Опухоль Вильмса (нефробластома) у детей
В этой статье
- Что такое опухоль Вильмса?
- Признаки и симптомы опухоли Вильмса у детей
- Причины и факторы риска опухоли Вильмса
- Диагностика и постановка опухоли Вильмса
- Лечение опухоли Вильмса у ребенка
- Осложнения опухоли Вильмса
- Прогноз
- Копинг и поддержка
- Рецидив опухоли Вильмса
- профилактика
Опухоль Вильмса, также известная как нефробластома, является типом рака, который начинается в почках. Это прежде всего затрагивает детей и является наиболее распространенным типом рака, затрагивающего детей. Чтобы узнать больше об этом, прочитайте статью. Узнайте, что опухоль Вильмса подробно, каковы ее причины и как вы можете лечить.
Что такое опухоль Вильмса?
Опухоль Вильмса или опухоль Вильмса - это тип рака почки, который поражает детей. Это обычно диагностируется у детей в возрасте от трех до четырех лет. Опухоль почки Вильмса редко поражает детей в возрасте шести лет.
Признаки и симптомы опухоли Вильмса у детей
Будучи болезнью, которая поражает почки, большинство симптомов опухоли Вильмса возникают из-за нарушения функции почек. Признаки опухоли Вильмса:
- Боль, а иногда даже отек в области живота
- Высокое кровяное давление (это может быть достаточно интенсивным, чтобы вызвать боль в груди, одышку и головные боли)
- Обесцвеченная или кровавая моча
- Запор
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота
- Усталость
- лихорадка
- Неравномерный рост (одна сторона тела становится больше другой)
Опухоль Вилмса в основном односторонняя, то есть поражает только одну почку. Иногда в одной и той же почке может быть даже более одной опухоли, однако, только примерно в 5% случаев опухоли Вильмса это влияет на обе почки.
Причины и факторы риска опухоли Вильмса
Не существует точного способа предсказать случай опухоли Вильмса, поскольку медицинские исследования еще не определили, какие гены или внешние факторы могут непосредственно вызывать рост такой опухоли. Тем не менее, исследования подтвердили, что генетика и этническая принадлежность играют роль в увеличении вероятности опухоли Вильмса у детей.
1. Генетический фактор
Согласно исследованию, только у 2% пациентов с опухолью Вильмса есть родственники, которые имели такое же состояние. Таким образом, нельзя сделать вывод, что опухоль Вильмса является наследственной. Тем не менее, некоторые гены слабо связаны с увеличением риска опухоли Вильмса у детей. Обнаружено, что гены WT1 и WT2 подавляют образование опухоли. Если эти гены отсутствуют или присутствуют в мутированной форме, это может предрасполагать детей к развитию опухоли Вильмса.
2. Расовый фактор
Дети африканского происхождения более склонны к развитию опухоли Вильмса. Это может произойти и у кавказцев, но шансов меньше. Американцы азиатского происхождения имеют самый низкий риск.
3. Пол
Риск развития опухоли Вильмса у женщин несколько выше, чем у мужчин. Соотношение составляет 1 случай женского пола на каждые 0, 92 случая мужского пола.
Диагностика и постановка опухоли Вильмса
Опухоль Вильмса может быть диагностирована с помощью визуальных тестов, таких как ультразвуковое исследование опухоли Вильмса, томография и МРТ. Случаи опухоли Вильмса имеют высокую выживаемость по сравнению с другими видами рака. Риск возрастает на более поздних стадиях.
инсценировка
5 стадий опухоли Вильмса следующие:
1. Этап 1
Около 40-45% опухолей Вильмса - стадия 1. На этой стадии опухоль ограничена одной почкой и может быть полностью удалена с помощью операции.
2. Этап 2
Около 20% опухолей Вильмса - стадия 2. Здесь рак начнет распространяться на ткани вокруг почек. Тем не менее, все еще можно полностью удалить с помощью операции.
3. Этап 3
Опухоли стадии 3 не могут быть полностью удалены и проходят предоперационную химиотерапию. 20-25% опухолей Вильмса диагностируются на стадии 3.
4. Этап 4
На этой стадии рак распространяется от почек к другим органам, таким как легкие, печень и даже мозг. Стадия 4 составляет около 10% диагноза опухоли Вильмса.
5. Этап 5
Когда рак поражает обе почки на момент постановки диагноза, это считается стадией 5. Только 5% случаев - стадия 5.
Типы
После диагностики с помощью визуализации каждый случай опухоли Вильмса может быть дополнительно изучен путем извлечения клеток ткани и изучения их под микроскопом. Это известно как гистология.
1. Неблагоприятная гистология
Если наблюдается, что центральная часть клетки (ядра) в опухолевых клетках увеличилась в размерах и стала темной, это приводит к неблагоприятной гистологии. Это состояние, когда ядро увеличивается в размерах и клеточные границы становятся менее выраженными, известно как анаплазия. Если он анапластичен, его трудно вылечить.
2. Благоприятная гистология
Если развитие анаплазии не наблюдается, это представляет собой благоприятную гистологию опухоли Вильмса. Большинство случаев опухоли Вильмса показывают благоприятную гистологию.
Лечение опухоли Вильмса у ребенка
Опухоль Вильма является редким заболеванием, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, который имеет опыт лечения этого заболевания. Лечение опухоли Вильмса включает химиотерапию и хирургию. В запущенных случаях это может также включать излучение.
1. Хирургия
Хирургия является первым лечением опухоли Вильмса. Первоначально может потребоваться операция по извлечению опухолевых клеток и их изучению. Операция может быть сделана по следующим причинам:
- Удаление опухоли. При раке 1 стадии опухоль невелика и поражает только часть почки. Здесь опухоль и пораженная часть почки также могут быть удалены. Оставшаяся почечная ткань после частичной нефрэктомии может продолжать функционировать и даже увеличивать свои возможности в долгосрочной перспективе.
- Удалить почку : если поражена вся почка и раковые клетки распространились на окружающие ткани, все они должны быть удалены. Оставшаяся почка может увеличить ее функцию и восполнить потерю одной почки в долгосрочной перспективе.
- Удаление обеих почек. В тяжелых случаях, когда поражены обе почки, необходимо удалить обе почки, чтобы обеспечить выживание пациента. В таких ситуациях пациент должен будет регулярно проходить диализ или получать пересадку почки.
2. Химиотерапия
Химиотерапия расшифровывается как химиотерапия. В химиотерапии химические вещества вводятся в вены для борьбы с раком. Однако эти химические вещества часто сопровождаются такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, выпадение волос и риск инфекций. Побочные эффекты зависят от комбинации используемых химикатов. Химиотерапия используется в дополнение к хирургии. Это помогает уменьшить раковые опухоли, чтобы сделать операцию менее рискованной. Это может быть использовано после операции, чтобы убить остатки раковых клеток.
3. Лучевая терапия
В лучевой терапии высокоэнергетический луч используется для уничтожения раковых клеток. Лучи могут направлять и убивать раковые клетки напрямую, не нанося вреда здоровым тканям. Облучение вызывает побочные эффекты, такие как тошнота, истощение, диарея и раздражение кожи. Лучевая терапия также может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством, чтобы убить остатки раковых клеток после операции или бороться с раком, который распространился на другие органы.
Осложнения опухоли Вильмса
Чем дольше присутствует рак, тем больше он наносит вред здоровью. Вот почему раннее выявление имеет первостепенное значение для любого вида рака. Серьезные осложнения от опухоли Вильмса возникают, если рак распространился и на другие органы. Это также повлияет на здоровое функционирование этих органов. В конечном счете, все наши органы зависят от наилучшего функционирования другого, и когда один из них выходит из строя, он вызывает медленную цепную реакцию, которая затронет все другие органы. Это делает послеоперационное здравоохранение столь же важным, как и сама процедура.
Химиотерапия использует химические вещества, которые являются токсичными для организма для борьбы с раком. Есть определенные осложнения здоровья, связанные с химиотерапией, которые:
- Тошнота и рвота
- Потеря аппетита и потеря веса
- понос
- Анемия, сильное истощение
- Раны
- Потеря сна
- Утрата иммунитета и риск заражения
- Повреждение кожи и ногтей, вызывающее сухость, зуд и ушиб кожи, пожелтение и растрескивание ногтей
- Выпадение волос
Эти эффекты могут потребовать дополнительных лекарств для лечения, но они не являются постоянными. Потеря почечной ткани и высокое кровяное давление из-за неправильной функции почек, вызванной опухолью Вильмса, является долгосрочным эффектом. Эти условия необходимо будет постоянно контролировать и заботиться.
Прогноз
Уровень выживаемости опухоли Вильмса, как правило, высок. В развитых странах более 90% детей выживают в течение длительного времени. Однако в менее развитых странах, особенно в африканских странах, с плохой инфраструктурой, выживаемость низкая. Кроме того, было очень мало исследований опухоли Вильмса в Индии. Согласно информации, полученной на конгрессе Международного общества детской онкологии (SIOP) в 2009 году, AIIMS достигла 77% безрецидивной выживаемости при лечении опухоли Вильмса. Появление опухоли Вильмса может даже привести к развитию второй опухоли в более позднем возрасте., Злокачественные клетки, оставшиеся после предыдущей опухоли, мигрируют в другие органы и развиваются там. Это известно как метастатический рак.
Копинг и поддержка
Диагноз рака является сложным не только для пациента, но и для семьи. Вот несколько советов от людей, которые прошли через борьбу, чтобы помочь вам справиться и выйти из нее сильнее.
1. Уход в больнице
- Будьте открыты со своим ребенком: как бы ни был страшен рак, лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, - это быть открытым с ней. Объясните точно, что такое болезнь и что такое лечение, чтобы она лучше поняла. Если возможно, будьте с ребенком в комнате во время лечения.
- Создайте домашнюю атмосферу: возьмите с собой любимые игрушки и книги своего ребенка, чтобы прочитать их во время пребывания в больнице. Вещи, которые напоминают ей о доме, очень хороши для морали.
- Дайте игровое время: большинство детских палат в больницах имеют игровую площадку. Позвольте вашему ребенку играть какое-то время каждый день.
- Получите поддержку. Можно попросить поддержки у вашей семьи, друзей, а также у персонала больницы. Держите себя сбалансированным и отдохнувшим. Вы можете найти группы поддержки родителей, которые прошли через то же самое, через больницу или онлайн.
2. Уход на дому
- Отдыхайте и играйте: не заставляйте ребенка проводить все время в постели, отдыхая. Игра и другие физические нагрузки являются частью процесса восстановления сил.
- Важно сохранять гидратацию: потеря аппетита после химиотерапии может заставить вашего ребенка есть меньше. Удостоверьтесь, что она получает достаточно воды и даже питательных веществ с соками, коктейлями и т. Д. Нормальная диета должна быть в порядке, если только врач специально не упоминает ограничения.
- Обеспечьте гигиену полости рта: язвы во рту, вызванные химиотерапией, могут помешать ребенку чистить зубы. Регулярно пользуйтесь жидкостью для полоскания рта и бальзамом для губ. Не отставать от ухода за полостью рта.
- Будущие медицинские процедуры: всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, прививки или другие виды лечения. Это может отрицательно повлиять на вашего ребенка из-за его ослабленного иммунитета.
Рецидив опухоли Вильмса
Рецидив опухоли Вильмса происходит примерно в 15-20% случаев. Тем не менее, большинство из них происходит в течение 2 лет после лечения первой инстанции, редко повторяется после этого периода времени.
профилактика
Взрослые могут заболеть раком из-за нездорового образа жизни, например, курения, питья и т. Д. Однако выбор образа жизни не является причиной возникновения рака у детей. Что касается опухоли Вильмса, то нет никаких доказательств того, что образ жизни матери во время беременности влияет на возникновение рака у ребенка. Очень редко случаи синдрома Дени-Даша или других подобных синдромов, указывающих на наличие мутаций в хромосоме 11p13, могут заставить вашего врача предпринять профилактические меры, удалив почку (если донор доступен). Тем не менее, это крайне редко и делается только в том случае, если есть 100% уверенность в развитии опухоли Вильмса.
Опухоль Вильмса встречается редко, и вероятность полного выздоровления чрезвычайно высока. По мере развития медицинских исследований и оборудования этот показатель будет расти. Так что не волнуйся.