CMV: почему беременных женщин не предупреждают о риске заражения детей
Воспроизвести видеоЗапустить видеоВоспроизвести видеоНе воспроизводить
ЦМВ: скрытая опасность для беременных
Жизнь Кейт Дейли навсегда изменилась в тот день, когда ее новорожденным близнецам был поставлен диагноз цитомегаловирус (ЦМВ).
Бри Пенни прочитала все книги о беременности. Она не ела мягких сыров или морепродуктов, не употребляла алкоголь и делала все рекомендуемые прививки.
Она принимала все меры предосторожности, которые ей велели принять, но никто не рассказал ей о цитомегаловирусе (ЦМВ).
Ее сыну, Дакс, было почти четыре месяца, и у него появились признаки потери слуха и задержки развития, когда педиатр впервые высказал предположение, что она могла передать ЦМВ своему ребенку в утробе матери.
Дакс, которому сейчас три с половиной года, страдает квадриплегической дистонией (подтип церебрального паралича), эпилепсией, нарушением слуха и потерей зрения.
«Почему меня никто не предупредил?» - спросила мисс Пенни.
«Я бы сделала все, что нужно, чтобы предотвратить ЦМВ. Какая беременная женщина не будет?»
Австралийское исследование показало, что многим врачам общей практики, акушерам и акушеркам не хватает уверенности, чтобы говорить с беременными женщинами о герпесоподобном вирусе, который может вызвать тяжелую врожденную нетрудоспособность и мертворождение.
Новая информационная кампания направлена на сокращение числа случаев врожденного ЦМВ в два раза путем отказа от «покровительственного» подхода, который держит беременных женщин в неведении относительно ЦМВ.
Подобный герпесу вирус, передаваемый через жидкости организма, такие как слюна, слезы, моча и грудное молоко, как правило, безвреден для здоровых людей, причем 85 процентов населения в какой-то момент своей жизни заражаются ЦМВ.
Но врожденный ЦМВ может быть опасным для жизни.
Почти 2000 детей рождаются с герпес-подобным вирусом каждый год. Примерно у 400 разовьются физические или умственные нарушения, включая глухоту, слепоту, микроцефалию (маленькая голова и мозг), церебральный паралич и эпилепсию.
По оценкам, 2% беременных женщин впервые во время беременности заразятся ЦМВ и будут иметь шанс каждого третьего передать ЦМВ своему нерожденному ребенку.
Примерно у 15 процентов этих детей развивается инвалидность, связанная с ЦМВ, к пятому дню рождения.
Дакс не может ходить или кормить себя, и до недавнего времени у него было до 15 приступов в день.
«Это чертовски тяжело», - сказала 35-летняя мисс Пенни. «Это финансово истощает, эмоционально и физически истощает».
«Но он радость. Он такой улыбчивый и счастливый. Некоторые дети не выживают ".
Беременные женщины с маленькими детьми подвержены повышенному риску ЦМВ, поскольку малыши и дошкольники склонны ловить и передавать вирус своим матерям через интимные контакты, такие как совместное использование пищи, манекенов и посуды или поцелуи в губы.
Дочке мисс Пенни, Дилану, было два года, когда она была беременна Даксом.
«Вы все стерилизуете, но никогда не рассматриваете микробы во рту вашего ребенка», - сказала она.
Текущие клинические рекомендации Worldn не рекомендуют регулярно консультировать беременных женщин о рисках ЦМВ.
Опрос 774 акушеров-гинекологов, врачей общей практики и акушерок показал, что более двух третей (70 процентов) не были уверены в том, что обсуждают ЦМВ с беременными пациентами.
Менее чем один из десяти (8, 8%), регулярно обсуждающих вопросы профилактики ЦМВ, обнаружил исследование, проводимое акушером-гинекологом доктором Антонией Шанд в университете Сиднея.
Причины варьировались от того, что рекомендация CMV не являлась стандартной практикой, инфекция была редкой, времени не хватало, а профилактика была трудной или невозможной. Почти каждый пятый сказал, что не хочет, чтобы женщины волновались.
Соавтор исследования, вирусолог профессор Уильям Роулинсон, сказал, что «опекунский» подход, который не информировал женщин о риске ЦМВ, должен быть отменен.
«Мы знаем, что ЦМВ является наиболее распространенной инфекционной врожденной причиной заболеваний у детей, но мы знаем, что женщины практически ничего об этом не знают», - сказал профессор Роулинсон.
«Мы должны предоставить практическую информацию родителям о том, как предотвратить передачу инфекции их нерожденным детям».
Ассоциация Врожденных ЦМВ (cCMV) и Альянс по церебральному параличу начали кампанию по информированию о ЦМВ, предупреждающую беременных женщин о том, чтобы они не делились с детьми едой, напитками, посудой или сосками, целовали их в губы и спали вместе.
Кампания также рекомендует носить перчатки при смене подгузников и частом мытье рук.
Профессор Роулинсон сказал, что профилактические стратегии могут снизить риск врожденного ЦМВ на 50 процентов.
Кейт Дейли, президент Всемирной ассоциации cCMV, сказала, что нет никаких оправданий, чтобы не рассказывать женщинам о риске ЦМВ.
«Речь идет о расширении прав и возможностей. Женщины имеют право знать и иметь право пытаться снизить риск для своих детей », - сказала она.
Через год после того, как международный консорциум экспертов CMV рекомендовал клиницистам регулярно обучать беременных женщин профилактическим мерам, адвокаты начинают видеть сдвиг.
Главный санитарный врач штата Новый Южный Уэльс, доктор Керри Чант, публично поддержал кампанию, а NSW Health опубликовал серию информационных сообщений для социальных сетей в течение июня и призвал местные округа делать то же самое.
Представитель министерства также сообщил, что министерство также работает над распространением дополнительной информации среди врачей общей практики.
Ожидается, что Королевский всемирный и Новозеландский колледж акушеров и гинекологов (RANZCOG) рассмотрит проект заявления и брошюру с информацией о пациентах по CMV на следующем заседании Комитета по охране здоровья женщин.