ЭКО может увеличить риск преждевременных родов
Использование вспомогательных репродуктивных технологий для зачатия было связано с повышенным риском преждевременных родов.
Итальянское исследование, опубликованное в журнале « Ультразвук в акушерстве и гинекологии», показало, что экстракорпоральное оплодотворение (IFV) и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI) были связаны с общим 80-процентным повышенным риском самопроизвольных преждевременных родов - это ребенок, родившийся до 37 недель - по сравнению с естественной концепцией.
Метаанализ включал обзор 15 исследований с участием 62 000 пациентов и около 3800 преждевременных родов.
«Развитие плаценты может играть ключевую роль в патогенезе самопроизвольных преждевременных родов при ЭКО», - сказал ведущий автор доктор Паоло Каворетто из больницы IRCCS San Raffaele, Милан, Италия.
«Мы рекомендуем ультразвуковое обследование шейки матки в этой группе высокого риска для своевременного применения профилактических стратегий».
Ведущий эксперт-репродуктор, лауреат профессор Джон Эйткен из Университета Ньюкасла не был удивлен полученными данными и говорит, что предыдущие данные вызывали обеспокоенность по поводу использования ИКСИ.
«Есть довольно хорошие данные, показывающие, что выкидыш увеличивается, когда ИКСИ используется в качестве технологии оплодотворения, а не ЭКО», - сказал профессор Айткен.
Эта конкретная технология включает в себя взятие одной сперматозоида из яичка и непосредственное введение его в яйцеклетку для достижения зачатия.
Изначально он был разработан для лечения очень тяжелого мужского бесплодия, однако все чаще клиники используют его как «стандартную меру по умолчанию», говорит профессор Айткен.
Он говорит, что одна из причин этого заключается в том, что это может гарантировать зачатие.
Профессор Айткен предупреждает, что, хотя это может считаться более эффективным, могут возникнуть неблагоприятные последствия использования «невыбранной» спермы.
«В обычной жизни в момент осеменения в женский тракт выделяется около 200 миллионов сперматозоидов, и они должны найти только одну клетку в организме», - сказал он.
«Из 200 миллионов, вероятно, от 50 до 100 собираются сделать это на поверхность яйца, один из которых пройдет через внешние слои яйца и достигнет оплодотворения».
«Проблема с ИКСИ заключается в том, что вы берете любую старую клетку и вводите ее в яйцеклетку, поэтому она совсем не отобрана, и неудивительно, что теперь мы начинаем видеть неблагоприятные последствия невыбранных сперматозоидов при зачатии».
Профессор Айткен сказал, что ИКСИ также был связан с повышенным риском аутизма.
«Данные об этих вещах сейчас неопровержимы, и я думаю, что это следствие использования невыбранных гамет».
Репродуктивный биолог говорит, что новое исследование подчеркивает, что меры вспомогательной репродукции, такие как ЭКО / ИКСИ, не должны использоваться «бездумно», а только в случае необходимости.
«То, что происходит сейчас, заключается в том, что из-за того, что у нас рождается намного больше детей с ЭКО, мы начинаем видеть вещи на уровне популяции, которого вы никогда бы не увидели, просто подумав о судьбе ЭКО на уровне одной пары», - сказал профессор Айткен.
- AAP