Синдром поликистозных яичников: симптомы, лечение и ваша фертильность

Содержание:

Синдром поликистозных яичников (PCOS) - это гормональное состояние, которое нарушает овуляцию и менструальный цикл. Это наиболее распространенное женское гормональное состояние, затрагивающее примерно одну из 12 женщин в мире.

Женщины с СПКЯ часто имеют увеличенные яичники, которые содержат небольшие заполненные жидкостью фолликулы или кисты. Эти кисты - то, где условие получает свое название, поскольку «поликистоз» означает «много кист».

Но хотя до трети женщин могут видеть поликистоз яичников при УЗИ, не у всех есть гормональные проблемы и физические симптомы, которые определяют СПКЯ.

У женщин с СПКЯ гормональный дисбаланс вызывает ряд симптомов, таких как нерегулярные или отсутствующие месячные, увеличение веса, прыщи, чрезмерные волосы на теле, изменения настроения, темные участки кожи и истончение волос на голове.

Поскольку женщины с СПКЯ могут не овулировать регулярно или вообще не овулировать, у некоторых женщин могут возникнуть проблемы с беременностью.

Хотя причина гормонального дисбаланса еще не известна, считается, что он имеет некоторую генетическую основу.

Симптомы и связанные заболевания

PCOS часто впервые диагностируется в конце подросткового периода, когда молодые женщины замечают, что жирная кожа подросткового возраста отказывается уходить, а также нерегулярные и непредсказуемые периоды.

Для диагностики СПКЯ врачи общей практики оценивают симптомы пациента и могут сдать анализ крови, чтобы проверить уровень его гормонов. Врач может также заказать УЗИ матки, яичников и таза.

Женщины с СПКЯ чаще всего прибавляют в весе вокруг талии. Эта форма распределения жира в организме связана с развитием диабета и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте, поэтому врачи общей практики могут провести дополнительное тестирование на эти состояния.

Женщины с СПКЯ также подвержены повышенному риску рака матки, так как нерегулярные месячные и отсутствие овуляции могут привести к неконтролируемому утолщению слизистой оболочки матки.

Но в то время как у некоторых женщин с СПКЯ может быть целый ряд состояний, у других может вообще не быть никаких симптомов. У этих женщин могут никогда не появиться какие-либо существенные симптомы, или они могут испытывать симптомы только тогда, когда они выше здорового веса.

лечение

Чтобы снизить риск развития рака, сердечных заболеваний и диабета, женщины с СПКЯ должны с особой заботой относиться к своему здоровью с раннего возраста. Врачи дадут совет женщинам с СПКЯ по поводу диеты и физических упражнений, и некоторые женщины могут решить, что их симптомы исчезнут, когда они худеют.

Чтобы облегчить симптомы СПКЯ, врачи могут назначить противозачаточные таблетки. Таблетка регулирует гормоны и является отличным средством для контроля жирной кожи и нерегулярных периодов, а также обеспечивает противозачаточную защиту.

Женщине с ранними признаками диабета может быть назначен метформин, который устраняет причину диабета и помогает при симптомах СПКЯ. Это также может привести к регулярной овуляции у женщины, пытающейся забеременеть. Интересно, что если принимать во время беременности, это может снизить риск выкидыша. Недостатками лечения метформином является то, что оно может вызвать у женщин тошноту, вздутие живота или вызвать диарею.

Для симптомов, связанных с высоким уровнем мужских гормонов, таких как увеличение волос на теле, истончение волос на голове или прыщи, врачи могут назначить антиандрогенные препараты для снижения уровня этих гормонов. Эти лекарства часто сочетаются с противозачаточными таблетками и не должны приниматься при попытке забеременеть.

фертильность

Женщины с СПКЯ, которые пытаются забеременеть, часто могут забеременеть естественным путем, достигая и поддерживая здоровый вес.

Некоторым женщинам может потребоваться мягкая стимуляция яичника с помощью таблеток или инъекций, чтобы стимулировать овуляцию (это также позволяет женщинам планировать половой акт вокруг овуляции). Опытные врачи по фертильности должны следить за этим процессом, чтобы гарантировать, что пациенты не подвержены риску многоплодной беременности.

Если у женщины нет проблем с фаллопиевыми трубами или количеством сперматозоидов у ее партнера, редко ей требуется ЭКО, чтобы забеременеть.

Если по другим причинам женщина с PCOS действительно нуждается в лечении ЭКО, у нее повышенный риск чрезмерного ответа на лекарства: состояние, известное как «гиперстимуляция», когда яичники становятся опухшими и болезненными. Однако под присмотром врача, занимающегося лечением бесплодия, риск гиперстимуляции очень низок.

Если вас беспокоит PCOS, поговорите с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать свои симптомы и помочь снизить риск осложнений, таких как диабет, болезни сердца и проблемы с фертильностью.

Роджер Харт - профессор репродуктивной медицины в Университете Западного мира. Эта статья впервые появилась на разговор.