Инвагинация у детей - признаки, причины и лечение

Содержание:

В этой статье

Что такое инвагинация
Возрастные группы, которые подвержены инвагинации
Симптомы инвагинации у детей
Каковы причины инвагинации у детей?
Как диагностируется инвагинация?
Осложнения инвагинации
Лечение инвагинации
Когда обратиться к врачу

Болезненные проблемы с животом часто встречаются у детей. Тем не менее, есть некоторые заболевания брюшной полости, такие как инвагинация, которая не известна многим и может потребовать немедленной медицинской помощи. Важно своевременно диагностировать эту проблему для эффективного лечения, быстрого облегчения и профилактики.

Что такое инвагинация

Инвагинация - это состояние, при котором часть кишечника складывается, перемещается и скользит / скользит в следующую часть так же, как вы бы это увидели в телескопе. Это препятствует движению жидкости, пищи, кишечника и т. Д. В кишечнике.

Это заболевание заставляет стенки пораженной части кишечника испытывать сильное давление. Это приводит к кровотечению, раздражению, отечности, инфекции, повреждению тканей и снижению кишечного кровоснабжения. Пораженная часть кишечника может умереть в острых случаях.

Возрастные группы, которые подвержены инвагинации

Инвагинация происходит у 1-4 из каждых 1000 детей. Около 1% детей в возрасте от 0 до 1 месяца и 80% детей в возрасте от 5 до 10 месяцев страдают от инвагинации. Детей младше 3 лет тоже можно получить. Мальчики более склонны к этому, чем девочки.

Симптомы инвагинации у детей

Некоторые симптомы могут сбить вас с толку, так как они похожи на другие состояния. Тем не менее, вы должны знать симптомы инвагинации у детей:

Громкий, внезапный плач с коликами, судорогами и перемежающейся болью из-за сложенного кишечника давит на кровеносные сосуды, ткани и нервы. Сначала боль повторяется каждые 15-20 минут. Продолжительность и атаки увеличиваются по мере усиления состояния.
Младенец может подтянуть колени к груди или наклониться, сильно плача, когда боль повторяется.
Некоторые дети могут возобновить нормальную деятельность, когда боль утихает. В то время как другие могут быть утомлены болью и плачем.
Нормальная рвота или желтоватая, зеленоватая рвота из-за желчи в ней. Это происходит сразу после начала боли и может не быть связано с приемом пищи.
Исследования показывают, что половина пораженных детей иногда проходит через стул со слизью и даже кровью. Он называется «желе из смородины», потому что выглядит так.
Усталость, слабость, вялость, сонливость, бездеятельность, особенно после приступа боли.
Подобный колбасе вздутие живота / комок обычно в средней верхней части или правой стороне твердого и раздутого живота.
Лихорадка, бледная, потная кожа и диарея являются общими симптомами заболевания по мере его развития.
Запавшие глаза, сухость / липкость во рту, меньше мочеиспускания (сухой подгузник) из-за обезвоживания.
Воспаление, шок и сепсис в сложных случаях.

Обратите внимание, что у каждого ребенка нет всех или одинаковых симптомов. Некоторые могут просто испытывать боль.

Каковы причины инвагинации у детей?

Некоторые из предполагаемых причин инвагинации у детей:

Дивертикул Меккеля - это аномальный доброкачественный рост кишечника, такой как мешочек, масса, полип или опухоль. Это называется ведущей точкой. Кишечник обычно сокращается волнообразными движениями. Во время этого движения он может захватить эту ведущую точку и втянуть ее так, чтобы она скользила в предшествующую ему часть кишечника.
Вирус или бактерии являются предполагаемой причиной, потому что инвагинация у детей происходит чаще в течение осени-зимы с симптомами, похожими на грипп.
Гастроэнтерит / желудочный грипп, которые произошли раньше, могут увеличить лимфатические узлы (которые борются с инфекцией) или ткани, выстилающие кишечник. Это может быть причиной того, что одна часть кишечника всасывается в другую.
Кишечная недостаточность при рождении, когда она не может развиваться или вращаться должным образом на стадии плода. Также могут быть аномалии кишечного кровеносного сосуда.
Семейная история инвагинации.
Аппендицит может вызвать инвагинацию у некоторых детей.

Как диагностируется инвагинация?

Ранняя диагностика важна для быстрого, легкого лечения и предотвращения осложнений и хирургического вмешательства. Ваш педиатр сначала задаст несколько вопросов о симптомах и истории болезни. Затем будет проведен медицинский осмотр ребенка. Если есть подозрение на инвагинацию, может быть предложена любая из следующих четырех диагностических процедур. Все изображения, как правило, могут отображать кишечник, свернутый в кишечнике.

1. Рентген брюшной полости

Это методика визуализации для выявления кишечной складки, закупорки, опухоли, массы и т. Д.

2. УЗИ брюшной полости

Этот метод обеспечивает более детальную визуализацию кровотока в кишечных сосудах, тканях и состоянии функционирующих органов.

3. КТ брюшной полости

Эта визуализация может показать разрыв кишечника, если таковые имеются.

4. Воздух или жидкий барий

Это еще более продвинутый метод визуализации, который также может лечить начальные стадии инвагинации . Эта процедура для верхней или нижней кишки. Врач вводит воздушную или жидкую бариевую клизму через прямую кишку в желудок. Барий представляет собой металлическое, химическое, меловое вещество, которое покрывает органы так, что они хорошо видны во время визуализации. У младенцев жидкий барий предпочтительно проглатывается. Воздушная клизма проводится путем пропускания воздуха через трубку, вставленную в прямую кишку.

Эти процедуры могут также исправить инвагинацию, потому что в некоторых случаях давление, создаваемое при введении воздуха или бария, разворачивает кишечник автоматически. Исследования показывают, что это происходит в 90 процентах случаев младенцев, и никакого другого лечения не требуется. Однако это может не сработать в сложных случаях.

Осложнения инвагинации

В крайних случаях может возникнуть ряд осложнений, в том числе опасных для жизни:

Кровоснабжение может быть полностью нарушено в больном отделе кишечника. Если это вовремя не лечить, это может привести к разрыву, перфорации, разрушению и гибели тканей. Пораженная кишка может стать полностью дисфункциональной. Подкладка брюшной полости может заболеть перитонитом.
Перитонит - это воспаление слизистой оболочки брюшной полости с такими симптомами, как боль в животе, вздутие живота и лихорадка.
Перитонит, в свою очередь, может вызвать шок, который может стать опасным для жизни. Симптомы перитонита включают - холодная, липкая, бледная, серая кожа; слабый или учащенный пульс; легкое, медленное или быстрое дыхание; и беспокойство или вялость.

Лечение инвагинации

Инвагинация может не требовать лечения у некоторых детей, потому что она проходит сама по себе. Младенцы, нуждающиеся в лечении, если они посещаются в течение 24 часов, полностью выздоравливают

Вид лечения инвагинации у детей определяется врачом в зависимости от серьезности, состояния ребенка, предложений медицинского персонала и предпочтений родителей.

1. Первоначальный уход

Необходима осторожность для стабилизации состояния здоровья и предотвращения опасных для жизни осложнений. Это включает в себя:

Внутривенные (IV) жидкости для предотвращения обезвоживания.
Вставка назогастральной трубки в желудок через нос для расширения кишечника.

2. Лечение проблемы

Вот несколько способов решить эту проблему:

а) воздушная клизма или барий

У младенцев инвагинация самокоррекции во время этих тестов визуализации. Воздушная или жидкая бариевая клизма через прямую кишку в желудок. Барий покрывает органы так, чтобы они были хорошо видны во время визуализации. У младенцев жидкий барий предпочтительно проглатывается. Воздушная клизма проводится путем пропускания воздуха через трубку, вставленную в прямую кишку. Эта процедура может вылечить проблему, однако она может не работать при серьезных осложнениях и может потребовать хирургического вмешательства.

б) хирургия

Операция (под наркозом) необходима, если клизма не помогает; или если точка отсчета является причиной. Хирургическое вмешательство помогает изменить положение согнутого кишечного среза, устранить препятствия, мертвые ткани или поврежденные участки кишечника.

Если небольшая часть удалена, оставшиеся части сшиты вместе. В редких случаях большая часть удаляется, а оставшиеся части не могут быть сшиты назад. В этих случаях илеостомия может проводиться для восстановления пищеварительной системы. При илеостомии 2 оставшихся функциональных конца кишки связаны с брюшными отверстиями, называемыми стома. Стул проходит через эти отверстия в сумку. Илеостома может быть временной или постоянной (очень редкой) в зависимости от количества удаленной кишки.

Все процедуры безопасны. Ребенок должен оставаться в больнице в течение дня или двух из-за постхирургического дискомфорта и возможности рецидива.

Когда обратиться к врачу

Инвагинация кишечника у детей может быть опасной для жизни, если диагностика и лечение не проводятся вовремя. Если вы видите какой-либо из симптомов, упомянутых выше, немедленно обратитесь к врачу. Не давайте себе безрецептурные безрецептурные лекарства и еду до этого.

Когда у вашего ребенка все в порядке, проконсультируйтесь с врачом о будущем прогнозе, потому что инвагинация может рецидивировать, а в редких случаях даже вернуться во взрослую жизнь.

Степень повреждения / удаления кишечника также имеет долгосрочные последствия. Пищеварительная система может быть затронута, если большая часть кишечника удалена. Ребенок будет нуждаться в постоянном уходе в таких случаях.