Рак нет причин избегать детских разговоров
Как 29-летняя новобрачная, неспособность иметь детей была первой заботой Сары д'Анджело, когда ей поставили диагноз рак шейки матки в мае 2011 года.
«Я только что вышла замуж в 2009 году, и мы собирались завести семью», - сказала она.
«Меня не поразило, что это был рак, и моя жизнь, вероятно, была более важной в тот момент».
Г-жа д'Анжело сказала, что пока врачи взвешивают ее варианты лечения, ее главной заботой было выяснить, как она могла бы сохранить свой шанс родить ребенка.
Сотрудник отдела образования Управления по содействию репродуктивному лечению Виктории Кейт Борн заявила, что дискуссии о сохранении фертильности слишком часто игнорировались после постановки диагноза рака, а исследования, проведенные Викторианской и Тасманской молодежной онкологической сетью, показали, что менее половины молодых пациентов были проинформированы о своих вариантах.
Сеть недавно проверила медицинские записи 171 пациента в возрасте от 15 до 25 лет, у которых был диагностирован рак в 2009 году, и обнаружила доказательства обсуждения фертильности только в 39 процентах случаев.
Г-жа Борн заявила, что успехи в лечении рака улучшили долгосрочную выживаемость раковых пациентов, но влияние химиотерапии и лучевой терапии на яйца и сперму сделало многих из них бесплодными.
Она сказала, что молодые люди с раком должны обсудить свои варианты со специалистами по фертильности перед лечением, но многие онкологи не смогли поднять этот вопрос, потому что у них не было хорошего понимания вариантов или того, куда направлять пациентов.
Для г-жи д'Анджело ее решимость найти варианты привела ее в службу по сохранению фертильности в Королевской женской больнице и клинике ЭКО в Мельбурне, где она решила заморозить шесть эмбрионов до прохождения радиотерапии и химиотерапии.
Медицинский координатор клиники Кейт Стерн заявила, что ежегодно она посещает около 150 новых пациентов, состоящих из мужчин, женщин и подростков со всего мира.
Она сказала, что заморозка яичниковой ткани и яйцеклеток была одним из вариантов для женщин, наряду с замораживанием эмбрионов, если у них был партнер. Для мужчин было возможно заморозить сперму или взять ткань яичка у мальчиков, которые еще не прошли половое созревание.
Д-р Стерн сказал, что специалисты по фертильности становятся все более оптимистичными в отношении способности выживших больных раком забеременеть с использованием методов консервации, и обсуждение их становится ожидаемой частью их ведения.
«Во многих исследованиях по выживанию говорится об этом гневе, сожалении и обиде. Они излечиваются от рака и просто очень злы, что никто не обсуждал [фертильность]», - сказала она.
Миссис Д'Анджело была очищена от рака в мае и очень рада, что ей удалось сохранить эмбрионы до начала лечения. В настоящее время она рассматривает вопрос о суррогатном материнстве, который является ее единственным вариантом для зачатия ребенка с мужем из-за повреждения ее матки в результате лучевой терапии.
«Для нас это была абсолютная неясность. У вас болезнь, угрожающая жизни, а также влияние на вашу фертильность», - сказала она. «Нам прямо сказали, что суррогатное материнство будет нашим единственным вариантом. Теперь мне лучше, если бы у меня не было этого варианта, я не знаю, где мы были бы, потому что усыновление было бы очень сложно».
«У нас были предложения от окружающих нас людей, и мы их изучаем. Это долгий и длительный процесс, но мы собираемся отправиться в это путешествие с другой парой».