эпизиотомия

Содержание:

В этой статье

Что такое эпизиотомия?
Почему эпизиотомия выполнена?
Как выполняется эпизиотомия?
Риск возникновения эпизиотомии
Эпизиотомия Инфекция
Что вы должны сделать, чтобы избежать разрывов промежности?
Как вы можете восстановить?
Когда ты можешь начать заниматься сексом?

Роды - это сложный процесс, который иногда может вызывать осложнения. Важно, что самый безопасный путь выбран, чтобы родить ребенка на свет. Эпизиотомия - это такой процесс, который выполняется при определенных осложнениях во время родов. При эпизиотомии на влагалище будущей матери делается небольшой разрез, чтобы ребенок мог безопасно выйти из него.

Что такое эпизиотомия?

Непосредственно перед родами можно сделать хирургический разрез или разрез в области мышечной промежности между влагалищем и задним проходом, чтобы увеличить отверстие. Эта процедура называется эпизиотомией. Это расширяет зону выхода ребенка, чтобы он мог безопасно выйти.

Почему эпизиотомия выполнена?

Следующие условия являются показателем эпизиотомии:

Во время родов промежность медленно растягивается, чтобы вместить голову ребенка. Иногда не хватает времени, чтобы полностью раскрыться, даже когда рождение неизбежно. Эта ситуация потребует эпизиотомии.
Если пульс ребенка падает, это свидетельствует о дистрессе плода и о том, что ребенок плохо справляется с родами. В таких случаях роды должны быть ускорены, и в промежности делается разрез, чтобы быстро родить ребенка. Здесь используется пара щипцов или осуществляется доставка с помощью вакуума.
Врач может порекомендовать эпизиотомию, если существует риск травмы плода из-за того, что голова ребенка долго надавливает на промежность.

Как выполняется эпизиотомия?

После того, как принято решение о проведении эпизиотомии, вам дается местная анестезия. Небольшой порез или разрез делают в промежности с помощью хирургических ножниц непосредственно перед рождением ребенка. Кроме того, если промежность уже оцепенела из-за давления головы ребенка или если у вас была эпидуральная анестезия, эпизиотомия выполняется без какой-либо анестезии.

Существуют различные типы эпизиотомии в зависимости от глубины резания. Разрез может быть поверхностным, где прорезана только кожа, или глубоким.

Когда разрезается только кожа, это называется эпизиотомией первой степени.
Если подлежащая ткань также разрезана, это становится эпизиотомией второй степени.
Если мышцы вокруг заднего прохода прорезаны, это эпизиотомия третьей степени.
Если разрез проходит через слизистую оболочку прямой кишки, это эпизиотомия четвертой степени.

После родов делается еще один укол местной анестезии, чтобы убедиться, что вы полностью онемели, а затем разрез зашивают.

Разрезы могут быть двух типов:

Вертикальный разрез, называемый средней линией или срединный разрез - это разрез от влагалища до прямой кишки. Разрез по средней линии может легко зажить, но есть больше шансов слезы, распространяющейся в анальную область.
Угловой разрез называется медиолатеральным разрезом - разрез около 3-4 см. Это начинается во влагалище, но отклоняется от прямой кишки. Вероятность, что слеза поразит анальную область, меньше от этого типа разреза, но она не может легко зажить и может быть болезненной.

Риск возникновения эпизиотомии

Как объяснялось ранее, эпизиотомия - это разрез, и, как и во всех подобных хирургических процедурах, она несет определенные риски. В некоторых случаях осложнения эпизиотомии могут возникать следующим образом:

Вокруг разреза может быть инфекция
Могут быть синяки и отеки, приводящие к кровотечению в области слезы
Слеза может иметь длительное время заживления
Могут быть рубцы, которые могут быть болезненными, и может потребоваться период воздержания от полового акта.
Там может быть в будущем риск недержания

Эпизиотомия Инфекция

Вы должны следить за симптомами инфекции эпизиотомии, которые обычно включают в себя:

Отек возле швов
Усиление покраснения вокруг раны
Выделение гноя или кровотечение из раны
Ощущение тепла возле раны
Неприятный запах от раны
Боль, которая продолжает расти
Лихорадка 38C (100.4F) или выше
Любые признаки опухших желез

Что вы должны сделать, чтобы избежать разрывов промежности?

Главное здесь - позволить вашей промежности медленно растягиваться, чтобы приспособить вашего ребенка. Доставка должна быть медленной и контролируемой, что поможет медленному растяжению и поможет предотвратить разрыв промежности. Возможно, вам придется контролировать желание толкать, когда голова ребенка коронует.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать разрывов промежности:

Встаньте или сядьте на корточки, отталкивая ребенка.
Нажимайте с короткими интервалами по пять-семь секунд за раз, вместо того, чтобы сильно толкать.
Попросите врача приложить мягкое противодавление к промежности, чтобы оно поддерживалось и не разрывалось при появлении у ребенка головы.
Возможности разрывов промежности можно уменьшить, если придерживаться сбалансированной диеты и принимать пренатальные витамины.
Используйте теплый компресс на промежность во время последней части второго этапа родов. Когда толчок сделан, это может снизить риск серьезных слез.

Это помогает искать врача, который обычно не выполняет эпизиотомии и имеет достаточный опыт оказания помощи при родах без разрывов промежности. Тем не менее, вы должны понимать, что в некоторых случаях это может быть вне вашего контроля и альтернативы не может быть без слез. Это становится неизбежным, особенно если ваш ребенок большой или в трудном положении, или ваша промежность хрупкая.

Как вы можете восстановить?

Если у вас эпизиотомия, вы можете испытывать боль при ходьбе или сидении, так как слезная рана находится в очень болезненной области. Общее правило: чем глубже порез или разрыв, тем дольше время восстановления. Дискомфорт может длиться несколько дней или даже месяц, если разрыв или разрез обширные. Обычно швы, которые используются для восстановления эпизиотомии, поглощаются организмом самостоятельно.

В то же время, вот несколько советов по лечению эпизиотомии:

Успокоить и охладить рану, используя пакет со льдом, сразу после рождения и в течение следующих 12 часов с перерывами.
Во время мочеиспускания вы можете поливать свою вульву теплой водой, а после мочеиспускания использовать бутылочку для ополаскивания, чтобы сполоснуть себя.
Во время дефекации прижмите чистую подушку к ране.
Будьте осторожны, садясь . Опускаясь в сидячее положение, подтяните ягодицы. Сядьте на мягкую подушку или мягкое кольцо.
Вы можете использовать лекарства по рецепту или обезболивающее или смягчитель стула, если это рекомендовано врачом. При эпизиотомических ранах обезболивающие мази или кремы, как правило, не эффективны.
Добавьте несколько капель эфирного масла лаванды в воду для ванны. Если ваш врач одобрит, вы можете напрямую нанести эфирное масло лаванды на ткань между анусом и влагалищным отверстием.
По мере того, как заживает ваша слеза, вы можете чувствовать, что ваш дискомфорт уменьшается. Иногда может быть образование гноя или повышение температуры тела, сопровождающееся сильной болью. Если это произойдет, немедленно свяжитесь с врачом, поскольку рана может быть заражена.
Погладьте себя сухим спереди назад, чтобы избежать инфекций из-за попадания микробов из прямой кишки в слезу.
Выставьте рану на воздух в максимально возможной степени.
Пейте много жидкости и употребляйте в пищу достаточно грубых кормов, чтобы предотвратить запоры.

Когда ты можешь начать заниматься сексом?

Но заниматься сексом после эпизиотомии следует только после полного заживления промежности. Обычно это занимает от четырех до шести недель после родов. После этого все, что требуется, это одобрение врача. Если рваная рана является серьезной или глубокой, очень важно подождать, чтобы ее тщательно обследовали, прежде чем заниматься сексом, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Там может быть некоторая начальная нежность и стеснение. Попробуйте принять теплую ванну и много прелюдии. Вы можете предпочесть положение, удобное для вас, либо сверху, либо сбоку, где вы можете контролировать степень проникновения.

Расслабьтесь как можно больше. Лактация снижает уровень эстрогена, и это может снизить смазку влагалища. Вы можете использовать хорошую водорастворимую смазку; это может быть особенно полезно, если вы кормите грудью. Многие женщины продолжают использовать смазку во время секса, пока они не прекратят кормить грудью.

Поговорите со своим врачом о возможных методах лечения, если вам все еще трудно Вам может потребоваться реабилитация органов малого таза и, возможно, потребуется обратиться к специалисту.

Всегда лучше быть в безопасности, чем сожалеть и не идти на компромисс в отношении такого важного аспекта вашей жизни. Обязательно соблюдайте все меры предосторожности, прежде чем приступать к эпизиотомии. Обратитесь за лечением, если вы продолжаете испытывать боль в течение нескольких месяцев после родов.