Батареи кнопки убивают: как мы можем предотвратить эту ненужную детскую смерть?
В 2013 году четырехлетний Саммер Стир умер от острой кровопотери через несколько дней после проглатывания пуговичной батареи. Она не сказала своей семье, что проглотила что-либо, поэтому они не знали, что случилось. По крайней мере, пока едкая реакция, вызванная батареей, которая застряла в ее пищеводе, не сгорела в ее аорте.
Она поступила в больницу с серией небольших кровотечений, за которыми последовало обильное кровотечение. Батарея была обнаружена только после того, как она упала в обморок и была интубирована - она обнаружилась на рентгеновском снимке грудной клетки, снятом для проверки положения трубки вентилятора. Ее смерть разрушила семью и подняла много вопросов о том, почему это не было предотвращено.
Дети с травмами батареи были зарегистрированы в медицинской литературе с 1970-х годов. Но то, что когда-то было редким явлением, теперь стало более распространенным. Наблюдался резкий рост числа серьезных и смертельных травм от батареи.
Это параллельно с растущим использованием батарей для кнопок в бытовых изделиях: факелах, пультах дистанционного управления, автомобильных ключах, украшениях и искусственных свечах. Тяжелые травмы и гибель людей связаны с приемом внутрь больших (обычно литиевых) дисковых батарей, напряжением 3 В и диаметром более 20 мм. Но меньшие батареи также могут привести к серьезным травмам.
Как батарейки с кнопками вызывают такие серьезные повреждения?
Когда батарея кнопки имеет достаточный заряд (1, 2 В или более), находится в одном месте внутри тела (обычно ухо, нос или пищевод) и лежит на влажной поверхности, генерируется электрический ток. Ток разрушает молекулы воды, образуя гидроксид и газообразный водород.
Гидроксид-ионы являются едким (основным компонентом очистителя духовки или дренажа) и вызывают «разжижающий некроз», что означает, что они питаются через ткани организма. Срок службы литиевых батарей с большим сроком службы составляет десять лет, а ток достаточный для уничтожения, даже если они не работают в продукте.
В отличие от кнопочных батарей, цилиндрические батареи труднее проглотить, полюса (положительные и отрицательные) находятся дальше друг от друга, и они имеют тенденцию проходить через систему без жилья.
Почти все случаи смерти с использованием пуговичных батарей были связаны с ложением в пищеводе и эрозией в аорту (главную артерию, ведущую от сердца) или другие крупные сосуды с последующим массивным кровотечением.
После смерти Саммер в 2013 году еще один австралийский ребенок умер в 2015 году при аналогичных обстоятельствах. Другой ребенок в WA выжил с серьезными продолжающимися осложнениями.
Небольшая, но значительная часть детей не умирает, но получает серьезные травмы после проглатывания батарейки. Даже если прием пищи обнаружен немедленно, время транспортировки до объектов, имеющих опыт по извлечению аккумулятора, может быть увеличено.
Перфорация пищевода может произойти в течение двух часов, и повреждение продолжается даже после извлечения батареи. Такие дети нуждаются в длительном уходе, а также во многих операциях и процедурах для устранения ущерба, причиненного батареей.
Мир нуждается в лучших правилах безопасности продукции
Коронное расследование смерти Саммерса завершилось 13 рекомендациями, в которых были изложены действия для производителей батарей для кнопок, розничных продавцов и поставщиков продукции, органов здравоохранения, таких как ACCC, служб скорой помощи и врачей общей практики. Коронер широко распространил выводы и рекомендации по всему миру.
Хотя быстрое выявление и удаление поврежденных батарей может спасти жизни и уменьшить долгосрочные страдания, это только спасает и без того плохую ситуацию. Травму батареи можно предотвратить, разработав продукты, работающие на альтернативных источниках питания.
Обязательные предупреждения на этикетках продуктов и в рекламе (позволяющие родителям выбирать альтернативные продукты), закрепление упаковки батарей и отсеков батарей, а также приведение продуктов в соответствие с назначением, чтобы они не ломались и не высвобождали батареи при ударе, уменьшают воздействие и доступ.
В настоящее время это только для игрушек, предназначенных для детей в возрасте до 36 месяцев. ACCC сотрудничает с промышленностью для разработки отраслевого кодекса передовой практики. Хотя этот документ не подлежит принудительному исполнению, он использовался для привлечения промышленности к тому, чтобы гарантировать, что продукты являются «безопасными», как того требует законодательство о потребителях Worldn. Поиск «кнопки батареи» в разделе отзывов на веб-сайте Product Safety World показывает, что было много добровольных отзывов, когда продукты не соответствовали этим рекомендациям.
Несмотря на многоплановую (хотя и неоднозначную) профилактическую кампанию по всему миру с участием промышленности, служб здравоохранения и широкой общественности и общественности, число детей, подвергающихся воздействию кнопок, сообщается в информационные центры по отравлениям и подразделения по наблюдению за травмами, все еще увеличивается. По национальным оценкам около 20 детей в неделю направляются в отделения неотложной помощи.
С декабря 2017 года Группа по надзору за травмами в Квинсленде и Австралийская группа по надзору за педиатрическими больницами сотрудничают в целях сбора подробных национальных данных о наиболее серьезных травмах батареек. То есть те, которые требуют медицинской процедуры для удаления батареи или для оценки / ремонта повреждений, вызванных батареей.
Мы ожидали несколько случаев в год, но за первые семь месяцев было зарегистрировано девять серьезных травм батареи. У шести были застряли батареи в пищеводе. У одного ребенка к моменту эндоскопии батарея прошла мимо желудка, а у двух других детей одна батарея оказалась в носу, а другая в ухе.
Последующий сбор данных позволит нам лучше описать долгосрочные результаты и последствия для здоровья. Мы собираем ценную информацию, описывающую типы продуктов, связанных с повреждениями батареи, чтобы мы могли лучше информировать отрасль и регулирующие органы.
Пока наши данные показывают, что дети в мире продолжают получать серьезные травмы из-за проглатывания батарейки. Мы должны сохранять бдительность и давление на промышленность, чтобы искать более безопасные альтернативы.
Что должны делать родители и врачи?
Родители, члены семьи, учителя и опекуны должны стараться держать батареи в недоступном для детей месте. Не покупайте продукты, которые содержат батарейки для пуговиц, но если вам нужно, покупайте долговечные продукты и держите все батарейные отсеки надежно закрытыми.
Может быть трудно распознать, если ваш ребенок проглотил или вставил батарею, так как симптомы могут быть похожи на другие распространенные заболевания. У ребенка могут усиливаться кашель, слюнотечение, рвота, отказ от кормления, кровотечение из кишечника (красная или черная рвота или движения кишечника), выделения из глаз, ушей или носа или лихорадка.
И врачи должны осознавать, что это растущая проблема, и помнить об этом при постановке диагноза.
Если вы (родитель или врач) подозреваете попадание или вставку батарейного отсека, позвоните в «Информацию о ядах» по номеру 131 126 и получите круглосуточную консультацию специалиста.
Д-р Рут Баркер, директор отдела по надзору за травмами в Квинсленде, является педиатром неотложной помощи и защитником кнопки от травм батареи. Она является ведущим автором этой статьи.
Эта статья впервые появилась на разговор.
