Целиакия может объяснить некоторые проблемы с фертильностью: исследование
По словам исследователей, целиакия может быть причиной некоторых бесплодия у женщин.
В то время как существует много распространенных причин бесплодия, женщины, у которых нет готового объяснения своей неспособности забеременеть, должны пройти обследование на целиакию, говорит д-р Говинд Махария, профессор Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели.
«Нет убедительных доказательств того, что целиакия вызывает бесплодие, но есть много случаев, когда женщины с бесплодием забеременели после того, как им поставили диагноз глютеновая болезнь, и у них была безглютеновая диета», - сказал д-р Махария.
Примерно у одного из 100 человек есть целиакия. Если они потребляют пшеницу, ячмень или рожь или продукты, которые содержат эти зерна, их иммунный ответ приводит к повреждению кишечника, недоеданию и другим проблемам.
Как правило, женщины считаются бесплодными после одного года безуспешных попыток забеременеть или шести месяцев, если они старше 35 лет. Наиболее частыми причинами являются гормональные проблемы, которые мешают яичникам производить или выпускать зрелые яйца.
Избыточный вес или избыточный вес также могут влиять на фертильность, а также чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя.
Чтобы исследовать связь между целиакией и бесплодием, исследовательская группа доктора Махарии объединила результаты ранее опубликованных исследований.
Анализ показал, что женщины с бесплодием в 3, 5 раза чаще страдают целиакией, чем женщины, которые не испытывали затруднений при зачатии, основываясь на обзоре трех исследований, в том числе 449 женщин с бесплодием.
Для женщин, у которых нет причин бесплодия, связь была еще сильнее. Эти женщины в шесть раз чаще страдали целиакией, основываясь на данных пяти исследований, в том числе 422 женщин с необъяснимым бесплодием.
«Целиакия, как утверждается, является самой распространенной причиной необъяснимого бесплодия, и эти результаты подтверждают этот вывод», - сказал д-р Алессио Фазано, директор Центра исследований целиакии в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.
По словам доктора Фазано, целиакия не всегда распознается сразу у женщин с проблемами фертильности, потому что акушеры обычно посылают их к эндокринологу для изучения гормональных причин, прежде чем они рассмотрят более редкие состояния, такие как целиакия.
Результаты исследования предполагают, что акушеркам следует рассмотреть анализ крови, чтобы исключить целиакию, прежде чем отправлять женщину к другим специалистам, сказал он.
«Если бы я был гинекологом, я бы сделал обследование на целиакию прямо там, в моем офисе, прежде чем отправлять женщину куда-нибудь еще», - сказал доктор Фазано.
Тем не менее, как правило, врачи начинают искать причину бесплодия, прося женщин записать так называемую базальную температуру тела, то есть данные, полученные сразу после пробуждения каждое утро, в течение двух-трех месяцев, чтобы узнать, в какие дни температура поднимается, чтобы показать овуляцию. Это покажет, имеет ли женщина нормальный менструальный цикл и овулирует ли она в одно и то же время каждый месяц, потенциально помогая ей планировать половое сношение в тот момент цикла, когда она, скорее всего, забеременеет.
Также могут проводиться анализы мочи и крови для выявления различных гормонов, участвующих в овуляции, а также тесты для визуализации, чтобы увидеть, есть ли проблемы с маточными трубами или маткой.
Хотя новый анализ, опубликованный в « Журнале клинической гастроэнтерологии», устанавливает связь между целиакией и бесплодием, он не доказывает, что целиакия вызывает бесплодие - задача, которой ученые на протяжении десятилетий избегали.
Исследователи также сказали, что достоверность их анализа ограничена, потому что он основан на нескольких опубликованных исследованиях с небольшим количеством женщин.
«Проблема целиакии как причины бесплодия остается дискуссионной проблемой», - сказал д-р Махария. «Объединение данных из всех подходящих исследований в этом метаанализе теперь дает разумные доказательства в поддержку скрининга».