Почему я назвал 62-летнее решение иметь ребенка эгоистичным и неправильным
Воспроизвести видеоЗапустить видеоВоспроизвести видеоНе воспроизводить
Пионер ЭКО хлопает «безответственным» подразделением ЭКО
Жесткие этические дебаты разгораются из-за ЭКО после того, как 62-летняя тасманская женщина становится матерью.
62-летняя тасманка на этой неделе родила своего первого ребенка в Мельбурне. Эта история попала в заголовки - и это правильно, учитывая обстоятельства.
Ребенок был зачат за границей через ЭКО с использованием донорского эмбриона. Девочка была доставлена с помощью кесарева сечения на 34 неделе беременности. Мать была поддержана ее 78-летним партнером.
Когда меня попросили прокомментировать, будучи опытным акушером-гинекологом и президентом Австралийской медицинской ассоциации (AMA), я описал весь эпизод как «эгоистичный» и «неправильный». Я поддерживаю эти слова.
Этот случай должен открыть более широкие дебаты о вспомогательной репродукции в мире, а также о проблеме акушерского ухода за женщинами, возвращающимися домой беременными после «лечения» за рубежом.
Это не должно рассматриваться как проблема прав женщин. И не о эйджизме.
Как сообщество, мы должны учитывать права ребенка, права общества, обязанности по надлежащему воспитанию детей, здоровье родителей, риски для здоровья ребенка при рождении и за его пределами, а также затраты для системы здравоохранения и налогоплательщики, которые финансируют это.
Это не то, что имели в виду Степто и Эдвардс, когда разрабатывали ЭКО в конце 1970-х годов. Эта удивительная технология принесла много радости многим во всем мире. Но только то, что медицинская наука может что-то сделать, не означает, что мы должны это делать или должны делать.
Мы узнаем больше о рисках зачатия от более старой спермы, но факт заключается в том, что участие самца этого вида в репродукции человека измеряется в минутах, если не секундах.
Тогда давайте рассмотрим возраст матери. Использование женских яиц после 42-43 лет редко бывает успешным. Средний возраст естественной менопаузы составляет 51-53 года. Большинство клиник ЭКО в мире будут придерживаться политики отказа от лечения женщин старше этого возраста.
Для этого есть веские причины. С 30 лет наблюдается постепенное увеличение числа неблагоприятных акушерских исходов. Это включает бесплодие, выкидыш, хромосомные аномалии, диабет, преэклампсию, кесарево сечение и мертворождение. Эти риски связаны с увеличением возраста яиц, матки и других органов. Ничего из этого нельзя избежать, и никакие антиоксидантные добавки или смузи из капусты не могут остановить неизбежное старение.
Наши кровеносные сосуды, когда мы достигаем 50-60-х годов, становятся более твердыми и менее эластичными. Женщины этого возраста более восприимчивы к тромбам, сердечным приступам и инсультам - потенциально высокая цена за рождение ребенка.
Старение естественно и неизбежно. Пожилые женщины чаще страдают от дегенеративных состояний и / или хронических заболеваний. Когда мы становимся старше, мы замедляемся.
Как насчет требований воспитания ребенка? Большинство 32-летних матерей (и отцов) расскажут вам, как тяжело воспитывать ребенка. Я искренне надеюсь, что у этого ребенка есть ее 80-летняя мать на ее 18-ой вечеринке по случаю дня рождения. Ее отцу будет 96 лет.
Этот ребенок родился в 34 недели. Младенцы, родившиеся на шесть недель раньше срока, неизбежно поступают в специальный детский сад. Они сталкиваются с повышенным риском респираторных заболеваний, инфекций и желтухи. Ребенок может быть более уязвимым к инфекциям грудной клетки и астме, когда он вырастет.
Почему ребенок был доставлен рано? Дети с ограниченным ростом имеют более высокие показатели хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония, в зрелом возрасте. Если он был доставлен рано по чисто материнским причинам, у него не было возможности подготовиться к нему - возможно, он упускал критическое развитие мозга и подвергался повышенному риску проблем с обучением и задержкой развития.
Этот ребенок получает уход, равный любому в мире. Но это приходит по цене. Кровать в специальной детской комнате стоит около 2500 долларов в день. Кто за это платит? Даже с частными пациентами сообщество оплачивает большую часть счета - через наши налоги, которые финансируют вклад Содружества в стационарную помощь, и через наши объединенные страховые взносы.
Ограниченные ресурсы здравоохранения еще больше растягиваются. Когда эта страна сможет надлежащим образом финансировать службы общей практики и службы охраны психического здоровья, мы можем говорить о большем количестве денег для частного ЭКО.
Я хотел бы видеть сбережения на карантине для здоровья женщин и детей. Давайте сделаем больше инвестиций в санитарное просвещение, сократим время ожидания урогинекологических назначений в государственных учреждениях, расширим акушерские услуги для матерей, говорящих на английском языке как на втором языке, и сократим разрыв в показателях перинатальной и младенческой смертности, от которых страдают дети-аборигены.
«ЭКО» «лечение» в этом случае имело место за рубежом. В большинстве стран нет правил или положений, регулирующих вспомогательную репродукцию. В большинстве штатов мира существует слабое законодательство, предусматривающее любые ограничения лечения, сводящиеся к этике отдельных врачей и клиник.,
К нашему чести, Мир лидирует в мире по показателям безопасного процесса переноса одного эмбриона. К сожалению, существует небольшая законодательная защита, чтобы остановить недобросовестное использование нескольких циклов ЭКО для отчаявшихся пожилых женщин, которые имеют шансы на успех в однозначном процентном соотношении.
Некоторым парам не скажут, что неэтично пробовать свои яйца после 42-43 лет, где показатели успеха низки. Они будут выглядеть за рубежом для ЭКО. Но они всегда будут приходить домой для дородового ухода и родов.
Это не просто выражение выбора или случай "пользователь платит". Система здравоохранения оплачивает расходы на лечение во время беременности, любые осложнения при рождении, недоношенность и любые отдаленные последствия. Не говоря уже о неизбежной вероятности того, что дети станут сиротами, основываясь на статистике средней продолжительности жизни.
Подобные истории не могут стать нормой. Давайте поговорим с женщинами и мужчинами из Worldn о создании своих семей в возрасте 20 лет, а не о том, как нормализовать сомнительное использование медицинской науки и мощных гормонов, чтобы разбудить матку от нормального физиологического постменопаузального сна.
Нам нужно провести дебаты о финансировании и регулировании вспомогательной репродукции. Это мать всех дебатов, которую мы должны проводить открыто, честно и ответственно.
Доктор Майкл Гэннон является президентом Всемирной медицинской ассоциации.