Серповидно-клеточная и беременность

Содержание:

В этой статье

• Что такое серповидноклеточная болезнь?
• Кто более подвержен влиянию SCD?
• Типы серповидно-клеточной болезни
• Признаки и симптомы
• Как диагностировать серповидноклеточную анемию?
• Как ВСС влияет на беременность?
• Как беременность влияет на серповидноклеточную анемию?
• Как лечить ВСС во время беременности?
• Как предотвратить серповидноклеточную анемию во время беременности?
• Как минимизировать риск возникновения серповидно-клеточной боли во время беременности

Ни один из родителей не хочет передавать свои болезни своему ребенку, но, к сожалению, не всегда возможно предотвратить это. Некоторые заболевания передаются через кровь и известны как «генетические заболевания». «Серповидно-клеточная» болезнь является одним из таких заболеваний; Это заболевание крови передается от родителя к ребенку.

Что такое серповидноклеточная болезнь?

Это заболевание, при котором пораженный человек имеет аномальный уровень гемоглобина. Гемоглобин - это белок, который присутствует в красных кровяных клетках, который переносит кислород в разные части тела. Люди с этим заболеванием имеют серповидные эритроциты. В то время как нормальные клетки крови имеют форму «О» и являются круглыми, гладкими и гибкими, аномальные клетки имеют форму «С» или серпа и, как известно, слипаются, блокируя поток кислорода через кровь и вызывая ткани повреждение и много боли. Серповидноклеточная анемия во время беременности опасна, так как может повлиять на приток крови к ребенку и привести к его медленному росту и развитию.

Кто более подвержен влиянию SCD?

Серповидноклеточная анемия (SCD) является наследственным заболеванием. Если оба родителя или один из них имеют это заболевание, шансы этого заболевания возрастают у ребенка. Серповидно-клеточный признак помогает защитить паразита от малярии. Известно, что он влияет на людей африканского, латинского, средиземноморского и индийского происхождения. Проконсультируйтесь с генетическим консультантом, чтобы понять, каковы шансы передать его вашему ребенку.

Типы серповидно-клеточной болезни

Гемоглобин имеет две цепи, альфа и бета цепи. Существует четыре различных типа серповидно-клеточных заболеваний, вызванных различными мутациями в этих цепях. Вот различные виды серповидно-клеточной анемии:

1. Гемоглобин С.С. Болезнь

Это наиболее распространенный тип серповидноклеточной анемии, а также наиболее тяжелый. Люди с этим типом часто страдают от худших симптомов и чаще, чем с другими типами серповидноклеточной анемии. Человек получает этот тип, когда он или она наследует копии генов S гемоглобина от обоих родителей. Гемоглобин, образованный этим типом SCD, известен как HbSS.

2. Гемоглобин СК Заболевание

Это второй наиболее распространенный тип SCD, и это происходит, когда один наследует ген гемоглобина (Hb) C от одного родителя и ген S гемоглобина от другого родителя. Люди с Hb SC испытывают симптомы, аналогичные тем, которые страдают от Hb SS, но они не настолько серьезны.

3. Гемоглобин SB + (бета) талассемия

Этот тип влияет на выработку гена бета-глобина, где размер эритроцитов уменьшается из-за низкой выработки бета-белка. Если ген Hb S наследуется вместе с геном гемоглобина SB +, то человек получит талассемию гемоглобина S бета.

4. Гемоглобин SB 0 (бета-ноль) талассемия

Связанный с худшим прогнозом, этот тип SCD также включает ген бета-глобина. Симптомы, испытываемые пациентами, страдающими бета-ноль-талассемией, аналогичны тем, которые наблюдаются у пациента с HB SS, но могут стать серьезными.

Гемоглобин SD, SE и SO являются другими типами серповидно-клеточных заболеваний, которые являются редкими и обычно не приводят к каким-либо серьезным симптомам. Есть также те, кто наследует только один ненормальный ген от одного из родителей и нормальный ген от другого. Эти люди чаще имеют серповидно-клеточную аномалию, при которой симптомы отсутствуют или присутствуют, но имеют низкую интенсивность. Серповидно-клеточная беременность может привести к инфекциям мочевыводящих путей.

Признаки и симптомы

Те, у кого серповидно-клеточная анемия, могут иногда чувствовать себя хорошо, а иногда они могут чувствовать себя настолько больными, что их нужно будет доставить в больницу для надлежащей проверки. Не у всех будет одинаковое количество симптомов, часто в разной степени, в зависимости от типа нарушения гемоглобина и их индивидуальных условий. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

1. Усталость

Сильная анемия может заставить человека чувствовать себя очень уставшим, а иногда и очень раздражительным. Те дети, которые наследуют серповидноклеточную анемию, как правило, суетливее, чем другие дети.

2. Боль

Болезненные эпизоды известны как «серповидно-клеточный кризис», и это самый распространенный симптом, с которым сталкиваются люди с ВСС. Боль возникает из-за аномальных клеток крови, которые блокируют свободный и нормальный поток крови к различным частям тела. Для некоторых боль очень сильная и может длиться даже до недели, для других она может быть не такой сильной. Частота болей также может отличаться от человека к человеку, некоторые могут испытывать ее один раз в несколько недель, а некоторые имеют один плохой эпизод в год. Боль часто затрагивает определенную часть тела, например, руки и ноги или, возможно, руки и ноги, что особенно характерно для маленьких детей.

3. Лихорадка

Поскольку SCD наносит вред селезенке, он может сделать человека более склонным к заражению инфекцией. Лихорадка указывает на инфекцию и должна приниматься всерьез. Некоторые из инфекций, которые могут иметь пациенты с SCD, являются гриппом, пневмонией, менингитом и острым грудным синдромом, который является заболеванием легких.

Как диагностировать серповидноклеточную анемию?

Серповидноклеточная анемия часто выявляется вскоре после рождения или во время беременности. Эта болезнь может быть диагностирована с помощью нескольких тестов, которые вы можете пройти в любое время. Они заключаются в следующем:

1. Тесты для родителей

Существуют скрининговые тесты, позволяющие проверить, есть ли у родителей признак серповидноклеточной анемии. Родители могут сдать анализ крови или мазок изо рта, где ваш врач осторожно потирает ватный тампон на внутренней стороне щеки, чтобы получить оттуда клетки. Как правило, этот скрининг лучше проводить до десяти недель беременности, чтобы у вас было достаточно времени, чтобы обдумать и обдумать варианты дальнейших анализов, если вы все же перенесете эту черту.
Серповидноклеточная анемия или серповидноклеточная анемия встречаются в семьях, поэтому всегда лучше взять с собой историю болезни и, если возможно, взять с собой историю болезни вашей семьи, чтобы врач мог поставить более точный диагноз.

2. Тесты для детей

Если вам или вашему партнеру был поставлен диагноз серповидно-клеточная анемия, вы всегда можете выбрать пренатальный тест, чтобы узнать, унаследовал ли он и ваш ребенок.
Хронический пробоотборник ворсин можно сделать на 10-13 неделе беременности. Он проверяет ткани плаценты, чтобы увидеть, есть ли врожденные дефекты или генетические условия.
Другой тест под названием амниоцентез, также известный как амнио, проверяет наличие врожденных дефектов и генетических состояний путем тестирования амниотической жидкости из амниотического мешочка, который окружает вашего ребенка. Этот тест может быть выполнен в 15-20 недель беременности.

Как ВСС влияет на беременность?

Как серповидноклеточная анемия влияет на беременность, зависит от матери. Большинство женщин, страдающих серповидноклеточной анемией, не сталкиваются с большими проблемами во время беременности, но это может повысить вероятность возникновения общих проблем, с которыми сталкиваются беременные женщины. Серповидно-клеточная патология и осложнения беременности обычно не идут рука об руку, но женщины с этой проблемой чаще страдают от инфекций мочевыводящих путей. Вот несколько способов, которыми серповидноклеточная анемия может повлиять на беременность:

1. Снижение роста

Из-за того, что аномальные клетки блокируют правильный поток крови, наполненной кислородом, количество кислорода и питательных веществ, поступающих к ребенку, снижается, что замедляет рост ребенка.

2. Преждевременные роды

Женщины с ВСС могут подвергаться более высокому риску преждевременных родов.

3. Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, особенно в ногах, образуется сгусток крови. ТГВ очень часто встречается у пациентов с ВСС. У того, кто имеет SCD, могут быть сгустки крови в ногах, которые вызывают боль, покраснение и отек в икрах.

4. Легочные эмболии

SCD также приводит к легочной эмболии. Сгустки крови могут перемещаться с ног, и эти сгустки крови образуются в легких, вызывая одышку и боль в груди.

5. Осложнения глаз

Серповидноклеточная анемия может вызвать осложнения в глазах, такие как кровотечение из глаз и потеря зрения.

6. Кесарево сечение

Хотя большинство женщин с этим заболеванием имеют нормальные роды, риск кесарева сечения повышен.

7. Выкидыш

У женщин с серповидно-клеточной анемией вероятность выкидыша значительно выше, поскольку в некоторых случаях плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Как беременность влияет на серповидноклеточную анемию?

Для правильного роста ребенка организм женщины претерпевает много изменений во время беременности. Ваше тело должно будет производить намного больше эритроцитов, а это значит, что оно должно производить намного больше крови, так как это будет основным переносчиком питательных веществ и кислорода для ребенка. Для человека с серповидноклеточной анемией это может быть очень тяжелым для организма, так как эта болезнь представляет собой заболевание крови, которое включает аномальные эритроциты.

Серповидноклеточная анемия заставляет эритроциты разрушаться намного быстрее; нормальные эритроциты живут около 120 дней, тогда как аномальные, как видно в случае этого заболевания, живут только около 20 дней.

Поскольку аномальные эритроциты вызывают блокировку кровотока, серповидноклеточный кризис и беременность идут рука об руку, поскольку проблемы с беременностью часто приводят к ухудшению заболевания серповидно-клеточной анемии. Эпизоды боли, также известные как серповидно-клеточный криз, могут случаться чаще, и они обычно происходят в органах и суставах пациента. Эти проблемы могут сохраняться в течение нескольких часов или нескольких дней, а иногда они могут продолжаться в течение нескольких недель.

Как лечить ВСС во время беременности?

Вот как можно лечить серповидноклеточную анемию во время беременности:

• Не пропустите приемы у врача. Регулярный дородовой уход поможет вашему врачу следить за заболеванием, а также за здоровьем развивающегося ребенка. Обратите внимание, что вам нужно будет посетить врача для большего количества встреч, чем другие беременные женщины.

• Некоторым женщинам необходимо переливание крови, чтобы уменьшить количество серповидных клеток, чтобы кровь лучше переносила кислород. В этих случаях женщинам необходимо пройти обследование на наличие антител, которые может нести кровь, так как это может повлиять на ребенка.

• Если ваше лекарство содержит гидроксимочевину, которая обычно используется для лечения серповидно-клеточной анемии, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу ее изменения, поскольку это увеличивает вероятность врожденных дефектов у вашего ребенка.

• Из-за обезвоживания и того факта, что кровь плохо переносит кислород, вам, скорее всего, будут предоставлены внутривенные жидкости, а также дополнительный кислород во время родов, чтобы предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Как предотвратить серповидноклеточную анемию во время беременности?

Хотя вы, возможно, не сможете вылечить серповидноклеточную анемию, безусловно, есть способы предотвратить ее длительное воздействие. Вы и ваш партнер должны пройти тестирование на наличие признаков серповидноклеточной анемии, чтобы вы могли определить, будет ли у вашего ребенка она.

Вы также можете предотвратить серповидноклеточную анемию, заботясь о себе. Вы должны регулярно заниматься спортом, соблюдать здоровую и сбалансированную диету и вести жизнь без стресса. Кроме того, избегайте путешествий на самолете или в любом месте, находящемся на большой высоте, так как на больших высотах меньше кислорода, а у тех, у кого есть проблемы с заболеванием, уже есть проблемы с тем, что в их крови достаточно кислорода. Если вы должны путешествовать на самолете, обязательно сообщите об этом авиакомпаниям и попросите предоставить вам дополнительный кислород.

Как минимизировать риск возникновения серповидно-клеточной боли во время беременности

Хотя есть много способов справиться с болью при серповидно-клеточном кризисе, профилактика лучше лечения, и лучше всего избегать эпизодов. Вот несколько советов, которые могут помочь в лечении серповидноклеточной анемии во время беременности:

• Независимо от того, хорошо ли вы себя чувствуете, вы не должны пропускать встречи с врачом.
• Будьте осторожны, чтобы одеться надлежащим образом, если вам нужна холодная температура. Не купайтесь в очень горячей или очень холодной воде, вместо этого поддерживайте умеренную температуру, так как экстремальные температуры могут спровоцировать серповидноклеточный кризис.
• Обезвоживание является серьезной проблемой при заболеваниях серповидно-клеточной, поэтому убедитесь, что вы пьете много воды.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и избегаете стресса.

Те женщины, которые страдают от тяжелой серповидно-клеточной анемии, очевидно, будут беспокоиться о том, как они справятся. Но не паникуйте. Поговорите со своим врачом и проконсультируйтесь о том, какие услуги поддержки доступны для человека с вашим заболеванием.