Меньше уколов в обновленном графике вакцинации
Есть несколько преимуществ включения новых комбинированных вакцин в график иммунизации.
Изменения в расписании Национальной программы иммунизации, которое вступит в силу сегодня (1 июля 2013 г.), приведут к уменьшению количества инъекций, сделанных маленьким детям, на две. Изменения представляют собой более эффективный способ обеспечения защиты от болезней путем использования новых комбинированных вакцин.
Это хорошая новость для родителей и опекунов (и, между прочим, поставщиков медицинских услуг), которые не испытывают кратковременного дискомфорта, который испытывают дети, когда им делают инъекцию, даже несмотря на знание важности иммунизации.
В рамках национальной программы дети по-прежнему будут защищены от 16 болезней, но потребуется меньше инъекций, поскольку две относительно новые комбинированные вакцины заменят четыре ранее рекомендованные.
Новая комбинация 1: MMRV
Одна из новых комбинированных вакцин называется MMRV и обеспечивает защиту от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветряная оспа). Защита от кори, эпидемического паротита и краснухи требует двух прививок, в то время как ветряная оспа требует только одного прививки для детей.
Вакцина MMRV будет предлагаться в возрасте 18 месяцев и заменяет два прививки, которые ранее давались отдельно: вакцину против ветряной оспы через 18 месяцев и вторую дозу комбинированной вакцины против вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) через четыре года.,
Это изменение означает, что детям в возрасте четырех лет будет сделана только одна инъекция (бустер дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита, известный как вакцина DTPa-IPV). Первая доза MMR будет по-прежнему в возрасте одного года.
Новая комбинация 2: вакцина Hib-MenC
Вторая из новых комбинированных вакцин, вакцина Hib-MenC, заменяет две вакцины, также рекомендуемые во время первого дня рождения ребенка: вакцина против гемофильного гриппа типа b (Hib) и вакцина против менингококка C. Обе бактерии вызывают менингит, сепсис и другие серьезные инфекции.
Вакцина Hib-MenC обеспечивает защиту от обоих заболеваний одной инъекцией, что означает, что в возрасте 12 месяцев для большинства детей необходимы две, а не три инъекции (вы помните, что вторая - первая доза вакцины MMR),
Преимущества объединения
Очевидное преимущество комбинированных вакцин состоит в том, что они обеспечивают защиту от того же числа заболеваний с меньшим количеством инъекций. Но есть и другие преимущества для включения новых комбинированных вакцин в график иммунизации.
Добавление вакцины MMRV к тем, которые вводятся через 18 месяцев, означает, что дети теперь получат вторую дозу своей вакцины против кори двумя с половиной годами ранее. Хотя в мире нет кори, циркулирующей в сообществе, крупные вспышки могут возникнуть, когда путешественники вновь вводят вирус, особенно в группы населения, где имеется неоптимальный охват вакцинацией.
Это произошло в 2011 году, а затем в Новом Южном Уэльсе в 2012 году. Для предотвращения вспышек заболевания необходимо, чтобы большинство населения иммунизировалось против кори, получив две дозы вакцины.
Ожидается, что использование MMRV в 18 месяцев улучшит защиту от ветряной оспы. Раньше эта вакцина была единственной, вводимой через 18 месяцев, и иногда ее забывали. В результате, охват против ветряной оспы был ниже, чем для других детских вакцин, около 84% детей были иммунизированы в возрасте до двух лет.
Вакцина против ветряной оспы была введена только в 2005 году, и число случаев госпитализации против ветряной оспы у детей в возрасте до пяти лет уже сократилось на 75%. Мы можем ожидать дальнейших выгод с увеличением числа привитых детей.
Это изменение должно также привести к тому, что больше детей получат вторую дозу вакцины MMR своевременно, чем это было рекомендовано в возрасте четырех лет.
Точно так же удобство комбинированной вакцины Hib-MenC через 12 месяцев, а не две отдельные инъекции, несомненно, будет способствовать прививке большего количества детей. Это должно поддерживать или улучшать низкие показатели обоих заболеваний, которые мы уже видели, так как эти вакцины были включены в национальную программу иммунизации более десяти лет назад.
Иммунная система и комбинированные вакцины
Роль иммунной системы заключается в том, чтобы обследовать все посторонние частицы (часто называемые антигенами), с которыми вы вступаете в контакт, и, при необходимости, создавать на них иммунный ответ.
Существует распространенный миф о том, что вакцины, особенно комбинированные, подавляют или ослабляют иммунную систему ребенка. Но это не так.
Вакцины на самом деле имеют противоположный эффект и на самом деле работают на укрепление иммунной системы, поскольку они стимулируют ее распознавать и защищать от вируса (или другого антигена) всякий раз, когда организм соприкасается с ним в будущем.
Важно отметить, что количество вирусного антигена в вакцине намного меньше, чем количество, с которым вы естественным образом сталкиваетесь, и оно модифицировано, чтобы дать иммунный ответ, который защищает, но не заставляет вас заболеть (что делает естественная инфекция). Чтобы быть уверенным в том, что комбинированные вакцины не имеют неблагоприятных эффектов, исследования, оценивающие иммунные ответы на новые вакцины и другие, обычно используемые одновременно, проводятся до того, как вакцина будет зарегистрирована для использования.
Клинические исследования, сравнивающие MMRV самостоятельно с вакцинами MMR и против ветряной оспы, вводимых одновременно в разных местах, показали, что иммунный ответ на все четыре вируса сходен.
Комбинированные вакцины успешно используются в мире на протяжении многих лет для защиты от множественных заболеваний всего лишь одной инъекцией. С 2005 года мы применяем вакцину «шесть в одном», рекомендованную в возрасте двух, четырех и шести месяцев. Эта вакцина защищает от дифтерии, столбняка, коклюша (коклюша), полиомиелита, болезни Hib и гепатита B.
Хотя вакцины против этих болезней использовались в течение многих лет до 2005 года, наличие вакцины «шесть в одном» облегчило иммунизацию для всех.
Безопасность вакцины постоянно контролируется после введения новой вакцины среди населения. Это происходит с помощью пассивных национальных механизмов надзора, таких как Система отчетности о побочных реакциях лекарственных средств Администрации терапевтических товаров, а также небольших специальных систем активного надзора, таких как педиатрическое активное усиленное наблюдение за заболеваниями.
Вы можете быть уверены, что изменения в национальной программе иммунизации являются результатом тщательного изучения того, что мы делаем, и путей его улучшения. Изменения обеспечивают детям большую защиту, давая им меньше выстрелов.
Кристин Макартни - доцент кафедры педиатрии и детского здоровья в Сиднейском университете. Мелина Георгусакис - старший научный сотрудник Национального центра исследований и иммунизации при Сиднейском университете.
Эта статья была впервые опубликована на разговор.