многоводие

Содержание:

В этой статье

• Что такое Полигидрамниос?
• Часто ли иметь полигидрамнион?
• Каковы симптомы?
• причины
• Осложнения Полигидрамниоса
• диагностика
• Тест для мониторинга диагностированных полигидрамнионов
• Лечение Полигидрамния
• Как управлять Polyhydramnios?
• Можно ли слить лишнюю жидкость?
• Заключение

Наряду с радостями беременности приходит огромное количество знаний, необходимых для того, чтобы оставаться здоровым. Примерно в начале второго триместра ваша матка начинает заполняться желтой прозрачной жидкостью. Это известно как амниотическая жидкость, и она окружает плод внутри амниотического мешка. Он выполняет несколько функций, таких как обеспечение свободного перемещения плода, содействие развитию легких, поддержание заданной термальной среды и защита от внешних воздействий и инфекций.

Что такое Полигидрамниос?

Ребенок в вашем матке постоянно глотает амниотическую жидкость и снова выделяет ее с мочой, тем самым поддерживая постоянный объем жидкости. Иногда этот баланс может нарушиться, что приводит к ненормальному увеличению количества околоплодных вод. Количество околоплодных вод обычно составляет от 600 до 800 мл на поздних стадиях беременности. Если количество околоплодных вод в вашей матке превышает 1, 5 литра, у вас разовьется состояние, известное как полигидрамниос.

Часто ли иметь полигидрамнион?

Объем околоплодных вод в матке постепенно увеличивается на протяжении всей беременности, примерно до 36-й недели, после чего уменьшается до родов. В большинстве случаев от легкой до умеренной, но иногда это может быть очень серьезным. Полигидрамниос является редким заболеванием, которое встречается менее чем у 1% всех беременных женщин.

Каковы симптомы?

Полигидрамниоз возникает в начале третьего триместра и обычно не имеет заметных симптомов. Именно давление, оказываемое на живот и внутренние органы амниотическим мешком, является первым симптомом. Другие признаки того, что у вас может быть это состояние, включают одышку, запор, изжогу, быстрое увеличение веса, вздутие живота и ног, уменьшение мочи, усталость, неожиданное увеличение широты беременности (макросомия) и так далее. Однако, как вы могли прочитать, эти симптомы очень часто встречаются у беременных женщин. Если вы обеспокоены наличием полигидрамниона или если какой-либо из этих симптомов усиливается, вам обязательно следует немедленно обратиться к врачу.

причины

Что вызывает слишком много амниотической жидкости? Что ж, найти конкретную причину возникновения полигидрамниона совсем не просто. Почти в 50% случаев причина не может быть идентифицирована. Увеличение количества околоплодных вод может быть связано с вашим здоровьем, ребенком или вашей плацентой. Условия кератина, которые могут вызвать это, включают:

Беременность от двойни или нескольких детей

Если вы носите более одного ребенка в животе, шансы многогранника высоки. Особенно у идентичных близнецов, у которых может развиться синдром переливания от двух до двух, при котором один плод получает больше амниотической жидкости, чем другой. Это создает дисбаланс в потоке жидкости в амниотическом мешочке.

Chorioangioma

Это состояние, при котором наблюдается аномальный рост плаценты. Полигидрамниос является одним из нескольких дополнительных осложнений.

Генетические дефекты

Риск заражения полигидрамниозом связан с генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна. У детей с этими дефектами, как правило, высокий уровень околоплодных вод, окружающих их.

Фетальная анемия

Это состояние, при котором выработка мочи у ребенка значительно увеличивается, что, в свою очередь, увеличивает объем околоплодных вод.

Проблемы с глотанием у плода

Иногда может быть закупорка в трубе или кишечнике вашего ребенка. Иногда это может происходить из-за дефектов нервной трубки, расщелины неба или гидроцефалии. Из-за этого плод не может контролировать уровень околоплодных вод как обычно.

Материнский диабет

Если у вас диабет или гестационный диабет во время беременности, ваш нерегулируемый уровень сахара в крови может привести к тому, что ваш ребенок будет вырабатывать больше мочи. Это увеличивает жидкость в амниотическом мешочке.

Определенные инфекции

Заболевание, такое как инфекционная эритема или токсоплазмоз, может привести к образованию большего количества околоплодных вод.

Осложнения Полигидрамниоса

Осложнения зависят главным образом от количества избытка амниотической жидкости в матке. К счастью, polyhydramnios вряд ли вызовет много проблем с вашей беременностью. Тем не менее, есть несколько рисков polyhydramnios, которые вы должны следить.

Трудность родов

Во время родов плоду может быть сложно войти в таз, вытягивая пуповину перед ребенком. Это известно как выпадение пуповины, и вам, возможно, придется сделать кесарево сечение.

Отслойка плаценты

Это когда плацента отрывается от стенки матки во время родов, что может привести к кровотечению.

Разрыв амниотического мешка

Амниотический мешок может разорваться, что приведет к разрыву воды до установленной даты. Это может привести к преждевременным родам.

Злоупотребление плодами

В этом состоянии ноги ребенка обращены к шейке матки, а не в обычное положение вниз головой. Это может потребовать кесарева сечения для успешной доставки.

Кровотечение после родов

Вы можете испытать сильное кровотечение после родов из-за травм плаценты и матки.

мертворождение

Polyhydramnios увеличивает риск мертворождения, который является смертью плода в матке.

диагностика

Если вы или ваш врач подозреваете возможность возникновения полигидрамниона, существует несколько способов, с помощью которых можно сделать успешный диагноз.

УЗИ плода

Ультразвуковое исследование - наиболее эффективный метод проверки на полигидрамниоз. Если есть какие-либо доказательства, можно использовать более комплексную ультразвуковую технику, которая может измерить амниотическую жидкость в четырех самых глубоких полостях матки. Затем врач рассчитает индекс амниотической жидкости, который обычно составляет 12-24 см на 34-й неделе беременности. Значение выше 25 см означает, что у вас есть polyhydramnios с увеличивающимися значениями, указывающими на более высокую степень тяжести

Глюкоза провокация

Этот тест проверяет, развился ли у вас диабет во время беременности. Если после периодических измерений уровень сахара в крови превышает норму, диагностируется гестационный диабет. Наличие этого может дополнительно подтвердить полигидрамнион.

кариотипирование

Это используется для проверки генетических отклонений у плода. Врач получит клетки плода, взяв немного амниотической жидкости или часть плаценты. Врожденные дефекты являются сильным маркером полигидрамниона.

амниоцентез

Это один из самых простых методов тестирования, при котором амниотическая жидкость извлекается из матки путем инъекции. Затем жидкость можно проверить на наличие инфекций и других проблем.

Тест для мониторинга диагностированных полигидрамнионов

Получение диагноза polyhydramnios не так страшно, как кажется. Ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью, регулярно проводя УЗИ для расчета индекса амниотической жидкости. Помимо текста с амниотической жидкостью, другие тесты, которые можно сделать, чтобы оценить здоровье ребенка:

Специализированная УЗИ

Этот метод использует эффект Доплера для получения детального понимания структуры кровеносных сосудов и кровообращения у плода. УЗИ может также проверить наличие дефектов плода.

Нестресс-тест

Тест на стресс не важен для измерения физического состояния вашего растущего плода. Это делается путем расчета реакции сердечного ритма плода во время движения. Врач установит устройство на ваш живот, чтобы проверить сердце ребенка. Он также может попросить вас съесть что-нибудь, чтобы ребенок начал двигаться.

Биофизический тест

Иногда ваш врач проводит УЗИ вместе с тестом на отсутствие стресса, чтобы получить подробную информацию о сердце и частоте дыхания плода, физической структуре и показателе амниотической жидкости.

Лечение Полигидрамния

Поскольку большинство случаев polyhydramnios являются умеренными, состояние часто разрешается со временем. Ваш врач может порекомендовать вам несколько способов лечения, если они подозревают, что это серьезный случай.

Госпитализация

Возможно, вам придется провести несколько недель в больнице в тех случаях, когда важен постельный режим.

Лечение диабета

Если у вас диабет у матери, встреча со специалистом по диабету имеет решающее значение. Они помогут вам уменьшить количество сахара в крови в вашем организме и тем самым уровень околоплодных вод.

Индуцированный труд

Если биофизические тесты показывают какие-либо аномалии или дефекты плода, вам, возможно, придется пройти ранние роды в больнице. После рождения ребенка можно провести любые необходимые операции, чтобы помочь ребенку.

медикаментозное лечение

Есть несколько лекарств, которые могут контролировать количество околоплодных вод в вашей матке, таких как индометацин, обычно назначаемый в последнем триместре. Тем не менее, лекарство может иметь побочные эффекты, такие как раздражение желудка, тошнота и рвота.

Как управлять Polyhydramnios?

Полигидрамниос заставляет вас чувствовать себя раздутым и истощенным. Поговорите со своим врачом для предложений по управлению Polyhydramnios. Есть несколько вещей, чтобы сделать дома для облегчения.

Избегайте физической активности

Одышку можно контролировать, избегая слишком много ходьбы, бега или подъема по лестнице. Настоятельно рекомендуется постельный режим, чтобы предотвратить дальнейшие боли или отеки в ногах. Возможно, вы даже захотите заранее назначить дату вашего декретного отпуска.

Контроль изжоги

Поскольку матка оказывает давление на органы пищеварения, вы можете контролировать это, потребляя небольшие регулярные приемы пищи, не ложась после еды в течение нескольких часов, избегая специй в еде, спите в слегка вертикальном положении и принимаете антацидные препараты.

Уменьшение беспокойства

Стресс от вашей беременности и полигидрамниуса заставит вас чувствовать себя более тревожно, чем обычно. Старайтесь чаще отдыхать, встречаясь с друзьями, гуляя, смотря фильмы, читая или посещая занятия с опытными специалистами по антенатальному уходу.

Можно ли слить лишнюю жидкость?

Полигидрамниос в большинстве случаев безвреден, но, поскольку крайние случаи могут вызвать серьезные осложнения, такие как преждевременные роды или мертворождение, а также маточное кровотечение, ваш врач может порекомендовать уменьшение амнио. Этот процесс включает ручной слив лишней амниотической жидкости. Это в основном рекомендуется в тех случаях, когда роды преждевременны. Используется метод амниоцентеза, при котором амниотическая жидкость удаляется с помощью инъекции в сочетании с вакуумным насосом для отсасывания лишней жидкости. Обычно около 1 литра удаляется во время процесса.

Заключение

У беременных с полигидрамниозом почти всегда проходят ранние роды, поэтому лучшая ставка - ранняя госпитализация. Однако, если вы хотите остаться дома, убедитесь, что вы готовитесь к экстренной доставке как минимум за несколько недель. Убедитесь, что ваша близкая семья и партнер полностью осведомлены о ситуации, если вам нужна помощь. Если вы находитесь дома, когда вода нарушается, самое важное - встать на руки и колени, чтобы избежать выпадения пуповины. Если это произойдет, вызовите скорую помощь и дождитесь их прибытия. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь протолкнуть шнур обратно внутрь. Постарайтесь ничего не есть и не пить. Как только вы доберетесь до больницы, вы окажетесь в надежных руках, так как врач будет заботиться о вас с тех пор.