Значит, ваше рождение прошло не по плану? Не вини себя
Хотя роды часто являются радостным событием, они редко раскрывают то, что, как мы думаем, произойдет. Это вызывает разочарование или дистресс у некоторых женщин и оставляет небольшую долю с диагнозом постнатального посттравматического стрессового расстройства (PPTSD).
Отрицательное рождение означает, что матери более склонны к депрессии. Это может изменить способ взаимодействия с ребенком, что может повлиять на его развитие. Отношения женщин со своими партнерами (как сексуальными, так и эмоциональными) также могут стать напряженными.
Недавний опрос женщин в мире показал, что только 58 процентов женщин, родивших в больнице или родильном центре, получили рождение, которое они хотели, и 27 процентов - нет. Женщины были более склонны рассматривать рождение как отрицательное, если у них было инструментальное рождение (с щипцами вакуума) или кесарево сечение.
Партнеры также все чаще сообщают о том, что чувствуют себя огорченными, травмированными и беспомощными, когда на работе что-то не получается.
После травматического рождения страх перед чем-то похожим может быть настолько сильным, что некоторые женщины откладывают последующую беременность; просить кесарево сечение или избегать больниц для будущих родов; или просто никогда не иметь другого ребенка.
Почему это не идет по плану?
Большинство женщин хотят нормальных вагинальных родов, и многие хотят делать это без облегчения боли и какого-либо медицинского вмешательства.
Реальность в Мире такова, что этого может не произойти, особенно если это первый ребенок.
Когда ожидания родов не соответствуют действительности, женщины могут чувствовать себя неудачниками - и почему-то виноваты.
Но женщины не могут контролировать положение ребенка, вне зависимости от того, страдает ли ребенок во время родов, у него повышается кровяное давление или развивается диабет. Эти факторы могут потребовать усиленного мониторинга и вмешательств, таких как экстренное кесарево сечение.
Когда рождение не идет по плану, это редко вина женщины. Иногда это провал со стороны поставщиков медицинских услуг. И иногда ничто не могло изменить результат.
Не помогает женщинам сказать, что это «всего один день» в их жизни и «по крайней мере, у них есть здоровый ребенок». Это игнорирует то, что женщины чувствуют, и рискует застрять в своей травме. Помните, нет единого определения травмы: это то, о чем говорит женщина.
Женщины должны чувствовать, что могут говорить об этом и обращаться за помощью, если им это нужно.
Психическое заболевание, связанное с травмой
Небольшая доля женщин, перенесших травму при родах, соответствует диагностическим критериям постнатального посттравматического стрессового расстройства (ППТСР).
ПТСР вызывает постоянные, непроизвольные и навязчивые воспоминания, тревожные сны и диссоциативные (вне тела) реакции после травмирующего события. Постнатальное ПТСР вызывает интенсивный или длительный психологический стресс после родов.
По оценкам исследователей, постнатальное ПТСР поражает от 1, 7 до 9 процентов женщин, которые рожают.
Наш недавно опубликованный обзор 53 исследовательских работ показал, что женщины с большей вероятностью имеют диагноз ППТС, если у них есть: травма, сексуальное насилие или насилие в семье в прошлом; осложнения во время беременности, родов или с ребенком (например, ребенок нуждается в реанимации); плохой или оскорбительный уход; и отсутствие поддержки.
Уменьшение шансов на плохое рождение
Подготовка к рождению помогает женщинам получить более позитивный опыт. Наличие плана рождения может быть важной частью этого.
Планы родов позволяют вам четко сообщать о своих пожеланиях по поводу родов и родов вашим поставщикам медицинских услуг, особенно если вы не встречали их раньше. Вы можете указать, кого вы хотите при рождении, должности, в которых вы хотели бы родить, использование воды для облегчения боли и так далее.
Будьте гибкими и знайте, что вам может потребоваться изменить этот план, но также помните, что никто не может отклонить ваш план рождения.
Наше исследование 2016 года по программам просвещения по вопросам родов показало, что предоставление женщинам и их партнерам инструментов для борьбы с болью, таких как точечный массаж, дыхание, массаж и визуализация, снижает частоту родов. С помощью этих инструментов женщины и их партнеры подошли к рождению более позитивно и были более удовлетворены опытом.
Мой девиз с подготовкой к рождению - готовь женщин, но не пугай их. Ужасные истории войны, которые женщины рассказывают друг другу о родах, не помогают. Женщинам следует «пойти туда» и подумать, что роды могут потребовать вмешательства, а не «оставаться там». Чувство негатива и страха перед рождением может стать самоисполняющимся пророчеством.
Женщины, у которых есть акушерка, с которой они знакомы во время беременности, родов и послеродового периода, имеют меньше вмешательств, лучшие результаты и большую удовлетворенность рождением, чем те, кому назначен тот, кто дежурит в этот день. Уход, основанный на отношениях, является самым безопасным, поскольку позволяет развить доверие, а также дает женщине постоянную возможность обсудить то, что произошло.
Медицинские работники могут значительно снизить отрицательный опыт рождения женщин, проявляя доброту и уважение, избегая ненужного вмешательства во время родов и объясняя причины вмешательства, когда это необходимо.
Мы должны дать женщинам возможность задавать вопросы, давать информированное согласие и возможность после этого разбираться.
Если вы чувствуете, что нуждаетесь в помощи, чтобы справиться со своими чувствами по поводу родов, поговорите со своей акушеркой, врачом общей практики или медсестрой по уходу за ребенком, который при необходимости может направить вас к перинатальному консультанту. Вы также можете получить направление от врача общей практики для продолжения психологического лечения.
Ресурсы:
Книга «Как излечиться от плохого рождения» и потребительская группа «Разговор о рождении» были созданы для женщин, разочарованных или травмированных их рождениями.
Движение «Позитивное рождение» связывает женщин через социальные сети, чтобы они могли делиться историями, опытом и позитивом в отношении родов. Есть также книга, основанная на движении.
PANDA (Мир перинатальной тревоги и депрессии) и Beyondblue предлагают услуги поддержки для женщин с травмой при рождении.
Эта статья первоначально появилась на разговор.
