Пять ловушек, о которых нужно знать при чтении сайтов клиники ЭКО
Недавний обзор клиник экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в мире, проведенный Всемирной комиссией по конкуренции и защите прав потребителей (ACCC), выявил некоторые вводящие в заблуждение способы представления людьми шансов завести ребенка на своих веб-сайтах.
Клиники предоставляют показатели успешности ЭКО, часто путающие, потому что нет единого согласованного формата представления этой информации.
В ходе нашего недавнего аудита, представленного на недавней конференции Всемирного общества плодородия, были рассмотрены показатели успешности, опубликованные на веб-сайтах клиник ЭКО в мире и Новой Зеландии. Он определил некоторые распространенные ловушки в том, как эти цифры представлены. Ниже приведены пять вещей, о которых потребители должны знать при посещении сайтов клиник ЭКО.
Но сначала немного об ЭКО.
Лечение ЭКО включает в себя несколько этапов: лекарства от бесплодия для выработки нескольких яиц, извлечение яиц, добавление сперматозоидов к яйцам для развития эмбрионов и, наконец, перенос эмбрионов (ET). Инопланетянин вовлекает эмбрион, помещенный в матку, где он, как мы надеемся, имплантируется и вырастает в ребенка.
К сожалению, на каждом из этих шагов что-то может пойти не так. Женщина может не реагировать на лекарства от бесплодия, яйцеклетки не могут быть восстановлены, а эмбрионы могут не развиваться и не имплантироваться. И даже если эмбрион действительно имплантируется и устанавливается так называемая клиническая беременность, существует риск выкидыша.
1. Как клиники определяют «успех»?
Одна клиника может выглядеть намного более успешной, чем другая, потому что они измеряют успех. Важно знать, определяется ли успех клиники как клиническая беременность или живорождение. И независимо от того, являются ли показатели успешности за начатый цикл лечения или за перенос эмбриона.
В качестве примера, скажем, 100 женщин начинают цикл лечения. У 75 из них перенос эмбрионов, у 25 клиническая беременность и у 20 роды. В этом случае коэффициент переноса эмбрионов составляет 33%. Но число живорождений на начало цикла лечения составляет всего 20 процентов.
Независимо от того, как сообщается об успехе, результат один и тот же: из 100 женщин, начавших цикл лечения, у 20 был ребенок.
Наша недавняя проверка показала, что большинство клиник указывают на беременность в расчете на количество переносов эмбрионов. Это не относится к женщинам, которые не получают яйца или эмбрионы, или к 20 процентам женщин, которые беременеют, но выкидывают.
2. Есть ли информация о влиянии возраста?
Важнейшим фактором успеха ЭКО является возраст женщины, проходящей лечение. Для женщин в возрасте 30 лет вероятность рождения ребенка на начальный цикл лечения составляет около 25 процентов, но после 40 лет она снижается до 6 процентов.
В большинстве клиник упоминается, что возраст женщины влияет на вероятность успеха, но наша проверка показала, что одна из пяти клиник этого не сделала.
3. Говорит ли сайт о вашем здоровье?
Существуют очевидные свидетельства того, что ожирение родителей, курение и другие виды поведения, влияющие на здоровье, влияют на вероятность спонтанного зачатия, а также на здоровье ребенка при рождении и в будущем. Но люди могут не знать, что эти факторы также влияют на вероятность рождения ребенка с ЭКО.
Мы были обеспокоены тем, что только один из десяти веб-сайтов упоминал о влиянии потенциально изменяемых факторов образа жизни на вероятность успеха ЭКО. Это может быть упущенная возможность. Люди, которые думают об ЭКО, очень мотивированы на рождение ребенка и знают, что есть вещи, которые они могут сделать, чтобы улучшить свои шансы, которые могут стать стимулом для улучшения их здоровья до начала лечения.
4. Очевидно ли, что вам может понадобиться несколько циклов лечения?
В то время как клиники рекламируют показатели успешности более или менее прозрачно, реальность такова, что большинство циклов ЭКО терпят неудачу. Людям часто требуется несколько циклов лечения, чтобы иметь разумный шанс родить ребенка.
Для большинства людей предельная вероятность рождения ребенка увеличивается с каждым дополнительным циклом (до пяти циклов).
Поэтому полезно иметь в виду серию процедур, а не ожидать немедленного успеха при начале ЭКО. Таким образом, ожидания могут быть более реалистичными, и люди могут с большей вероятностью повторить попытку в случае неудачи лечения.
5. Много ли детских изображений?
Многие клиники используют изображения милых детей на страницах, где описана вероятность успеха. Связывание показателей успешности с такими изображениями может сделать людей склонными к переоценке вероятности рождения ребенка от лечения.
Люди, которые нуждаются в ЭКО, чтобы иметь семью, особенно уязвимы, поскольку они смотрят вниз на ствол требующего физического, эмоционального и финансового воздействия обращения, чтобы получить то, чего большинство из нас ожидают достичь в уединении нашей спальни. Обеспечение того, чтобы они получали наиболее точную и реалистичную информацию о том, что возможно при ЭКО, должно стать целью каждой клиники.
Эта статья была написана в соавторстве с Луизой Джонсон, генеральным директором Агентства по содействию репродуктивному лечению (VARTA). VARTA предоставляет независимую информацию и поддержку для тех, кто хочет использовать вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО. Более подробную информацию о том, как интерпретировать показатели успеха клиники, можно найти здесь.
Эта статья впервые появилась на разговор.
