Руководство по желтухе во время беременности

Содержание:

В этой статье

• Причины желтухи
• Признаки и симптомы желтухи во время беременности
• Диагностика желтухи
• Риски и осложнения желтухи во время беременности?
• Лечение желтухи
• Как предотвратить желтуху
• Естественные Домашние Средства от Желтухи Беременности

Введение: желтуха возникает, когда печень не функционирует должным образом. Наиболее видимым симптомом желтухи является желтоватое изменение цвета склеры глаз, кожи и мочи. Заболевание печени во время беременности включает в себя спектр заболеваний, которые могут возникать во время беременности и в послеродовом периоде, что приводит к нарушениям функции печени, дисфункции печени и желчевыводящих путей, а иногда и тем, и другим. Это наблюдается в 3-10% всех беременностей.

Причины желтухи

Причины, специфичные для беременности :

• Гиперемезис Гравидарум - состояние, при котором будущая мать испытывает сильную тошноту, сопровождающуюся рвотой, электролитным дисбалансом и потерей веса
• Внутрипеченочный холестаз беременности - состояние, характеризующееся сильным зудом, когда нормальное течение желчи прерывается
• Преэклампсия - состояние, которое характеризуется очень высоким кровяным давлением и белком в моче
• Синдром HELLP - это заболевание печени, которое считается тяжелой формой преэклампсии и может быть опасным для жизни
• Острая Жирная Печень Беременности - заболевание печени, характеризующееся накоплением избыточного жира в печени

Причины, не связанные с беременностью:

• Первичные заболевания печени:

1. Острый вирусный гепатит: HAV (вирус гепатита A) / HEV (вирус гепатита E)
2. Лекарственный гепатит: передозировка ПКМ (парацетамола)
3. Хронический гепатит HBV (вирус гепатита B) / HCV (вирус гепатита C)
4. Аутоиммунный гепатит
5. Болезнь Вильсона
6. Цирроз печени
7. Синдром Бадда Киари

• Пред печеночные (печень) причины: состояния, вызывающие гемолитическую анемию, такие как малярия и серповидноклеточная анемия
• Вторичные причины, такие как ожирение, некоторые аутоиммунные заболевания, врожденные пороки развития и повышенный уровень холестерина

Признаки и симптомы желтухи во время беременности

Ниже приведены общие признаки и симптомы основного заболевания печени:

• Пожелтение глаз
• Желтоватый оттенок кожи
• Моча темного цвета
• Зуд кожи
• Светлые табуретки
• Слабость
• Потеря аппетита
• Головная боль
• Тошнота и рвота
• лихорадка
• Отеки вокруг области печени
• Отек ног, лодыжки и ступней

Диагностика желтухи

Диагностика заболеваний печени во время беременности может быть сложной и зависит от лабораторных исследований. Признаки и симптомы в основном не очень специфичны и могут включать рвоту и боль в желудке. Причинная болезнь желтухи может оказать существенное влияние на исходы, как у матери, так и у ребенка, и требует проведения ряда анализов. Вот основные способы диагностики желтухи:

• Клиническая оценка - это может показать изменения кожи, такие как покраснение ладоней рук и вишневые поражения кожи. Эти изменения происходят из-за высокого уровня эстрогена у беременных женщин и происходят примерно в 60% случаев здоровой беременности.
• Нарушения в результатах лабораторных тестов - лабораторные тесты, которые показывают низкий уровень альбумина (протеина плазмы) в сыворотке, повышенный уровень ALP или щелочной фосфатазы и повышенное время протромбина (PT) указывают на проблему.
• При диагностической визуализации - УЗИ является первым выбором, поскольку оно не подвержено радиационному риску для плода. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может быть использован. Это относительно безопаснее, чем компьютерная томография (КТ) и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), которые являются более специфическими диагностическими инструментами, но сопряжены с риском радиационной опасности для ребенка.

Риски и осложнения желтухи во время беременности?

Эффектов на плод из-за желтухи во время беременности много . Риски включают в себя проблемы с матерью и родами, а также прямое воздействие на плод.

Риски для здоровья матери включают молниеносное (серьезное нарушение функции печени) или тяжелый гепатит (если не лечить), печеночную энцефалопатию (неврологическое осложнение тяжелого повреждения печени), поражение печени, вызванное проблемами почек, такими как гепаторенальный синдром, цирроз печени, аномальные кровотечения, такие как геморрагические изменения и риск злокачественности печени в нескольких случаях.

К осложнениям, связанным с родами, относятся преждевременные роды, мертворождения, отслойка плаценты и послеродовые кровотечения, а также риск передачи инфекций у новорожденного во время родов.

Риски для новорожденного включают IUGR (ограничение внутриутробного развития), врожденный гепатит и неврологические осложнения, включая ядерную желтуху (повреждение головного мозга у новорожденного из-за желтухи) и церебральный паралич в тяжелых случаях.

Лечение желтухи

Лечение желтухи во время беременности основано на причинном факторе и в значительной степени зависит от времени распознавания симптомов и стадии беременности.

Общие линии лечения, независимо от причины желтухи, включают в себя:

• Диетические меры: диеты с низким содержанием белков и отказ от пищи и лекарств, вредных для печени
• Общие поддерживающие меры: адекватный отдых, увлажнение, постоянный мониторинг жизненно важных параметров, таких как АД и выделение мочи, дополнительный кислород и компоненты крови, как и когда это требуется в учреждении интенсивной терапии

Специфическое лечение желтухи зависит от основных условий:

• Противовирусные препараты, прививки и интерфероны при вирусных гепатитах
• Антитромботика при синдроме Бадда Киари или EHVT
• Лечение специфических причин любой гемолитической анемии
• Хирургическое бандажирование при варикозном кровотечении
• Шунтирующие операции при циррозе печени
• Трансплантация печени при терминальной стадии заболевания печени

Как предотвратить желтуху

1. Здоровая диета: Вы должны употреблять жирные продукты, такие как молочные продукты и мясо, только в рекомендованных количествах, так как чрезмерное потребление может еще больше повлиять на вашу печень.
   
2. Здоровый вес: поддерживать здоровый вес и регулировать уровень холестерина в крови
3. Регулярные прививки: гепатит можно предотвратить с помощью эффективной вакцинации. Ваш гинеколог посоветует вам об этом
4. Ограничьте потребление лекарств. Избегайте употребления лекарств или соединений, которые могут быть токсичными для печени. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать таблетки во время беременности, так как они могут быть вредны для вашего ребенка.
5. Будьте внимательны во время путешествий: избегайте поездок в регионы, где есть такие заболевания, как малярия. Малярийный паразит разрушает эритроциты, и это может привести к желтухе.
6. Измерение и снижение факторов риска: регулярно проходите обследование.

Обратитесь за медицинской помощью, как только вы заметите симптомы желтухи, чтобы воспользоваться ранним лечением и обеспечить быстрое выздоровление. Желтуху во время беременности можно контролировать, если вовремя диагностировать.

Естественные Домашние Средства от Желтухи Беременности

Вы также можете рассмотреть некоторые домашние средства для лечения желтухи во время беременности:

• Имейте папайю два-три раза в день. Фермент пектина помогает в восстановлении от желтухи. Это одно из самых распространенных домашних средств, используемых для лечения желтухи. Помните, что выбранная вами папайя должна быть хорошо созревшей. Сырая папайя содержит своего рода латекс, который вызывает сокращения матки, которые могут вызвать выкидыш.
• Пить чай из пажитника два-три раза в день очень помогает при желтухе.
• Употребление одного стакана томатного сока со щепоткой соли и перца, взятого натощак утром, весьма эффективно при желтухе.

Заболевание печени во время беременности может быть легким заболеванием с очень небольшим количеством симптомов, даже если у вас есть нарушение функции печени. Эта проблема может быть решена сама по себе, или может развиться в потенциально серьезное заболевание, затрагивающее вашу печень. Это может даже привести к необратимому повреждению печени.

Вирусный гепатит является наиболее распространенной причиной желтухи во время беременности. Это обычно легкая или умеренная болезнь. Активное лечение может не потребоваться, за исключением случаев гепатита Е и инфекций ВПГ.

Раннее выявление заболеваний печени во время беременности и комплексный подход лечащего гинеколога, гастро-врача, гепатолога и специалиста по трансплантации могут помочь вам безопасно управлять состоянием.