Вспомогательная репродуктивная технология (АРТ) - лечение бесплодия

Содержание:

В этой статье

• Что такое вспомогательные репродуктивные технологии?
• Причины выполнения вспомогательной концепции
• Какие существуют виды вспомогательных репродуктивных технологий?
• Как подготовиться к процедуре вспомогательной репродуктивной технологии?
• Какие осложнения связаны с вспомогательной репродуктивной технологией?
• Что происходит во время лечения женского бесплодия?
• Что происходит во время лечения мужского бесплодия?
• Каковы шансы на беременность близнецом?
• Показатели успеха ART

Многие пары сегодня страдают от невозможности естественного зачатия. Есть много факторов, способствующих этой проблеме, таких как плохие привычки питания, отсутствие физических упражнений, загрязнение окружающей среды, а также такие заболевания, как диабет. Многие женщины в настоящее время предпочитают иметь детей на более поздних этапах жизни, поскольку они сосредоточены на своей карьере. Вопреки распространенному мнению, как у мужчин, так и у женщин отмечается значительное увеличение случаев бесплодия. Бесплодие также больше не является городским явлением. Это замечено в городах уровня 2 и уровня также.

Что такое вспомогательные репродуктивные технологии?

Любая процедура или лечение, которое включает в себя обработку яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов за пределами тела для проблем с фертильностью, называется вспомогательной репродуктивной технологией или АРТ. Любая пара, у которой проблемы с зачатием ребенка, естественно, может обратиться к помощи зачатия, чтобы помочь им. По мере развития науки шансы на успех также увеличиваются.

Причины выполнения вспомогательной концепции

Есть много факторов, которые способствуют трудностям в зачатии ребенка. Вот три основные причины вспомогательных концепций:

• Овуляция и качество яйцеклеток. К этой категории относятся женщины с поликистозными яичниками, плохим качеством яйцеклеток, нерегулярной овуляцией или неспособностью овулировать из-за гормонального дисбаланса. Эти проблемы часто связаны с возрастом и затрагивают женщин, особенно в возрасте старше 37 лет.

Заблокированные фаллопиевы трубы: Вы могли заблокировать фаллопиевы трубы из-за предыдущей инфекции, эндометриоза, рубцовой ткани, спаек или фимбрии, которая является повреждением концов труб. Поскольку яйцеклетка не может достичь матки, сперматозоиды не могут попасть в яйцеклетку и оплодотворить ее.

• Проблемы мужского фактора: у мужчин может быть несколько способов повлиять на фертильность. Низкое количество сперматозоидов, плохое качество сперматозоидов, плохая подвижность сперматозоидов, дефицит спермы или заблокированный эпидидимис - вот некоторые из причин.

Другие причины сделать выбор в пользу вспомогательного зачатия включают воспаление тазовых органов, эндометриоз и другие необъяснимые состояния.

Какие существуют виды вспомогательных репродуктивных технологий?

Есть много методов лечения и процедур, которые подпадают под общую классификацию методов вспомогательной репродукции.

• ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение

Это, вероятно, один из самых известных видов искусственного репродуктивного лечения. По сути, сперма и яйца собраны в чашке Петри в лаборатории. Эмбриологи будут наблюдать за оплодотворением яйцеклеток и последующим делением клеток. Затем здоровые эмбрионы вставляются обратно в матку между 2 и 5 днем. ЭКО лучше всего подходит женщинам, у которых заблокирована или повреждена маточная труба. Другими причинами использования этого метода являются эндометриоз, проблемы с овуляцией и проблемы с бесплодием.

Есть много способов сделать ЭКО. ЭКО естественного цикла - это когда женщина не получает никакого оплодотворения. Другие типы включают обычный ЭКО и мягкий ЭКО.

• ИКСИ - Интрацитоплазматическая инъекция спермы

Это лечение очень похоже на лечение ЭКО. Однако в этом случае сперма вводится непосредственно в яйцеклетку, а не помещается сперма рядом с яйцеклеткой. Это увеличивает шансы оплодотворения. Эта процедура лучше всего подходит для пар, у которых уменьшилось количество сперматозоидов, низкая подвижность сперматозоидов и большое количество аномальных сперматозоидов. Другие случаи, когда ИКСИ творит чудеса, это когда сперматозоидов в сперме нет, но сперматозоиды обнаруживаются в яичках, высокий уровень антител у мужчин, которые влияют на способность сперматозоидов связываться с яйцеклеткой, и ретроградное семяизвержение, когда сперма возвращается назад. в мужской пузырь.

• IUI - внутриматочная инсеминация

Сперматозоиды будут собраны и затем введены непосредственно в матку, когда женщина овулирует. Для этого метода отбираются только сильные сперматозоиды. Этот вариант подходит для случаев, когда у вас возникают проблемы во время полового акта, небольшие проблемы со спермой, легкий эндометриоз, а также при использовании донора спермы.

• ПОДАРОК ​​- Гамет внутрифаллопиевой передачи

Сперма и яйцеклетка объединяются вне тела, а затем непосредственно вводятся в маточную трубу через небольшой разрез. Оплодотворение происходит внутри тела.

• FET - замораживание переноса эмбрионов

При использовании других искусственных репродуктивных процедур у пары может быть несколько эмбрионов хорошего качества. Этот эмбрион может быть заморожен и использован позднее.

• Донорская сперма

Если качество спермы недостаточно хорошее, пара может выбрать сперму от донора. В Индии потенциальный донор должен будет пройти определенные тесты, включая проверку семейных обстоятельств, употребление наркотиков, анализ спермы и медицинские и генетические тесты.

• Пожертвованные яйца

Донорские яйца могут быть объединены со спермой вашего партнера и затем имплантированы в вашу матку. Тесты, которые проходит донор спермы (исключая анализ спермы), аналогичны и для донора яйцеклеток.

Как подготовиться к процедуре вспомогательной репродуктивной технологии?

Поскольку процедуры АРТ дорогостоящие, вы должны убедиться, что вы и ваш партнер готовы к этому. Вот несколько вещей, которые вы должны иметь в виду:

• Яйца должны быть проверены на качество, количество и репродуктивный потенциал. Различные тесты проводятся во второй или третий день менструации для измерения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ присутствует в гипофизе и играет роль в половом развитии), эстрадиола (женский половой гормон, вырабатываемый в яичниках) и AMH (Антимюллеровый гормон, который является веществом, продуцируемым клетками гранулезы. Он является маркером запаса яичников).
• Должны быть проверены аномалии полости матки, такие как миома, полипы и т. Д.
• Заболевания маточной трубы должны быть исправлены во время таких процессов, как лапароскопия и гистероскопия. Хирургия также может быть сделана, чтобы решить любые проблемы, которые могут возникнуть. Эти расстройства включают заполненные жидкостью и заблокированные трубки.
• Сперма должна быть проверена на качество.
• Определенные изменения образа жизни должны быть сделаны для более высоких шансов на успех с АРТ. Это означает, что вы должны стремиться приблизиться к своему идеальному весу и бросить курить, употреблять алкоголь и чрезмерное количество кофеина.

Какие осложнения связаны с вспомогательной репродуктивной технологией?

Существует очень мало доказательств того, что использование вспомогательных концепций может иметь долгосрочные проблемы со здоровьем у матери. Даже препараты от бесплодия, используемые в сочетании с этими методами лечения, потребляются под строгим контролем в течение коротких периодов времени.

Однако существуют риски, связанные с осложнениями во время беременности, родов и родов. Одной из основных причин этого является то, что искусственное репродуктивное лечение в основном используется пожилыми женщинами. Также шансы многоплодной беременности значительно выше. Осложнения, такие как выкидыш, гестационный диабет и преэклампсия, часто встречаются в этой демографической ситуации, и многим женщинам необходимо сделать кесарево сечение. Согласно статистике, опубликованной в Oxford Academic:

• Выкидыш случается в 18% всех случаев АРТ.
• 31% всех АРТ - это многоплодная беременность
• 9% приводят к внематочной беременности

Другие осложнения включают в себя:

• Низкий вес при рождении и преждевременные роды
• Перинатальная смертность
• Синдром гиперстимуляции яичников - это когда брюшная полость заполнена жидкостью
• Риск повреждения мочевого пузыря, кишечника или артерии при извлечении яиц
• Повышенный стресс и беспокойство из-за страха перед неудачей и финансового напряжения на пару

Что происходит во время лечения женского бесплодия?

• Индукция овуляции

По сути, эта процедура стимулирует яичник для производства яиц. Это обычно делается, давая женщине наркотик кломифена. Это обычно предписывается женщинам с PCOD, где яйца не производятся яичниками.

Этот шаг является общим для лечения ЭКО. Три гормона вводятся в несколько «спелых» яиц. Цель состоит в том, чтобы контролировать менструальный цикл женщины, чтобы яйца могли быть удалены в определенный день. В отличие от регулярного цикла, этот метод может использовать более одного яйца.

• Сбор яиц

Когда яйца созрели, они должны быть собраны или удалены из организма. Процедура проводится в операционном зале, но под местной анестезией. Зеркало вводится во влагалище, а прикрепленная к нему игла собирает спелые яйца.

• Экстракорпоральное оплодотворение

Спелые яйца затем помещаются в чашку Петри вместе со спермой от вашего партнера в тот же день. Эмбриолог проверит их через 12-18 часов, чтобы проверить на оплодотворение. Как только это подтверждается, эмбрион вставляется обратно в матку. Это делается через 36 часов после оплодотворения. Беременность подтверждается после теста на беременность через 12 дней.

Что происходит во время лечения мужского бесплодия?

Если у мужчины низкое количество сперматозоидов или плохая моторика, то лечение ИКСИ является наиболее подходящим. Индукция овуляции и сбор яйцеклеток выполняются как обычно, но сперма вводится в спелые яйца с помощью тонкой стеклянной трубки. Если в сперме нет сперматозоидов из-за закупорки семявыносящего протока или вазэктомии, сперма может быть удалена непосредственно из яичек под местной анестезией. Собранную сперму можно затем использовать для оплодотворения спелых яиц с помощью обработки ИКСИ.

Существуют также такие методы, как IUI и IVF, которые можно использовать для решения проблемы бесплодия.

В IUI сперма помещена в матку, чтобы облегчить оплодотворение. Это делается для того, чтобы увеличить количество сперматозоидов, которые в конечном итоге достигают фаллопиевой трубы, чтобы повысить вероятность успеха.

При ЭКО яйцеклетка удаляется из организма женщины и оплодотворяется мужской спермой при определенных контролируемых условиях в лаборатории. Оплодотворенная яйцеклетка затем возвращается в организм матери, и наступает беременность.

Каковы шансы на беременность близнецом?

Процедура индукции овуляции увеличивает шансы многоплодной беременности. Это связано с тем, что большее количество яиц используется для увеличения шансов зачатия. Тем не менее, обратите внимание, что искусственное репродуктивное лечение не проводится с целью многоплодной беременности. Цель этих процедур - иметь возможность родить одного здорового ребенка. Многоплодная беременность считается осложнением, так как может привести к значительному риску для матери и ребенка.

Шансы многоплодной беременности при естественном зачатии относительно невелики. Это происходит в каждой из 65 беременностей. Те же шансы значительно лучше при искусственном репродуктивном лечении. Каждая четвертая поставка ЭКО является множественной концепцией.

Показатели успеха ART

Успех лечения, которое вы выбираете, зависит от причины бесплодия и возраста женщины. Женщины моложе 40 лет имеют более высокий уровень успеха. Удостовериться, что вы ведете здоровый образ жизни, может значительно увеличить ваши шансы. Когда вы проконсультируетесь в клинике по лечению бесплодия, они дадут вам показатель успешности, который вы сможете сравнить со средним показателем по стране. Однако не стоит основывать свое решение исключительно на этом числе. Некоторые клиники ориентированы только на женщин старше 40 лет, а другие могут сосредоточиться на лечении, которое решает те же проблемы с фертильностью, что и у вас. Большинство экспертов скажут вам, что попытка трижды является стандартом, прежде чем вы должны искать другие варианты. Нет необходимости чувствовать уныние, так как в отчетах указывается, что вероятность АРТ составляет 25%, что приводит к рождению живого ребенка у женщин в возрасте до 35 лет. Уровень успеха составляет около 18% для женщин от 35 до 39 лет.

Когда вы выбираете искусственные репродуктивные технологии, обязательно предоставьте своему врачу исчерпывающую историю болезни вас обоих. Как только вы забеременеете, не забудьте отследить все изменения, через которые проходит ваше тело, и будьте внимательны при посещении всех ваших приемов у врача.

Узнайте обо всех возможных вариантах, поговорив со специалистами и различными клиниками по лечению бесплодия. Искусственное репродуктивное лечение может помочь большинству пар справиться с проблемами фертильности и помочь этим парам приблизиться к своей мечте о создании семьи.