Частота пульса у детей - обзор

Содержание:

В этой статье

• Что такое нормальная частота сердечных сокращений у детей
• Что такое аритмия?
• Кто подвержен риску развития аритмии?
• Типы Аритмии
• Причины нерегулярного сердцебиения
• Признаки и симптомы аномального сердечного ритма
• диагностика
• лечение
• Когда и как проверить частоту пульса вашего ребенка?
• Как ухаживать за своим ребенком
• Когда обратиться к врачу

У сердца есть особый ритм, который поддерживает его здоровье и позволяет ему функционировать так, как оно задумано. Однако иногда по разным причинам ритм сердца или частота сердечных сокращений варьируются, что может указывать на основную проблему. Несмотря на то, что частота сердцебиения у детей нередко колеблется, если оно сохраняется в течение длительного времени, вашему ребенку может потребоваться медицинская помощь.

Что такое нормальная частота сердечных сокращений у детей

Нормальная частота пульса у детей варьируется в зависимости от их возраста. Также известно, что он немного замедляется во время сна. Частота сердечных сокращений также зависит от активности ребенка. Если ваш ребенок был физически активным непосредственно перед измерением частоты пульса, то он должен быть немного выше. Общее состояние здоровья и эмоциональное состояние ребенка также могут влиять на частоту пульса вашего ребенка.

Ниже приведена диаграмма нормального сердечного ритма для детей разных возрастов:

Оценить во время бодрствования

(удар в минуту)

Оцените во время сна

(удар в минуту)

100-20590-160100-19090-16098-14080-12080-12065-10075-11858-9060-10050-90

Возраст

до 28 дней

От 1 месяца до 1 года

От 1 до 2 лет

От 3 до 5 лет

От 6 до 11 лет

12-15 лет

Что такое аритмия?

Аритмия - это нарушение ритма сердца. Это вызвано ненормальностью электрических сигналов, которые контролируют сокращения сердечной мышцы. Возникновение определенных видов аритмии у детей обычно не вызывает беспокойства и может не требовать медицинской помощи.

Изменение частоты сердечных сокращений является нормальным у детей в зависимости от активности, которой они занимаются. Но если установлено, что частота сердечных сокращений ребенка не коррелирует с этой деятельностью и является слишком высокой или слишком низкой для выполняемой деятельности, то может быть целесообразно обратиться к врачу за диагнозом.

Кто подвержен риску развития аритмии?

Аритмия может быть распространена у детей, которые страдают от врожденных пороков сердца, рождаются с узким сердцем или любых других заболеваний сердца. Инфекции, диабет и апноэ во сне могут привести к повреждению мышц вокруг сердца, что также может подвергнуть таких детей риску развития аритмии. Кроме того, если у вашего ребенка были операции на сердце, он принимал лекарства или страдает от химического дисбаланса, то возможны нерегулярные сердечные сокращения.

Типы Аритмии

Аритмия классифицируется на основании вариации частоты сердечных сокращений. Существует много видов аритмии, большинство из которых безвредны, однако некоторые могут быть опасными для жизни.

Если сердечный ритм учащается и становится слишком быстрым, это называется тахикардией. Если он значительно замедляется, это называется брадикардия. Оба условия подробно объясняются ниже:

1. Тахикардия

Тахикардия характеризуется частотой сердечных сокращений, превышающей норму, и может быть вызвана основным состоянием сердца, приемом лекарств или некоторыми изменениями в физиологии. Это не длится достаточно долго, чтобы нанести серьезный ущерб органам. Существует два значимых типа тахикардии.

Вентрикулярная тахикардия

Желудочковая тахикардия возникает в желудочках или нижних камерах сердца. Они не очень часто встречаются у детей и могут быть результатом серьезного заболевания сердца.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Суправентрикулярная тахикардия запускается как в верхней (предсердной), так и в нижней (желудочковой) камерах сердца. SVT вызывает частоту сердечных сокращений с ненормальной частотой более 220 в минуту. Это также известно как пароксизмальная предсердная тахикардия и начинается и заканчивается внезапно.

SVT может быть вызвано синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, где в электрической системе сердца имеется дополнительный путь, который может привести к тремору, головокружению и проблемам с дыханием.

Существует несколько типов SVT, которые включают в себя:

• Атриовентрикулярная ретентри тахикардия (AVRT)

Вызывается из-за наличия дополнительного пути, из-за которого электрические сигналы не проходят через AV-узел, который контролирует частоту сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений увеличивается, когда два пути переносят электрические сигналы одновременно.

• Атриовентрикулярная узловая реентри тахикардия (АВНРТ)

Это условие аналогично AVRT, но электрические сигналы здесь проходят через AV-узел.

• Трепетание предсердий

Состояние является результатом неправильной проводящей цепи в предсердии, заставляющей его биться очень быстро. Это может предотвратить попадание крови в желудочки и предотвратить приток крови к клеткам организма.

• Предсердная эктопическая тахикардия

Вызванный в результате того, что электрический импульс исходит из другой части (аномальный кластер клеток), чем его обычное происхождение (синусовый узел), он может привести к преждевременному сокращению предсердия и учащенному сердцебиению.

• Junctional Ectopic тахикардия

В этом случае импульс исходит от аномального скопления клеток, которые расположены рядом с AV-узлом, заставляя желудочки сокращаться до того, как они наступят. Это приводит к учащенному сердцебиению.

Существует также термин, называемый синусовой тахикардией, который представляет собой естественное увеличение частоты сердечных сокращений, вызванное физической активностью или изменением уровней активности. Здесь синусовый узел, который из-за своей функции генерирования электрических импульсов известен как кардиостимулятор сердца, запускает более быстрые импульсы, вызывая скачок сердечного ритма.

2. Брадикардия

Брадикардия характеризуется резким снижением частоты сердечных сокращений у ребенка, в большинстве случаев ниже 50 ударов в минуту. Это может быть связано с неисправными электрическими цепями или может указывать на то, что синусовый узел не функционирует должным образом. В некоторых случаях, поскольку частота сердечных сокращений падает довольно низко, сердце не сможет перекачивать кровь в клетки, вызывая дефицит, который может привести к опасным для жизни ситуациям.

Причины нерегулярного сердцебиения

Нерегулярное сердцебиение вызывается различными причинами, включая такие сердечные заболевания, как врожденный порок сердца, химический дисбаланс в организме, любые травмы груди, операции на сердце, лихорадка или инфекции. Это также может быть связано с кардиомиопатией, которая является заболеванием сердечной мышцы.

Признаки и симптомы аномального сердечного ритма

Признание признаков и симптомов нарушения сердечного ритма очень важно, особенно для детей младшего возраста, которые не смогут сообщить, что они чувствуют. Среди детей грудного и младшего возраста это может проявляться как раздражительность, бледность и отсутствие интереса к еде. Старшие дети могут сказать вам, если у них кружится голова или они чувствуют, что их сердце пропустило удар. Некоторые из общих симптомов нерегулярной частоты пульса

• Головокружение
• Слабость или усталость
• Толчки
• Грудная боль
• обморок
• потение
• Раздражительность и бледность у детей
• Сбивчивое дыхание

диагностика

Врачи используют различные методы для диагностики нарушений сердечного ритма у ребенка. Важно, чтобы вы предоставили врачу историю болезни вашего ребенка, чтобы врач мог оценить ее и провести медицинский осмотр, чтобы определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Некоторые из тестов, которые может выполнить доктор, включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Этот тест измеряет электрическую активность сердца вашего ребенка. Это безболезненно и может быть сделано в виде ЭКГ покоя или ЭКГ упражнений. ЭКГ в состоянии покоя измеряет сердце, когда ваш ребенок отдыхает, предпочтительно лежа. ЭКГ с помощью упражнений измеряет частоту сердечных сокращений ребенка во время таких занятий, как ходьба или бег по беговой дорожке.

Холтеровский монитор

Это тест ЭКГ, который проводится в течение 24 часов или более. Электроды ЭКГ и прикреплены к грудной клетке ребенка и измерения проводятся с помощью портативного регистратора. Ребенку рекомендуется заниматься обычными повседневными делами. Следует проявлять осторожность, чтобы электроды не промокли на время испытания.

Холтеровское мониторирование включает в себя два вида теста

• Непрерывный мониторинг, где регистрируется ЭКГ в течение всей продолжительности.
• Мониторинг событий, при котором регистрируется ЭКГ при обнаружении аномального сердечного ритма.

Электрофизиологическое исследование

В этом инвазивном тесте катетер вводится в кровеносный сосуд ребенка, который ведет к сердцу через руки или ноги. Это помогает определить причину возникновения аритмии в сердце и выбрать подходящие методы лечения.

Тест наклона стола

Тест наклона стола рекомендуется для детей, у которых есть случаи обморока, который вызван нерегулярным сердечным ритмом. Тест измеряет изменения частоты сердечных сокращений, снабжения кислородом и артериального давления у ребенка во время изменения его или ее положения, например, сидя, лежа и стоя.

Некоторые доктора могут также предложить рентген грудной клетки, МРТ или анализы крови для вашего ребенка, если это необходимо.

лечение

Лечение аритмии основывается на возрасте ребенка, типе аритмии, симптомах и частоте ее возникновения. Некоторые из общих курсов лечения включают

• Лекарства. Противоаритмические препараты назначаются ребенку в зависимости от состояния и возраста для коррекции аномального сердечного ритма.

• Кардиостимуляторы: эти устройства, которые имитируют электрические сигналы, генерируемые синусовым узлом и имплантируемые в организм ребенка, для эффективного регулирования сердечного ритма. Они хирургически имплантируются, как правило, возле ключицы.

• Дефибриллятор: имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) , вставляемый около ключицы с проводным проводом от нее к сердцу. При обнаружении аномального сердечного ритма устройство восстанавливает его до нормального сердечного ритма.

• Катетерная абляция . Процедура включает введение катетера через кровеносный сосуд в ногу или руку, которая ведет к сердцу. Он обнаруживает и сужает область сердца, где генерируется нарушение, и замораживает или уничтожает эти дефектные клетки.

• Хирургия: если все другие варианты не дают результатов, рекомендуется операция, когда ребенок находится под наркозом, а ткань, вызывающая аритмию, удаляется хирургическим путем.

Когда и как проверить частоту пульса вашего ребенка?

Хорошо иметь представление о том, как проверить частоту пульса у вашего ребенка в чрезвычайных ситуациях. Если у вашего ребенка заболевание сердца, ваш доктор, возможно, уже проинструктировал вас о том, как проверить пульс. Тем не менее, даже если у вашего ребенка нет проблем с сердцем, полезно знать, как проверять частоту пульса у вашего ребенка,

• Боль в груди
• Толчки
• Внезапно бледнеет
• Сбивчивое дыхание

Вы можете выполнить следующие шаги, чтобы проверить частоту пульса вашего ребенка

1. Знайте точки пульса: точки, где артерия ближе всего к коже, как шея и запястье, и лучшие точки пульса.
2. Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает не менее 10 минут, прежде чем измерять пульс.
3. Поместите указательный и средний пальцы вместе на точку пульса на запястье, чтобы почувствовать пульс.
4. Подсчитайте общее количество ударов за 15 секунд.
5. Умножьте общее количество ударов на 4, чтобы получить частоту пульса.

Старайтесь не использовать большой палец, чтобы почувствовать пульс, так как большой палец также имеет точку пульса.

Как ухаживать за своим ребенком

Если у вашего ребенка диагностирована аритмия, важно соблюдать строгие правила, чтобы заботиться о его здоровье.

1. Приводите ребенка к врачу на регулярные осмотры.
2. Регулярно проверяйте частоту пульса.
3. Следуйте здоровой диете с низким содержанием холестерина и жиров для здорового сердца
4. Убедитесь, что ваш ребенок регулярно делает упражнения для регулирования частоты сердечных сокращений.
5. Следите за развитием событий в лечении аритмии.

Когда обратиться к врачу

У большинства детей учащается сердечный ритм после интенсивной физической активности. Однако, если вы заметите учащенное сердцебиение у вашего ребенка, которое не коррелирует с активностью, вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Дети обычно имеют тенденцию к большой физической активности, которая может вызывать изменения частоты сердечных сокращений. Важно быть хорошо информированным о симптомах, чтобы понять, когда вам нужно обратиться за помощью при нерегулярном сердцебиении у вашего ребенка.