Гепатит С во время беременности - причины, симптомы и лечение

Содержание:

В этой статье

• Что такое гепатит С?
• Беременные? Вам следует пройти тестирование на гепатит С?
• Симптомы гепатита С во время беременности
• Как гепатит С распространяется во время беременности?
• Каковы причины гепатита С у беременных?
• Диагностика Гепатита С
• Лечение ВГС во время беременности
• Влияние HCV на беременность
• Влияет ли гепатит С на моего ребенка?
• Как защитить ребенка от гепатита С
• Каковы долгосрочные последствия гепатита С?
• Можете ли вы кормить грудью, если у вас гепатит С?
• Осложнения, связанные с гепатитом С
• Важные факты о гепатите С и беременности

Гепатит С - это заболевание, которое поражает печень. Некоторые дети заражаются гепатитом С от своих матерей при рождении. Итак, когда вы беременны, диагноз гепатита С становится важным. Давайте посмотрим на некоторую информацию, которая может помочь вам узнать, что такое гепатит С и каковы его последствия во время беременности.

Что такое гепатит С?

Гепатит - это инфекция печени, вызванная вирусом. Это приводит к воспалению печени. Существует три основных типа гепатита: гепатит A, B или C. Вы можете заразиться гепатитом C, когда вы подвергаетесь воздействию жидкостей организма или крови человека, инфицированного гепатитом.

Беременные? Вам следует пройти тестирование на гепатит С?

В частности, беременные женщины с дремлющей инфекцией гепатита С могут родить ребенка, не зная, что они инфицированы. Передача вируса от матери ребенку является одним из основных факторов, вызывающих инфекцию гепатита С в детском возрасте. Поэтому во время беременности хорошо сдать анализ крови. Тест на ВГС во время беременности используется для определения того, инфицирован ли вы гепатитом С или нет.

Врачи обычно проверяют беременных женщин, которые, по их мнению, подвержены риску заражения гепатитом С. Женщины, которые использовали внутривенные наркотики или контактируют с загрязненными иглами, подвергаются риску и должны пройти обследование до беременности и во время беременности.

Симптомы гепатита С во время беременности

Симптомы гепатита С не очень ясны и не проявляются в течение многих лет после заражения пациента. Люди с вирусом в печени более 6 месяцев известны как носители гепатита С. Многие из этих носителей живут много лет без серьезных проблем со здоровьем.

Первоначально, когда вы заражены, вы можете чувствовать себя очень уставшим и нездоровым.

Единственный верный способ подтвердить, есть ли у вас гепатит С, - это сделать анализ крови.

Иногда нет никаких симптомов. В других случаях могут быть легкие или неясные симптомы, которые можно спутать с симптомами чего-то другого. Тем не менее, вирус может вызвать повреждение печени, молча. Если не лечить в нужное время, это может в конечном итоге привести к циррозу (заболеванию печени) или раку печени.

У вас могут быть некоторые из следующих симптомов, если у вас хронический гепатит:

• Усталость
• Боль в мышцах
• Тошнота
• депрессия
• Боль в месте расположения печени, которая находится в верхней правой части живота.
• Плохая концентрация или память
• Некоторые люди страдают от желтухи

Как гепатит С распространяется во время беременности?

Женщины с факторами риска гепатита С должны проходить скрининг во время беременности. Вопрос, который беспокоит женщину с гепатитом С, заключается в том, может ли гепатит С передаваться ребенку? Некоторые исследования показывают, что гепатит поражает 0, 6-2, 4% всех беременностей с общим уровнем передачи от матери ребенку от 8% до 15%. Другое исследование утверждает, что уровень передачи от матери ребенку все еще остается низким - 1–8%.

Факторы, существующие до, во время или после беременности, приводят к повышенному риску передачи гепатита С от матери к ребенку. Некоторые из этих факторов включают разрывы влагалища или промежности, более высокую вирусную нагрузку во время родов и коинфекцию ВИЧ.

Коинфекция ВИЧ является важным фактором, который увеличивает вероятность передачи вируса матерью своему ребенку, если она также заражена ВИЧ. Уровень передачи среди беременных женщин с гепатитом и ВИЧ составляет около 17-25 процентов. Но риск передачи составляет от 0 до 18 процентов, если мать ВИЧ-отрицательна и не имела случаев переливания крови или внутривенного употребления наркотиков.

Инфекция ВГС также распространяется от внутривенных наркотиков и татуировок, где иглы и краски не стерилизованы надлежащим образом.

Каковы причины гепатита С у беременных?

Ниже приведены основные причины передачи гепатита С. Обратите внимание, что эти причины не ограничиваются беременными женщинами:

• Стоматологические или медицинские процедуры с использованием оборудования, которое не является полностью стерилизованным
• Переливание крови из крови, которая не подвергается скринингу, может привести к более высокому риску распространения гепатита С. По закону скрининг гепатита С на препараты крови в Индии является обязательным. Тем не менее, это не всегда может быть сделано эффективно
• Повторное использование шприцев
• Воздействие загрязненной крови
• Использование загрязненных игл, аналогичных тем, которые используются для пирсинга или татуировки
• Совместное использование аксессуаров, таких как ножницы, бритвы, зубные щетки и т. Д. С инфицированным человеком
• Половые отношения с инфицированным человеком

Примечание. Употребление наркотиков и совместное использование ложек, игл и фильтров при инъекциях наркотиков также является частой причиной заражения гепатитом С.

Диагностика Гепатита С

Диагностика гепатита С проводится с помощью анализа крови. Тест не является одним из рутинных тестов, проводимых всеми ожидающими женщинами.

Однако при наличии факторов риска врач порекомендует вам пройти тест на ВГС во время беременности. Если вы опасаетесь заражения, вам следует проконсультироваться с врачом для обследования.

Если у вас гепатит С, у вас могут вообще не быть никаких симптомов. Или у вас могут быть такие симптомы, как грипп, усталость, тошнота, боль в мышцах, беспокойство и депрессия, которые можно принять за что-то другое. Анализ крови - единственный способ получить подтвержденный диагноз.

Как правило, есть два теста, чтобы определить, инфицированы ли вы гепатитом С. Первый тест известен как тест на «антитела» или тест на анти-ВГС. Этот тест проверяет антитела ВГС в вашем организме. Антитела - это частицы, которые ваше тело производит для борьбы с инфекциями. Положительный результат на антитела свидетельствует о том, что вы подвергались воздействию вируса гепатита С и разработали антитела для борьбы с вирусом. Этот тест не показывает, что у вас хроническая инфекция гепатита С.

Если тест на антитела положительный, то выполняется второй тест, называемый тестом на вирусную нагрузку гепатита С, чтобы проверить, есть ли в вашем организме вирус гепатита С. Положительный результат в этом тесте указывает на то, что у вас хронический гепатит С, и у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем из-за вируса.

Лечение ВГС во время беременности

Существуют различные штаммы гепатита С, и лечение зависит от того, какой у вас есть. Это также зависит от вирусной нагрузки и от того, поражена ли печень или нет.

Если вы беременны, вы не можете принимать обычные лекарства, которые прописаны для лечения гепатита С. Поэтому, если у вас был диагностирован гепатит С, ваш врач может порекомендовать вам подождать до рождения ребенка, прежде чем начинать лечение. Иногда вам могут посоветовать подождать, потому что есть вероятность, что ваша иммунная система может убить вирус в течение нескольких месяцев, исключая необходимость лечения.

Пока вы ждете, рекомендуется уменьшить вред для вашей печени путем внесения изменений в образ жизни, таких как:

• Остановите или уменьшите потребление алкоголя. Употребление алкоголя может быть вредным для всех беременных женщин
• Бросить курить
• Соблюдайте здоровую и сбалансированную диету
• Регулярно заниматься спортом

Для лечения гепатита С используются препараты, называемые пегилированным интерфероном (PEG-INF) и рибавирином. Иногда другой препарат под названием боцепревир или телапревир может быть включен в комбинацию этих двух препаратов. Однако все эти препараты небезопасны при беременности. Рибавирин может вызвать серьезные врожденные дефекты, а иногда даже привести к смерти ребенка.

Влияние HCV на беременность

Исследования показывают, что дети, рожденные женщинами с гепатитом С, могут быть недоношенными, иметь низкий вес при рождении, а также сталкиваться с риском внутриутробного ограничения роста (IUGR). У матери могут быть проблемы с печенью или могут возникнуть трудности с беременностью.

Анализ, проведенный по общенациональной выборке стационарных больных США, Reddick et al., Показал повышенный риск развития гестационного диабета, преждевременных родов и кесарева сечения у женщин, страдающих гепатитом С во время беременности.

Если женщины, инфицированные гепатитом С, хотят попробовать ребенка, им важно дождаться завершения лечения. Такие женщины имеют угрозу врожденных дефектов у своего ребенка. Поэтому во время лечения им потребуется эффективный контроль рождаемости до тех пор, пока врач не посоветует безопасно родить ребенка. Рибавирин также может повлиять на сперму, поэтому проконсультируйтесь с врачом и примите его совет. Лечение, которое включает терапию интерфероном, также должно быть прекращено во время беременности, поскольку влияние этой терапии на ребенка до сих пор неизвестно.

Влияет ли гепатит С на моего ребенка?

Может ли ребенок получить гепатит С от матери? Ну, как обсуждалось ранее, вероятность передачи гепатита С ребенку, находящемуся в матке или во время рождения ребенка, невелика. Но вероятность того, что ребенок заразится гепатитом С, возрастает, если у матери высокий уровень вируса или он также имеет ВИЧ. Хотя шансы на то, что ваш ребенок заразится, меньше, хорошо, чтобы ребенку сделали это, когда ему исполнился год. Тесты, проведенные до одного года, не дают убедительных результатов.

Есть ли лечение для детей, рожденных с гепатитом С? Если ребенок заражен гепатитом С, необходимо проконсультироваться со специалистом, который лечит детей от гепатита С, чтобы обеспечить постоянную помощь. Ребенок может нуждаться в ультразвуковом сканировании или связанных с ним анализах в сочетании с регулярными обследованиями и осмотрами. Лекарство не предоставляется всем детям, страдающим гепатитом С. Лечение варьируется от ребенка к ребенку и зависит от того, что лучше всего подходит для инфицированного ребенка. Женщинам с инфекцией могут также понадобиться противовирусные препараты после родов.

Дети, чьи матери заражены гепатитом С, рождаются с антителами к вирусу в крови. Однако эти антитела со временем исчезают, если ребенок не был инфицирован.

Как защитить ребенка от гепатита С

Как уже говорилось ранее, если у вас гепатит С, вероятность того, что вы передадите его ребенку, составляет 1 к 20. Риск выше, если вы также затронуты ВИЧ и не принимаете лечение. К сожалению, нет способа предотвратить распространение гепатита С на ребенка.

Каковы долгосрочные последствия гепатита С?

Гепатит С - это инфекция, которая может легко оставаться незамеченной в течение длительного времени, поскольку она часто проявляется минимальными симптомами или вообще не имеет их. Пока с

Иногда организм может очистить вирус гепатита С, также возможно, что он может остаться в печени. Носителями гепатита С являются люди, которые содержат вирус в течение более шести месяцев. Существует вероятность того, что у некоторых из них может развиться рак печени или цирроз печени. Эти осложнения обычно возникают через много лет после заражения вирусом.

Можете ли вы кормить грудью, если у вас гепатит С?

Грудное вскармливание безопасно, если у вас гепатит С, если вы не ВИЧ-инфицированы. Существует риск передачи инфекции ребенку, если ваши соски треснуты или кровоточат. Если вы принимаете лекарства от гепатита С, вам могут посоветовать не кормить ребенка грудью, потому что лекарства могут попасть в молоко. Всегда желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем начать кормление грудью.

Осложнения, связанные с гепатитом С

Беременные женщины, инфицированные гепатитом С, могут страдать от осложнений, связанных с печенью, и осложнений, связанных с беременностью.

В ходе исследования, проведенного в штате Вашингтон, было установлено, что дети, рожденные от женщин, инфицированных гепатитом С, скорее всего, были младенцами с малым весом, которые должны были бы находиться под искусственной вентиляцией в отделениях интенсивной терапии. В том же исследовании было также установлено, что у этих женщин был риск развития гестационного диабета, особенно если у них было чрезмерное увеличение веса при беременности.

Важные факты о гепатите С и беременности

Теперь, когда мы подробно обсудили гепатит С, давайте повторим некоторые важные факты, касающиеся гепатита С и беременности.

• Большинство женщин проходят этап беременности в возрасте от 20 до 40 лет. Заболеваемость гепатитом С также растет среди женщин, принадлежащих к той же возрастной группе. Женщины, которые контактируют с загрязненными иглами, должны пройти тестирование на гепатит С как до, так и после беременности.
• Передача вируса гепатита ребенку связана с уровнем РНК в крови матери.
• Женщины, инфицированные ВИЧ и инфицированные вирусом гепатита С, имеют более высокий риск передачи вируса своим детям.
• Нет никаких профилактических методов, которые могли бы минимизировать передачу гепатита С ребенку
• Во время беременности некоторые лекарства должны быть прекращены. Например, терапия интерфероном для лечения гепатита С должна быть прекращена. Также рекомендуется, чтобы женщины не забеременели во время лечения интерфероном и рибавирином. Эти лекарства увеличивают риск врожденных дефектов. Избегайте грудного вскармливания во время этого лечения

Достижения в области медицинских технологий и исследований обязательно изменят парадигму лечения гепатита С, особенно у беременных женщин и детей. Всегда желательно проконсультироваться с врачом, если вы подозреваете, что вы рискуете заразиться гепатитом С или инфицированы гепатитом во время беременности.