Встань и поставь: правильные роды лучше всего для мамы и бабы

Содержание:

Не пора ли женщинам Worldn снова встать и родить?

Подумайте о родах, и вы, вероятно, представите себе женщину, лежащую на спине на больничной койке. Это положение, которое большинство (78%) женщин в мире принимают, чтобы рожать, несмотря на растущие доказательства того, что правильное рождение может иметь лучшие результаты для матери и ребенка.

Историческая и антропологическая литература показывает, что ложь для рождения является относительно современным явлением, поскольку мы перешли от более социальной модели к хирургической помощи. Что касается письменных документов, резьбы и картин, женщины рожали в вертикальном положении - будь то использование сложенных кирпичей для создания примитивного стула для родов или удерживание листьев и веревок, свисающих с деревьев. Знаменитый рисунок из Египта изображает Клеопатру (69-30 до н.э.) на коленях, чтобы родить.

Как подготовиться к неожиданному рождению

Акушерка возрождается в обзоре рождения

Стул или стул для родов восходит к вавилонским временам (2000 г. до н.э.). В культурах, где западная медицина оказала меньшее влияние, мы все еще видим эти практики сегодня. Исследование, проведенное в 1961 году, показало, что рожать во время укладки было нормой только в 18% традиционных культур. Эти результаты были аналогичны данным антрополога Энгельмана почти 100 лет назад (1882).

Так что же случилось 300 лет назад, чтобы изменить это?

Давайте сначала посмотрим на Францию, которая была первым лидером в акушерской практике. В 1598 году хирург-парикмахер Жак Гийомо (один из первых акушеров) выступил за откидывание кровати в постели для рождения. Появление акушерских инструментов в течение следующих 50 лет, наряду с использованием эпизиотомии (где хирургическая резка стенки влагалища для облегчения родов) и, наконец, анестезией, способствовало этому изменению положения при рождении.

Одна из первых больниц с родильным отделением, знаменитый Paris Hotel Dieu, использовала специальную кровать для доставки. Некоторые ученые утверждают, что французский король Людовик XIV (1637-1709) любил смотреть, как женщины рожают (включая его любовниц), и обнаружил, что его взгляд затруднен при родах, поэтому поощрял использование положения лежа.

Однако были акушерки, оспаривающие эту практику, в том числе знаменитая французская акушерка Луиза Буржуа, известная как акушерка короля из-за ее положения в качестве акушерки при королевском дворе: «Вертикальные положения являются наиболее естественными, наиболее инстинктивными; гравитация, кажется, помогает и ускорить рождение ... Лежать высоко на кровати гораздо менее естественно ... »

Перемещение родов из дома в больницу в большинстве богатых ресурсами стран в течение 1900-х годов изменило это в огромных масштабах. И, как и большинство вещей во время родов, не было проведено никаких исследований, чтобы понять, хорошо ли это. В популярном медицинском учебнике по эклектическому акушерству короля, изданном в 1900 году, написано следующее: «Я не думаю, что роды протекают с такой легкостью и быстротой и не так удобны для практикующего во всех отношениях, как, например, когда женщина находится на спине ".

Лучший способ доставки

Обширные обзоры фактов показывают, что работа в вертикальном положении и рождение в вертикальном положении имеют преимущества для матери и ребенка. Помимо очевидного преимущества гравитации, чтобы помочь ребенку спуститься, они включают в себя:

• более эффективные сокращения
• короткий труд
• лучшая оксигенация ребенка в матке матери, так как венозная полая вена и аорта не сжимаются беременной маткой
• увеличенный диаметр таза, особенно в таких положениях, как удовлетворение мышц
• меньше щипцов, вакуумных родов и эпизиотомий

Так почему же большинство женщин в мире рожают на спине? Любопытно понять это, мы с коллегами провели этнографическое исследование (с использованием наблюдений и интервью), изучая, как женщины рожали в трех разных местах рождения: в больницах, родильных домах и дома.

Мы обнаружили, что способ, которым мы сконструировали среду рождения, такую ​​как установка кровати в центре комнаты и наличие небольшого вспомогательного оборудования (такого как рожочки, табуреты, маты и мешки с фасолью), оказал значительное влияние на подсознание. как действовали женщины и акушерки.

Когда женщины не направлялись акушерками или акушерами, и окружающая среда облегчала их переход на разные позиции, большинство из них рожали в вертикальном положении и наклонялись вперед - это полностью противоположно тому, что происходит, когда женщина рожает на спине на кровати.

Этому способствовало также предоставление женщинам информации до рождения и оказание им помощи на различных должностях, а также непрерывность оказания акушерской помощи и создание домашней обстановки.

В то время как мир, похоже, отстает от времени, ведущие международные организации, такие как Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации NICE в Великобритании, рекомендуют:

«Женщинам не рекомендуется лежать на спине или полусоннице на второй стадии родов, и их следует поощрять к тому, чтобы они занимали любую другую позицию, которая им кажется наиболее удобной».

Итак, то, что начиналось как смена положения при рождении для удобства мужчин, было научно доказано как неудобство для женщин и детей. Настало время для женщин Worldn снова встать и поставить.