Дисплазия тазобедренного сустава у детей - признаки, диагностика и лечение

Содержание:

В этой статье

• Что такое дисплазия тазобедренного сустава (DDH) у детей?
• Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у детей?
• Кто в более высоком риске получения DDH?
• Каковы признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава у маленького ребенка?
• Диагностика ДДГ
• Лечение дисплазии тазобедренного сустава
• Можете ли вы предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у детей?
• Когда обратиться к врачу?
• Долгосрочные перспективы для ребенка с врожденной дисплазией тазобедренного сустава

Когда ребенок начинает взрослеть, есть много вех в развитии, которые он начнет преодолевать на разных этапах своей жизни. Одним из основных на этих линиях является способность подтянуться и попытаться ходить. Обычно это происходит, когда ребенку начинает исполняться год, но это может произойти и раньше или позже. Много попыток продолжаются в течение этого периода, приводя к окончательному успеху. Но дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного может присутствовать, если ваш ребенок не проявляет таких признаков. Тенденции ходьбы могут отсутствовать или ноги могут быть не прямыми, слегка согнутыми. Такие признаки, в том числе ходьба на цыпочках, могут указывать на аналогичную проблему.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава (DDH) у детей?

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных или даже у тех, кто формируется в более позднем возрасте, связана с наличием сустава в тазобедренном суставе. Сустав бедра имеет тип шарика и гнезда, который удерживается на месте с помощью различных связок. Однако у некоторых детей эти связки не такие прочные и плотные, какими они должны быть, что заставляет их расслабляться и вызывать дисплазию тазобедренного сустава. Почти 5% от общего числа рожденных детей, как правило, страдают от этой проблемы с самого рождения. Но лишь немногие из них нуждаются в лечении для его коррекции.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у детей?

Причины дисплазии тазобедренного сустава у некоторых детей многогранны. Они, как правило, зависят от ряда факторов, некоторые из которых являются результатом генетических особенностей, в то время как другие могут быть полностью экологическими или даже косвенными. Пол также играет важную роль в этом, так как документированные случаи дисплазии тазобедренного сустава показали, что у младенцев женского пола риск развития этого заболевания выше, чем у младенцев мужского пола.

Помимо различных наследственных состояний, которые могут повлиять на наличие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка, косвенные или окружающие условия, вызывающие это, в значительной степени зависят от внутренней конституции тела матери. Выделение определенных гормонов может привести к тому, что ребенок будет неэффективно реагировать на них, и в результате это может повлиять на развитие бедра. Также было установлено, что ориентация ребенка в казенной части приводит к этому состоянию. Если матка чрезмерно сужена, что ограничивает свободное движение ребенка, в результате этого у ребенка может проявиться дисплазия тазобедренного сустава.

Кто в более высоком риске получения DDH?

Поскольку условия окружающей среды зависят от внутриутробного положения ребенка, дети, родившиеся впервые, сравнительно подвержены более высокому риску, поскольку матка не так эластична, как это необходимо с первого взгляда. Несколько других факторов также способствуют повышенному риску дисплазии тазобедренного сустава, а именно:

• Любые аспекты, которые приводят к связи с различными ортопедическими проблемами, которые могут быть или результатом врожденной проблемы, или любых других уродств, а также синдромов.
• Ориентация ребенка, когда ступни направлены к родовому каналу, называется «казенной точкой» или любой другой позицией, которая не идеальна для родов.
• Наличие истории дисплазии тазобедренного сустава в семье или определенная склонность к проблемам, связанным со связками, особенно рыхлыми связками.

Каковы признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава у маленького ребенка?

В большинстве случаев дети, у которых была дисплазия тазобедренного сустава, приводили либо к частичному, либо к полному вывиху бедра, где шарик внутри сустава не остается в идеальном положении внутри гнезда. В результате это обычно наблюдается внешне как некоторые проблемы, связанные с самим бедром.

• Ноги ребенка, как правило, казались намного шире, чем они должны быть.
• Кожа между бедрами и ягодицами складывается неравномерно.
• В некоторых случаях нога, которая расположена на стороне вывихнутой стороны, слегка поворачивается наружу или кажется таковой.
• Одна нога может казаться короче, чем другая, из-за вывиха.

Диагностика ДДГ

Большинство врачей склонны наблюдать признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава у ребенка сразу после его рождения. Некоторые больницы проводят специальные обследования, чтобы исключить состояние. В легких случаях дисплазия тазобедренного сустава может не проявляться, пока ребенок не вырастет. Если симптомы состояния могут быть очевидными или врач имеет тенденцию замечать закономерность в истории семьи, подтверждающую это состояние, могут быть предприняты дополнительные процедуры для подтверждения диагноза.

В таких процедурах проводится предварительное рентгенологическое исследование, чтобы получить лучшее представление о развитии и структуре костей. Это может ясно указать, есть ли у сустава любое смещение или нет. Эти результаты дополнительно усугубляются с помощью ультразвука, что дает лучшее представление о расположении внутренних органов и помогает исключить любые дальнейшие осложнения.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Условия дисплазии тазобедренного сустава у детей могут быть исправлены путем использования определенных поддерживающих процедур или даже путем проведения операции по дисплазии тазобедренного сустава. Существуют различные способы выполнения каждого из них.

1. Нехирургические методы лечения

• Если дисплазия тазобедренного сустава является легкой, то врачи могут предпочесть продолжить тягу, которая тянет связки и сжимает их, чтобы сохранить их твердость.
• В нескольких случаях используются жесткие скобки, называемые скобами для отведения бедра, которые работают для регулировки положения шаровой и раструбной муфт.
• Эволюционированная версия бандажа для похищения бедра называется упряжкой Павлика. Это также помогает поддерживать правильное положение сустава, но является очень гибким в его использовании.

2. Методы хирургического лечения

• Одним из первых шагов, которые могут быть предприняты для устранения дисплазии, является проведение операции по восстановлению положения бедренной кости. Это называется бедренной остеотомией.
• Если дисплазия более заметна из-за положения бедра, то может быть проведена остеотомия таза, которая работает для исправления положения таза.
• Иногда проблема заключается в связке, а не в положении кости. В таком случае необходимо прибегнуть к открытой операции по сокращению, которая немного сложнее, так как швы используются для затягивания связок и их скрепления.
• Если ребенку более 6 месяцев и он младше 2 лет, ваш врач может пойти на закрытую восстановительную операцию. Это включает в себя минимальные хирургические разрезы и использование ручных движений, чтобы направить мяч в правильное положение внутри гнезда.

Можете ли вы предотвратить дисплазию тазобедренного сустава у детей?

Как упоминалось ранее, причины дисплазии тазобедренного сустава многогранны. Таким образом, конкретный аспект не может быть сфокусирован на том, чтобы уменьшить шансы, так как это может быть вызвано наследственными причинами. Большинство детей держат бедра ближе к животу, что приводит к сгибанию бедер. Тем не менее, когда они начинают толкаться, они довольно скоро возвращаются в соответствующую позицию.

Для того, чтобы это поддержать, необходимо, чтобы ваш ребенок всегда мог свободно двигаться. Не заворачивайте его плотно в ткань в течение длительного времени.

Когда обратиться к врачу?

Необходимо позвонить своему врачу и сообщить ему о состоянии ребенка после операции, если ваш ребенок страдает от чрезмерно холодных пальцев на ногах, неприятного запаха или каких-либо припухлостей в месте наложения гипса или раны или появления лихорадки сопровождается болями в теле.

Долгосрочные перспективы для ребенка с врожденной дисплазией тазобедренного сустава

Чем раньше предприняты корректирующие действия для лечения этого заболевания, тем больше шансов у ребенка отреагировать на лечение. Нехирургическое лечение также обеспечивает хороший результат. Тем не менее, дополнительные процедуры могут потребоваться, так как структура тела меняется с возрастом ребенка.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава не может быть предотвращено напрямую, и это не состояние, которое развивается из-за небрежности со стороны кого-либо. Быть бдительным в отношении этого абсолютно необходимо, и пресечение проблемы в корне может принести пользу вашему ребенку в значительной степени, позволяя ему вести нормальную жизнь настолько легко, насколько это возможно.