Как долго вы должны ждать после выкидыша, прежде чем пытаться снова забеременеть?
После выкидыша большинство женщин хотят знать, когда можно попробовать еще одного ребенка.
Хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует подождать шесть месяцев, это не обязательно относится ко всем.
Таковы были результаты нового исследования, опубликованного в « Обновлении репродукции человека» в ноябре этого года.
В исследовании рассматривались данные, касающиеся почти миллиона женщин. Было установлено, что ожидание менее шести месяцев между беременностями значительно снижает вероятность повторного выкидыша или преждевременных родов.
Это первый систематический обзор, «предоставляющий четкие доказательства», что ожидание повторной беременности менее чем через шесть месяцев после выкидыша не связано с неблагоприятными исходами при следующей беременности.
Это может вызвать у вас удивление, почему ВОЗ вообще рекомендует ждать.
Акушер, гинеколог и специалист по фертильности доктор Алекс Поляков объясняет, что ВОЗ обслуживает весь мир, а не только богатую часть. Он говорит, что в странах третьего мира и развивающихся странах дефицит питательных веществ практически универсален.
«Очевидно, что беременность создает дополнительную нагрузку на питательные ресурсы, которые могут быть уже истощены у отдельного человека. Следовательно, более короткий интервал между беременностями будет крайне вреден», - объясняет он.
Он говорит, что в таких странах больше факторов, таких как риск чрезмерной кровопотери, инфекций и других осложнений, что означает, что в таких случаях было бы полезно оставить более длительный период между беременностями.
Поэтому доктор Поляков считает «маловероятным», что ВОЗ изменит свои рекомендации.
Тем не менее, он говорит, что женщинам в мире вообще не нужно ждать между беременностями.
«После лечения я советую своим пациентам пытаться делать беременность в любое время», - говорит он.
Акушер доктор Джозеф Сгрой, член Акушерско-гинекологического колледжа Royal Worldn и Новой Зеландии (RANZCOG), согласен с этим.
Он говорит, что при определенных обстоятельствах, например, если у женщины была множественная потеря беременности (три или более выкидыша), могут потребоваться дополнительные исследования.
Тем не менее, он говорит, что большинство акушеров в мире советуют парам пытаться забеременеть вскоре после выкидыша.
Попытка забеременеть вскоре после выкидыша может, на самом деле, быть полезной: доктор Сгрой говорит, что есть свидетельства того, что они чаще забеременеют в течение первых трех месяцев после потери беременности.
С другой стороны, он говорит, что отсрочка беременности у женщин постарше может снизить их шансы забеременеть.
«Действительно, в моей собственной практике пациенты имели выкидыш в течение одного месяца и зачали в следующем месяце, без другого периода [между], - говорит доктор Сгрой.
Но то, что вы физически можете сделать попытку еще одной беременности вскоре после потери, не означает, что вы обязательно эмоционально готовы, отмечает клинический психолог доктор Николь Хиге, исполнительный директор Центра перинатального совершенства, COPE.
Даже если им дали зеленый свет, чтобы начать попытки снова, она говорит, что некоторые женщины могут «захотеть потратить некоторое время, чтобы смириться со своей потерей и скорбеть».
Если у вас случился выкидыш, она говорит, что важно признать вашу потерю и начать пробовать снова, только когда идея психологически «хорошо вам подходит».
Доктор Сгрой соглашается, что важно учитывать эмоциональные проблемы. Тем не менее, он считает, что парам, которые «ждут дольше», чтобы достичь беременности, «иногда может стать еще хуже».
Если вы надеетесь снова забеременеть после потери беременности, доктор Сгрой напоминает, что вы должны продолжать здоровую диету, заниматься спортом и продолжать принимать витамины для беременных.
Затем, по его словам, вы можете начать пытаться за другого ребенка, "как только вы будете готовы".