Цервикальная некомпетентность

Содержание:

В этой статье

• Что такое шейка матки?
• Что значит иметь недостаточность шейки матки?
• причины
• Признаки и симптомы
• осложнения
• Как часто это происходит?
• Как проводится диагностика?
• лечение
• профилактика
• Управление Шейкой Некомпетентности

Цервикальная некомпетентность или цервикальная недостаточность - это состояние у беременных женщин, когда шейка матки становится слабой и открывается на ранних стадиях беременности. Как правило, шейка матки открывается, когда ребенок собирается родиться, а не до этого. Однако у женщин с некомпетентной шейкой матки она открывается намного раньше, что создает риск преждевременных родов.

Что такое шейка матки?

Шейка матки - это самая нижняя часть матки, которая соединяет ее с родовым каналом, называемым влагалищем. Во время беременности шейка матки остается закрытой, выступая в качестве двери для удержания ребенка внутри матки. Только когда ребенок завершает полный срок, шейка матки (истончается) и расширяется (раскрывается), чтобы выпустить ребенка через родовой канал при нормальных вагинальных родах.

Что значит иметь недостаточность шейки матки?

Цервикальная недостаточность - это состояние, при котором шейка матки становится слабой и открывается на ранних стадиях самой беременности. Когда ребенок растет внутри матки, он набирает вес и начинает оказывать свое влияние на шейку матки. Если шейка матки недостаточно прочна, она поддается давлению, которое оказывает развивающийся ребенок. Некомпетентная шейка матки может привести к рождению недоношенного ребенка или даже к выкидышу, особенно во втором триместре, если вовремя не диагностировать. Это не очень распространенное заболевание, которое встречается только у одной из ста беременных женщин.

причины

Существуют различные причины некомпетентной шейки матки у беременных. Они есть,

• Пороки развития шейки матки от рождения, которые могут означать отклонение от нормальной формы шейки матки или матки, с которой человек родился.
• Любое повреждение стенок шейки матки, сделанное во время процедуры на нем, такое как расширение и выскабливание (D и C), биопсия для выявления рака или LEEP для лечения рака шейки матки.
• Любая травма шейки матки во время предыдущих родов.
• Известно, что предшествующее воздействие диэтилстильбоэстрола (ДЭС), используемого для предотвращения выкидышей во время беременности, вызывает проблемы в репродуктивном тракте.
• История выкидышей во втором триместре без какой-либо известной причины.

Признаки и симптомы

Беременные женщины с некомпетентной шейкой матки, как правило, начинают испытывать некоторые легкие симптомы во втором триместре между 14 и 20 неделями. Женщины, у которых ранее не было выкидыша из-за некомпетентности шейки матки, могут иногда пропустить эти едва заметные симптомы. Очень важно немедленно обсудить с врачом, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов.

• Пятна или легкое кровотечение из влагалища
• Чувство давления в области таза
• Спастическая боль в матке
• Боль в спине
• Прозрачные выделения белого цвета из влагалища, которые со временем переходят в розовый цвет

Во время регулярного осмотра врач обычно проверяет длину шейки матки, а также расширение шейки матки , чтобы исключить случай недостаточности.

осложнения

Когда женщина с некомпетентной шейкой матки не получает своевременного ухода и лечения, она может столкнуться со многими осложнениями во время беременности, такими как:

• Наличие недоношенного ребенка - если шейка матки открывается на более поздней стадии второго триместра, есть большие шансы, что ребенок родится намного раньше времени. В таком случае ребенку потребуются средства жизнеобеспечения и инкубатор, пока он не вырастет до стадии, когда он сможет функционировать независимо.
• Мертворождение - потеря беременности, которая наступает после 20 недели, если беременность называется мертворождением. Когда ребенок рождается очень маленьким, он обычно не имеет роста и развития, чтобы выжить вне матки.
• Выкидыш. У детей, рожденных от матерей, шейка которых становится слабой в период с 18 по 22 неделю, обычно случается выкидыш. Плод не может выжить, если он родится до 23 недель беременности.

Хотя эти осложнения существуют, своевременные меры по исправлению положения, такие как лекарства, хирургические процедуры и отдых, могут помочь многим матерям успешно родить своих доношенных детей.

Как часто это происходит?

Некомпетентная шейка матки - не очень распространенное состояние среди беременных женщин, и только у одной из ста беременных женщин шейка матки слабая .

Как проводится диагностика?

Врач обычно проводит определенные тесты во втором триместре, чтобы проверить наличие каких-либо признаков некомпетентности шейки матки у беременной женщины. Эти тесты проводятся на основе предшествующего анамнеза наличия недоношенного ребенка или выкидыша, легких симптомов некомпетентности или общего обследования здоровья. Диагноз обычно делается одним из следующих способов,

• Трансвагинальное УЗИ . Это метод рентгенологического исследования некомпетентности шейки матки, при котором во влагалище вводится тонкий датчик для захвата ультразвукового изображения шейки матки. УЗИ области влагалища дает представление о любых расхождениях в длине шейки матки (ниже 2, 5 см), наличии плода в мембране влагалища и расширении шейки матки. Обычно это делается на 15 неделе беременности.
• Обследование таза . Чтобы проверить наличие выпадения плодной оболочки, то есть выпячивания плодной оболочки во влагалище, врач физически осматривает шейку матки. Врач также может оценить состояние шейки матки и наличие каких-либо физических повреждений в шейке матки с помощью этого обследования. Если врач ощущает плодную мембрану в шейке матки, это означает, что шейка открылась раньше времени.
• Амниоцентез : Если два вышеупомянутых теста предполагают некомпетентную шейку матки, врач обычно проводит амниоцентез. Это простая лабораторная процедура, при которой небольшая часть амниотического мешка отбирается для проверки любых инфекций в мешочке, окружающем плод.

лечение

Если врач диагностирует некомпетентность шейки матки на менее критической стадии, он или она обычно выбирают лечение будущей матери с помощью одной из следующих стратегий лечения.

Дополнение с прогестероном:

Прогестерон - это естественный стероидный гормон, который вводят во втором триместре для предотвращения выкидышей и преждевременных родов. Это обычно дается как еженедельные выстрелы или как препараты, которые могут быть введены через влагалище. Этот вариант лечения, однако, не позволяет сдерживать многоплодную беременность.

Непрерывный мониторинг:

Для женщин, у которых в анамнезе была некомпетентная шейка матки, или у тех, у кого были повреждения шейки матки, врач, как правило, проверяет ее длину раз в две недели с помощью ультразвукового сканирования. Во время этой непрерывной оценки, если шейка матки начинает открываться, врач немедленно проводит операцию по сшиванию шейного отверстия, которая называется шейным серкляжем.

Цервикальный Cerclage:

Это хирургическая процедура, которую врачи назначают женщинам, у которых шейка матки может открыться преждевременно. В этой процедуре врач сшивает устье шейки матки таким образом, чтобы оно выдерживало давление развивающегося плода в матке. Это очень помогает в удержании ребенка внутри матки. Врачи даже выполняют эту процедуру на женщинах с предыдущей историей этого состояния, прежде чем их шейка матки становится слабой. Это сделано в качестве меры предосторожности. Однако этот вариант лечения имеет некоторые ограничения.

Женщина не будет иметь право на шейный матерц при следующих условиях:

• Если у нее два или более плодов за одну беременность
• Если расширение шейки матки достигло 4 см
• Если в шейке матки есть раздражение
• Если есть разрыв в мембране плода

профилактика

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить некомпетентную шейку матки, прежде чем зачать ребенка. Однако, как только вы забеременеете, вы можете выполнить следующие простые шаги для достижения успешной беременности.

• Правильно выбирайте питательные вещества : вы можете есть много свежих фруктов, овощей и орехов, чтобы получить необходимое количество питательных веществ во время беременности. Кальций, железо и фолиевая кислота очень важны для обеспечения хорошего здоровья как матери, так и ребенка.
• Регулярно консультируйтесь с врачом : если у вас в анамнезе выкидыш или роды недоношенного ребенка, вы должны регулярно проходить обследование у своего врача. Врач будет периодически контролировать состояние вашей шейки матки с помощью ультразвука и предложит необходимые меры предосторожности для безопасной доставки.
• Ограничение физической активности : если вы рискуете получить некомпетентность шейки матки, постарайтесь избегать любых физических нагрузок. Вы можете выбрать постельный режим, особенно после второго триместра.
• Избегайте сексуальной активности : ваш врач может посоветовать вам избегать сексуальной активности на протяжении всей беременности, если у вас слабая шейка матки.

Управление Шейкой Некомпетентности

Узнайте больше об этом состоянии здоровья и о мерах предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы преодолеть эту проблему и добиться успешной беременности. Те, у кого в прошлом была некомпетентность шейки матки, как правило, испытывают чувство вины или депрессии и испытывают много эмоционального стресса. Правильный уход и поддержка со стороны врача и соответствующих членов семьи могут иметь большое значение для сохранения позитивного отношения женщины к беременности. Цервикальный серкляж является очень эффективной стратегией для борьбы с некомпетентной шейкой матки, и вероятность успешного применения этих методов очень высока при успешной доставке доношенных детей.

Также Читайте: Рак шейки матки во время беременности