Должны ли эти фразы быть забанены в доставочной комнате?
Согласно новым рекомендациям, опубликованным в British Medical Journal, специалисты по охране материнства должны избегать говорить «хорошая девочка» во время родов и держаться подальше от языка, указывающего на то, что женщины являются просто «детскими контейнерами» .
«Позитивное общение и взаимодействие на протяжении всего процесса родов существенно влияют на опыт женщины, что, в свою очередь, может повлиять как на ее психическое и физическое здоровье, так и на ее отношения с ребенком в постнатальном периоде», - пишут авторы Натали Моббс, Кэтрин Уильямс и Эндрю Уикс.,
В своей статье г-жа Уильямс и г-н Уикс утверждают, что, поскольку некоторые женщины могут не знать о своих правах человека во время родов, «правах на уважительный уход, неприкосновенность частной жизни и свободу выбора при рождении», лица, обеспечивающие уход, обязаны использовать язык, который поможет расширить возможности всех женщин.
«Это требует осторожного использования языка, размышлений о нашей собственной практике в качестве лиц, осуществляющих уход, прислушиваясь к женщинам и общаясь соответствующим образом, открыто и с уважением, чтобы направлять ее через все сложности материнства», - пишут они.
В течение трех месяцев, используя страницу Facebook Maternity Experience (#MatEx), авторы сопоставили и изучили примеры языка, используемого в настоящее время в учреждениях по охране материнства. Оттуда авторы определили шесть ключевых категорий, требующих изменения:
- Патерналистский или покровительственный язык
- Язык, который объективирует женщин
- Язык, вызывающий беспокойство
- Диктаторский язык
- Обескураживающий язык
- Эксклюзивный или кодифицированный язык
«Те, кто оказывает помощь по беременности и родам, должны серьезно относиться к использованию языка. Не только как способ уважать взгляды женщин и гарантировать, что они уполномочены принимать решения, но также и уважать их #humanrights //t.co/6TvGAxEWQH @BMJ_latest #MatExp #healthliteracy pic.twitter.com/GJYzeBKvuz
- MHTF (@MHTF) 15 февраля 2018 г.
В статье далее приводится несколько примеров «плохого языка», обычно используемого в общении при рождении.
Авторы говорят, что профессионалы должны избегать чрезмерно драматичных, провоцирующих тревогу или насильственных выражений, что означает «не кровавое шоу», а «шоу с кровью в нем».
Вместо того, чтобы рассматривать женщин просто как «контейнер или механизм для рождения ребенка», женщин следует уважать как личность. Как таковое, «родила» более уместно, чем «родила», говорится в совете.
И пришло время для бин-кодов и сокращений тоже. Это означает, что «ваши воды сломались», а не «SROM» и «вагинальные роды после кесарева сечения», а не VBAC.
Авторы также хотят избавить обескураживающий или нечувствительный язык от наборов для родов. «Плохое материнское усилие» следует заменить на «нелегко», в то время как «высокий риск» должен быть «сложным с медицинской точки зрения». И в тех случаях, когда есть терминальный диагноз, следует использовать «сострадательную индукцию» вместо «прервать беременность».
Хотя авторы признают, что при мысли о «политкорректности, которая сошла с ума» могут закатить глаза, они считают, что изменения необходимы - и обоснованы.
«Хорошее общение во время родов имеет решающее значение для хорошего материнства, но добиться изменения глубоко укоренившегося языка и его мышления трудно», - пишут авторы. Однако есть несколько предостережений. «Существует тонкая грань между изменением терминологии для интеграции языка, который является более уважительным, всеобъемлющим и менее пугающим для матери, и заменой неопределенного, многословного языка, который мешает исходному сообщению», - объясняют авторы.
Например, маловероятно, что «секция срыва» когда-либо изменится на «кесарево сечение, которое мы будем рекомендовать женщине делать как можно быстрее», отмечают они, если такое изменение мешает быстрому пониманию серьезности ситуации среди медицинские работники.
Авторы утверждают, что использование нечувствительного языка может свидетельствовать о «скрытом недомогании, которое раскрывает основные установки и предрассудки.« Очень важно, чтобы мы достигли уважительной практики, гарантируя, что женщины полностью понимают и контролируют свою собственную заботу », - пишут они». Если мы сможем достичь этого, то использование соответствующего языка будет следовать естественным образом ».
Сара Стюарт, консультант по акушерству, отдел политики и профессиональной практики Worldn College of Atwives (ACM), сказала Fairfax Media, что ACM поддерживает четкое общение, ориентированное на женщин, актуальное и уместное. «Использование языка, того, что сказано, и того, как это сказано, является изменчивым, от женщины к женщине и даже от контекста к контексту», - объясняет Стюарт, добавляя, что она ожидает, что акушерка будет постоянно оценивать, как они общаются, так они обеспечивают эффективный, чуткий и соответствующий язык в любое время.
Но Стюарт не будет спешить полностью запретить отдельные фразы из комплектов для родов, отмечая, что могут быть случаи, когда их использование целесообразно. «Я, безусловно, приветствую возможность для акушерок задуматься об использовании языка и подумать, как они могут стать лучшими коммуникаторами», - говорит она. «Я считаю, что это становится гораздо менее проблематичным в моделях непрерывности ухода, особенно в акушерстве, где акушерка действительно хорошо узнает женщину и ее семью в течение нескольких месяцев и точно знает, как наладить общение».
Но в то время как она, возможно, не защищает полный запрет определенных фраз, у Стюарта есть свои собственные любимые ненависти.
«Я ненавижу, что она на 5 см расширена», - говорит она. «Никто не расширен на 5 см ... шейка расширена на 5 см!» И «неспособность прогрессировать» - это еще одна ошибка медведя. «Это ужасно говорит о способности женщины быть матерью», - говорит она. «Представьте, что вы женщина, и вам сказали, что вы не родили своего ребенка, потому что вы« потерпели неудачу ». Это может усугубить чувство неудачи и вины женщины, которые она уже испытывает.
«Существуют более точные способы описания причины медицинского вмешательства, которые рассказывают историю, не будучи осуждающим (в зависимости от клинического сценария)».
И, наконец, что не менее важно, «люди говорят о« вагинах », когда они действительно имеют в виду половые губы», - говорит Стюарт.