Когда просить эпидуральную анестезию
По словам исследователей, когда начинать эпидуральную обезболивание во время родов и родов, решать матери.
В некоторых более ранних сообщениях предполагалось, что ранняя эпидуральная анестезия может продлить роды или увеличить вероятность кесарева сечения.
Но новый официальный обзор прошлых исследований, опубликованный Кокрановской библиотекой, показал, что продолжительность родов и необходимость хирургического вмешательства не различаются у женщин, которые получили эпидуральную анестезию на ранних или поздних стадиях родов.
«Я думаю, что есть еще поставщики, которые прошли обучение в более раннюю эпоху, когда они предпочитали, чтобы их пациенты получали эпидуральную анестезию на более поздних стадиях родов», - сказал д-р Нил Селигман.
Селигман, который не участвовал в новом анализе, является экспертом по материнской и плодовой медицине в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорке.
«Литература была довольно последовательной, что эпидуральная анестезия не значительно увеличивает продолжительность родов», - сказал он. «Может быть небольшая разница, но нет существенной разницы».
Для нового анализа исследователи во главе с доктором Бан Леонгом Снгом из Сингапурской женской и детской больницы KK рассмотрели клинические испытания, в ходе которых около 16 000 женщин случайным образом получили эпидуральную анестезию на ранних или поздних стадиях родов.
Эпидуральные препараты доставляются в пространство возле спинного мозга.
Эпидуральная анестезия считалась "ранней", если шейка матки (нижняя часть матки) была открыта не более чем на 4-5 см. «Поздние» эпидуральные анестезии начались, когда шейка матки была открыта шире.
Не было различий между двумя группами в необходимости кесаревых сечений или других вмешательств, таких как щипцы, во время родов. Не было также никакой разницы в длине второго или «толкающего» этапа труда между двумя группами.
«Мы пришли к выводу, что было бы выгодно начать эпидуральную анальгезию при родах на ранней стадии, когда женщина об этом попросит», - пишут исследователи.
Они говорят, что результаты подтверждают рекомендацию Американского колледжа акушеров и гинекологов, в которой говорится, что просьба женщины о эпидуральной анестезии во время родов должна направлять ее использование - если только нет других осложнений или проблем.
В идеале Селигман сказал, что разговор о эпидуральной анестезии и контроле боли во время родов должен начинаться в кабинете врача еще до начала родов.
«Даже если у пациента нет предвзятых мнений, вы можете представить идею:« Задумывались ли вы о том, как вы собираетесь контролировать боль во время родов? », - сказал Селигман.
- Reuters