличивает риск кровоизлияния и задержки плаценты, наполняя плаценту кровью ребенка. Это затрудняет сокращение матки, вызывая трудности при удалении плаценты.

Отсроченные риски зажима шнура

Риски, связанные с ДКК:

• Полицитемия: циркуляция избыточного кровотока у новорожденного может развить гипервязкость крови, вызывающую полицитемию.
• Гипербилирубинемия: из-за увеличения запасов железа дети с ДЦК будут чаще встречаться с гипербилирубинемией из-за высокого уровня билирубина в крови. В матке плацента заботится о избытке билирубина, но печень родного ребенка должна перерабатывать билирубин. Это приводит к желтухе и часто требует фототерапии.
• Респираторный дистресс: Респираторный дистресс возникает, когда не хватает жидкости, покрывающей легкие после рождения, чтобы держать дыхательные пути и крошечные альвеолы ​​легких открытыми. Это может вызвать повреждение клеток вблизи легких и накопление углекислого газа в крови. В связи с этим детей необходимо размещать на вентиляторе.

Отсюда видно, что преимущества и недостатки DCC перевешивают предполагаемые риски. ДЦК полезен как недоношенным, так и доношенным детям с более высоким уровнем железа в крови, лучшей оксигенацией тканей мозга и защитой от отравления свинцом.

Также прочитайте:

Забота о пуповине
Пуповина Пролапс