Связанный с беременностью плазменный белок A (PAPP-A)
В этой статье
- Что такое PAPP-A?
- Что такое нормальный уровень PAPP-A?
- Когда вам понадобится сканирование роста?
- Что означает низкий PAPP-A?
- Как вы узнаете, что ваш ребенок хорошо растет до и после 34-недельного сканирования?
Аномалии в плазме, связанные с беременностью Уровни белка A (PAPP-A) могут быть индикатором не только для некоторых осложнений беременности, но также для потенциальных хромосомных нарушений. Мониторинг уровня PAPP-A у беременных может помочь выявить женщин, которые подвергаются большему риску патологических результатов в акушерстве. Чем ниже уровни, тем выше вероятность неблагоприятных исходов беременности.
Что такое PAPP-A?
PAPP-A означает ассоциированный с беременностью плазменный белок А. Это белок, который выделяется плацентарными трофобластами во время беременности. Считается, что он играет существенную роль в раннем росте плаценты и формировании плацентарного русла. Уровни PAPP-A тестируются во время скрининговых тестов, проводимых в первом триместре беременности, то есть между 11 и 13 неделями беременности. Считается, что некоторые проблемы с беременностью, такие как повышенный риск потери плода, преждевременные роды, мертворождение, гестационная гипертензия, низкая масса тела при рождении, ограничения развития плода, преэклампсия, отслойка плаценты связаны с низким уровнем PAPP-A. Исследования также показали, что низкие уровни PAPP-A могут быть связаны с более высоким риском синдрома Дауна и определенных структурных аберраций у плода.
Что такое нормальный уровень PAPP-A?
Двумя гормонами, которые измеряются во время комбинированного скрининг-теста уровней PAPP-A, примерно на 12 неделе беременности, являются величина и концентрация МОМ (МЕ / л). MoM означает кратность медианы или среднего значения всех тестов. Среднее значение за месяц составляет 1, 00, более 1, 00 выше среднего и менее 1, 00 ниже среднего. Уровни PAPP-A, превышающие или равные 0, 5 мес, принимаются как нормальные, а если уровни ниже 0, 5 мес, они считаются низкими.
Диаграмма нормального диапазона PAPP-A
| Месячная стоимость | Уровень PAPP-A
| > = 0, 5 мес. | Нормальный
| <0, 5 мес. | Низкий
Различные исследования показывают, что результаты беременности у женщин с нормальным уровнем PAPP-A, как правило, протекают без осложнений по сравнению с результатами женщин с низким уровнем PAPP-A.
Когда вам понадобится сканирование роста?
Сканирование роста также называется сканированием положения или состояния плода. Желательно провести сканирование роста между 28 и 34 неделями беременности. Техник или врач, наряду с проверкой роста ребенка, также измеряет уровень околоплодных вод и плаценты. Положение ребенка в матке также проверяется. С помощью этого сканирования измеряются голова, кость бедра и живот ребенка. Могут быть предложены дополнительные сканы или дополнительные наблюдения, даже если рост ребенка и уровень жидкости в норме. Это связано с тем, что у детей наблюдаются всплески роста, и повторное сканирование может контролировать рост ребенка более убедительно, чем одиночное сканирование. В случае каких-либо опасений последующее наблюдение будет зависеть от состояния человека.
Что означает низкий PAPP-A?
Низкий уровень PAPP-A означает, что концентрация PAPP-A в материнской сыворотке составляет менее 0, 5 мМ в период между 11 и 13 неделями беременности. Риск осложнений во время беременности повышается при низких уровнях PAPP-A. Беременным женщинам с уровнем PAPP-A ниже 0, 5 месяцев необходимо постоянный мониторинг, так как считается, что они подвержены более высокому риску преждевременных родов, ограничению внутриутробного развития, вызванной беременностью гипертонии и выкидышу. Исследователи полагают, что чем ниже значение МЗ PAPP-A, тем выше риск плохих результатов беременности.
Как вы узнаете, что ваш ребенок хорошо растет до и после 34-недельного сканирования?
Первый УЗИ или УЗИ проводится около 6-8 недель беременности. С помощью этого ультразвука врач может измерить рост ребенка, отследить вехи ребенка, определить аномалии, рассчитать срок родов, проверить наличие нескольких беременностей и определить положение плаценты. Беременной женщине может быть предложена комбинация пренатальных скрининговых тестов в течение первого триместра (между 11 и 14 неделями беременности), которые включают тест Паппа, ультразвуковое исследование полупрозрачности, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для определения вероятного риска хромосомного расстройства в ребенок. В случае, если скрининг-тест положительный, предлагаются дальнейшие специальные диагностические тесты, такие как отбор ворсин хориона (CVS), в течение первого триместра и амниоцентез, в течение второго семестра. Во втором триместре беременным женщинам также может быть предложен тест на материнскую сыворотку и ДНК плода.
Ближе к дате родов (от 34 до 40 недель) проводится еще одно сканирование роста, чтобы оценить развитие ребенка и проверить вес и положение ребенка. Это подтверждается измерением биофизического профиля ребенка. Можно предложить дополнительные сканы в течение третьего триместра, если есть основания для беспокойства. Регулярные осмотры рекомендуются на протяжении всей беременности, если есть осложнения и высокий риск ненормальных акушерских результатов. Иногда у беременных женщин развивается гестационный диабет в течение третьего триместра. Доплеровское сканирование обычно предлагается с учетом такого развития событий. Если врач подозревает, что ребенок находится в предлежащем положении, ближе к дате родов (около 37 недель), он может выполнить сканирование, чтобы определить это, а затем может пойти на кесарево сечение. Кесарево сечение также может быть выполнено, если у беременной женщины диагностирована предлежание плаценты, когда плацента находится очень близко или над шейкой матки.
Беременной женщине с низким уровнем PAPP-A могут быть предложены дополнительные сканы для раннего и быстрого обнаружения и ведения вероятных неблагоприятных результатов беременности. Исследования до сих пор не установили убедительной связи между низким PAPP-A и повышенным риском осложнений беременности. Поэтому также считается, что эти скрининговые тесты имеют низкую точность прогноза и не дают окончательных результатов. Но тест все еще может быть индикатором некоторых хромосомных аномалий. Поэтому желательно проконсультироваться и обсудить результаты с вашим доктором подробно.
Беременность приносит с собой целый ряд новых изменений и проблем, за которыми нужно следить, и в этот период запланировано регулярное тестирование и сканирование, чтобы следить за всеми показателями, которые указывают на здоровье ребенка и матери. Если важно убедиться, что вы идете на все назначенные анализы и сканирования, а также обсудите и аномалии или дискомфорт с вашим доктором.