Когда ваш ребенок не спит: это рефлюкс?
«Младенцев на самых разных концах рефлюксного спектра легко диагностировать; между ними может быть сложнее лечить детей» ... Пинки МакКей
Ваш ребенок раздражительный, гризли, ненавидит лежать на спине, часто срыгивает или рвет, и постоянно икает. Ей страшный кошмар - она начинает жадно питаться, затем извивается, извивается и «сбрасывает» себя с груди; когда она этого не делает, она хочет быть постоянно привязанной к вашей груди. Она кричит после и между кормлениями, даже просыпаясь от глубокого сна, крича, как будто кто-то внезапно ткнул ее булавкой.
Если все это кажется знакомым, ваш ребенок несчастен, потому что ему неудобно или ему больно. Перечисленные симптомы могут быть красным признаком того, что ваш ребенок может страдать от гастроэзофагеального рефлюкса или, как его называют большинство мам, рефлюкс.
Так что мужайтесь - это не ваша вина.
Сначала у всех детей будет рефлюкс в некоторой степени, потому что их пищеварительная система незрелая. В нижней части пищевода (глотательная трубка) находится мышечное кольцо, которое помогает подавить содержимое желудка. У детей это не может сжимать так эффективно, как у старшего ребенка или взрослого, заставляя его расслабляться случайно и довольно часто. Наряду с тем, что проглоченный ветер выпускается, эти расслабления позволяют пище (молоку) возвращаться в пищевод. У детей с рефлюксом также может быть диагностировано небольшое увеличение веса или проблемы с дыханием.
Для некоторых детей - «счастливых цыпочек» - эти расслабления мышц просто означают несколько разливов, которые, кажется, не влияют на их благополучие. Однако на другом конце спектра он может вызывать изжогоподобную боль, боль в животе и / или частую рвоту и может приводить к поведенческим симптомам, перечисленным выше.
Конечно, так как все дети являются индивидуумами, симптомы могут варьироваться от одного ребенка к другому. Для некоторых детей постоянное желание кормить может быть утешительным, поскольку естественные антацидные эффекты грудного молока могут успокоить животик вашего ребенка, или ей может потребоваться больше кормов, чтобы компенсировать потерю молока при рвоте. Но для других детей кормление может повредить животик, заставляя его извиваться, оттягивать грудь и плохо питаться.
Согласно педиатрическому гастроэнтерологу доктору Брайану Вартабедиану из детской больницы Техаса, автору Colic Solved и отцу двух детей с кислотным рефлюксом, дети в крайних концах этого спектра, то есть счастливые цыпочки и очень нездоровые дети, являются легко диагностируется Сложнее лечить младенцев, и даже врачи не могут договориться о том, когда и как лечить изжогу у ребенка.
Что ты можешь сделать?
Во-первых, проверьте вашего ребенка у врача (вашего врача общей практики или педиатра) или попросите направление к детскому гастроэнтерологу. Если вас «сдуло», помните, что вы знаете своего ребенка лучше всего - стойте, пока не получите ответы на страдания вашего ребенка.
Правильный диагноз может включать в себя беговую дорожку тестов, которые могут усугубить страдания вашего ребенка - и ваши собственные. Итак, если были исключены другие медицинские причины, и перед тем, как приступить к инвазивному тестированию, вы можете подумать о том, могут ли симптомы быть вызваны такими состояниями, как дисбаланс переднего молока (проконсультируйтесь с консультантом по лактации), непереносимостью пищи или аллергией ( в том числе реакции на продукты, которые могут пройти через грудное молоко). Аллергия на молочный белок может проявляться симптомами, очень похожими на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, и более вероятна, если у вас в семье есть аллергия, астма или экзема. Если вы кормите грудью, эти условия могут быть легко устранены путем исключения вредных продуктов из собственного рациона, а не отлучения от груди: вам могут посоветовать медицинская сестра, диетолог или консультант по грудному вскармливанию. Если вы кормите ребенка молоком, попросите своего врача выписать рецепт на гипоаллергенную смесь.
Пока система вашего ребенка не станет зрелой, улучшение его положения во время кормления и сна может помочь уменьшить его дискомфорт. Для начала, держать ребенка в вертикальном положении после кормления поможет пищеварению. Вы также можете заметить, что ребенок с рефлюксом ненавидит использовать свое автокресло - это может быть потому, что маленькие дети не имеют достаточного контроля над мышцами живота или груди, что заставляет их опускаться, когда их сажают в детское или автомобильное кресло; это увеличивает давление в их желудках, усиливая рефлюкс.
Вместо этого, попробуйте использовать детское сиденье, которое немного откидывается. Когда вы выходите из дома, вы можете использовать переноску для ребенка, которая надежно удерживает вашего ребенка в вертикальном положении, обеспечивает его комфорт и не дает вам "освободить руки".
Для сна, попробуйте использовать гравитацию, чтобы помочь пищеварению, поднимая головной конец кроватки. Вы можете положить телефонные книги под ножки кроватки или положить полотенце под матрас (никогда не используйте подушку с ребенком в возрасте до 12 месяцев).
Помещение вашего ребенка на левую сторону закрывает мышцу между желудком и пищеводом и помещает сфинктер над содержимым желудка, делая регургитацию менее вероятной. В результате ваш ребенок может спать крепче на левой стороне. Обратите внимание, что SIDS этого не советует, поэтому поговорите об этом со своим лечащим врачом и делайте это только тогда, когда вы можете наблюдать, как ваш ребенок не катится на животе во время сна.
Между тем, важно, чтобы вы не винили себя за своего «ребенка с высокими потребностями» - она действительно не виновата в том, что она плачет (и плачет!). Вы никогда не «портите» своего ребенка, помогая ему чувствовать себя в безопасности и уюте, и даже если она плачет, несмотря на все ваши старания помочь ей, по крайней мере, она будет знать, что вы для нее, несмотря на все это. Это вложение в ее безопасность и ваши отношения с малышом. И это продлится намного дольше этих ранних тяжелых недель и месяцев.
Для получения дополнительных советов, которые помогут вашему взволнованному ребенку, ознакомьтесь с книгами Пинки МакКей « Воспитание наизусть», «Спать как ребенок» и « 100 способов успокоить плач» на ее веб-сайте.