Инфекция гепатита В при беременности

Содержание:

В этой статье

• Что такое гепатит В?
• Гепатит В и беременность
• Насколько распространен гепатит В?
• Беременные? Вам следует пройти тестирование на гепатит В?
• Как распространяется ВГВ?
• Симптомы гепатита B во время беременности
• Влияние гепатита В на беременность и ребенка
• Можете ли вы кормить грудью с гепатитом B?
• Риск передачи инфекции от матери к ребенку
• Лечение гепатита В при беременности
• Гепатит B и осложнения беременности
• Меры предосторожности при гепатите В во время беременности
• Последующее наблюдение за беременностью
• Заключение

Гепатит является заразным заболеванием печени, которое вызывает воспаление печени. Это происходит, когда человек заражен вирусом гепатита В (ВГВ). После заражения вирус может пребывать в организме человека до конца жизни и вызывать хронические проблемы. Важно, чтобы будущая женщина прошла тестирование на гепатит В. Если результат теста HBsAg положительный, врач должен назначить надлежащие вакцины и лекарства, чтобы снизить риск для ее будущего ребенка.

Что такое гепатит В?

Гепатит В - это термин, используемый для описания воспаления печени, вызванный вирусом. Обычно он передается через жидкости организма, такие как кровь, вагинальные жидкости или сперма. Это может быть предотвращено раньше, если у вас хорошая иммунная система. Часто зараженные люди, как правило, переносят вирус, что приводит к хроническому гепатиту. Это может привести к серьезному повреждению печени. Это повреждение можно замедлить, если получить хорошее медицинское обслуживание и вести здоровый образ жизни. Гепатит В можно классифицировать на два вида:

Острая инфекция гепатита В

Большинство инфицированных взрослых имеют острую инфекцию гепатита В. Их иммунная система может обычно выводить вирус из организма примерно через 2-3 месяца. В некоторых случаях это может привести к хронической инфекции.

Хронический гепатит В

Когда иммунная система не способна бороться с острой инфекцией гепатита и длится 6 месяцев и более, это приводит к хронической инфекции гепатита В. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как рак печени или цирроз печени.

Гепатит В и беременность

Если вы беременны и инфицированы гепатитом В, у вас есть риск передачи вируса вашему ребенку. Чтобы предотвратить такие ситуации, всем беременным женщинам рекомендуется проводить регулярный анализ крови, чтобы определить наличие гепатита B. Реактивный гепатит B или HBsAg положительный будет означать присутствие вируса гепатита B в крови. Если у вас есть вирус, есть определенные прививки, которые можно сделать после родов, чтобы защитить вашего ребенка. Есть даже некоторые лекарства и вакцины против гепатита В во время беременности для тех, у кого высокий уровень вируса.

Насколько распространен гепатит В?

Около 10-15% населения мира являются носителями гепатита В. Он довольно распространен в Индии, где ежегодно от инфекции гепатита умирает около 100 000 индийцев. Кроме того, это одна из основных причин рака печени, хронических заболеваний печени и цирроза печени.

Беременные? Вам следует пройти тестирование на гепатит В?

Некоторые исследования показали, что около 0, 8-6, 3% ожидаемых женщин имеют положительный результат теста на гепатит В. У иммунокомпетентных взрослых вирус острого гепатита В, вероятно, скоро будет вылечен. Но через перинатальную передачу ВГВ дети несут в себе высокий риск таких заболеваний, как рак печени и цирроз печени. Около 90% детей, инфицированных при родах, становятся хроническими носителями вируса. Следовательно, если вы беременны, необходимо пройти тестирование на гепатит В. Если вы инфицированы ВГВ, вам следует сосредоточиться на предотвращении передачи вируса вашему ребенку.

Как распространяется ВГВ?

Вирус гепатита В чаще всего распространяется при контакте с такими жидкостями организма, как кровь, слюна или сперма инфицированных людей. Тем не менее, может быть трудно определить точную причину ВГВ, поскольку для демонстрации ее признаков требуется много времени. Наиболее распространенные пути распространения вируса:

• Медицинское или стоматологическое лечение в месте, где стерилизация не проходит должным образом.
• Переливание крови без проверки крови на наличие вируса.
• Мать к ребенку : беременная женщина, инфицированная ВГВ, может передать вирус своему ребенку во время родов или после родов.
• Совместное использование игл : использование общих игл или шприцев для инъекций.
• Сексуальный контакт : Заниматься незащищенным сексом с ВИЧ-инфицированным.
• Из-за травмы иглы лицами, работающими в отделении здравоохранения.
• Зараженная кровь попадает в ваш организм через открытую рану или царапину.
• Через загрязненные иглы используют пирсинг и татуировки.
• Обмен бритвой или зубной щеткой с зараженным человеком.
• Случайные уколы иглой . Это является серьезной проблемой для тех, кто работает в медицинских центрах, и тех, кто соприкасается с кровью человека.

Симптомы гепатита B во время беременности

Много раз, беременные женщины не знают, что они заражены HBV. Это потому, что симптомы гепатита В трудно диагностировать. Они появляются на более поздней стадии и могут ощущаться лишь смутно. Симптомы становятся заметными почти через 2-3 месяца после заражения вирусом. Хотя бывают случаи, когда некоторые признаки имеют тенденцию приходить и уходить. Некоторые из них включают в себя:

• Боль в животе
• Усталость
• Тошнота
• Боли в животе
• понос
• рвота
• Потеря аппетита
• Желтуха
• лихорадка
• Затруднение дыхания

Влияние гепатита В на беременность и ребенка

Как правило, если вы инфицированы гепатитом В во время беременности, это не оказывает вредного воздействия на нерожденного ребенка. Но это зависит от вирусной нагрузки в вашей крови. Если уровень высокий, есть небольшие шансы, что ваш ребенок будет затронут до рождения. В случае острой инфекции повышается вероятность низкого веса при рождении и преждевременных родов, в то время как для матери возможные последствия инфекции ВГВ включают гестационный сахарный диабет и кровотечение в родах.

Во время родов ребенок подвергается наибольшему риску, так как подвергается воздействию материнской крови и фекалий. Если ребенок заражается на этой стадии и не лечится, он рискует заболеть печенью на протяжении всей жизни. Следовательно, очень важно, чтобы мать получала терапию гепатита В во время беременности, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку.

Можете ли вы кормить грудью с гепатитом B?

В нормальных случаях грудное вскармливание инфицированной матерью не стимулирует передачу HBV ребенку. Хотя ВГВ обнаружен в грудном молоке, исследователи утверждают, что для зараженной матери безопасно кормить ребенка грудью. Это потому, что ребенок уже подвергается воздействию вируса при родах и, следовательно, иммунизируется при рождении прививками против гепатита В. Но строго рекомендуется, чтобы мать хорошо ухаживала за сосками в течение всего периода грудного вскармливания. Если соски растрескиваются или кровоточат, возникает риск передачи ВГВ ребенку через кровь. В таких случаях мать должна искусственно вскармливать ребенка либо сцеженным молоком, либо молочной смесью до тех пор, пока соски не заживут.

Риск передачи инфекции от матери к ребенку

Беременной женщине обычно рекомендуется сдавать анализ на HBsAg. Ведь если она инфицирована ВГВ, существует высокий риск того, что она может передать вирус ребенку. Существует три основных способа передачи HBV. Это:

Трансплацентная передача ВГВ в утробе матери

Как правило, вирусу трудно проникнуть через плаценту в утробе матери. Однако бывают случаи, когда это может произойти. Возможные причины внутриутробной передачи вируса гепатита В перечислены ниже:

• Нарушение плацентарного барьера
• Инфекция плаценты

Передача во время доставки

В этот период ребенок подвержен оптимальному риску заражения вирусом гепатита В от матери. Причины передачи ВГВ во время родов:

• Воздействие на шейный секрет зараженной матери
• Воздействие материнской крови, содержащей вирус

Послеродовая передача во время ухода или при кормлении грудью

Грудное молоко инфицированной матери не представляет опасности для ребенка, но кровоточащие соски могут заразить ребенка. Рекомендуется, чтобы мать защищала свои соски во время кормления грудью. Она должна обеспечить надлежащую фиксацию и позволить соскам высохнуть, чтобы избежать растрескивания или кровотечения, так как HBV может передаваться через кровь.

Лечение гепатита В при беременности

Если у вас положительный тест на гепатит В на ранних стадиях беременности, врачи могут порекомендовать определенные анализы крови. В зависимости от вирусной нагрузки в вашей системе и острой реакции на гепатит В или хронической вам может быть назначена прививка против гепатита В иммуноглобулина (HBIG). Эта вакцина содержит антитела против вируса гепатита В и, таким образом, дает дополнительную защиту. В случае, если ваше состояние серьезное, врач может посоветовать провести биопсию печени, чтобы определить, была ли повреждена ваша печень. В зависимости от тяжести вашей инфекции вам может потребоваться пройти следующие процедуры:

Противовирусные препараты

Есть определенные лекарства, которые были одобрены FDA для лечения гепатита B во время беременности. Эти противовирусные препараты назначают, когда ваша печень работает недостаточно хорошо, и инъекция пегинтерферона альфа 2a вам не подходит. Побочные эффекты включают рвоту, тошноту и головокружение. Эти препараты должны приниматься согласно рекомендации врача.

Пегинтерферон Альфа 2а или Интерферон Альфа 2b

Это начальное лекарство, предлагаемое, если ваша печень довольно хорошо. Это также решение для тех, кто не желает проходить длительное лечение. Врачи рекомендуют его один раз в неделю на срок до 48 недель. Он стимулирует иммунную систему к борьбе и восстановлению контроля над ВГВ. У этого есть некоторые общие побочные эффекты как лихорадка, боль в суставах и другие подобные гриппу признаки. Некоторые могут также испытывать стеснение в груди, депрессию и затрудненное дыхание.

Пересадка печени

Трансплантация печени является последним вариантом, когда ваша печень серьезно повреждена и никакое другое лечение не будет работать. Во время пересадки печени хирург заменяет поврежденную печень здоровой.

Гепатит B и осложнения беременности

Гепатит B является эндемической инфекцией печени, вызываемой, когда человек заражен вирусом гепатита B. Для большинства взрослых с сильной иммунной системой восстановление происходит в течение 2-3 месяцев. Но для тех женщин, у которых инфекция длится около 6 месяцев, это приводит к хроническому гепатиту В. Это увеличивает риск постоянного рубцевания печени. Некоторые осложнения могут развиваться, как указано ниже:

Острая жирная печень

Это состояние возникает, когда у вас была инфекция в течение длительного периода, и цирроз печени поражал печень. Повышенные требования к вашей печени во время беременности вызывают эту дополнительную проблему со здоровьем. Иногда это состояние может обостриться и стать серьезным. В таком случае вам потребуется немедленное медицинское вмешательство, и вам могут быть предложены ранние роды. Рекомендуется обратить внимание на свой рацион и прием пищи, которая благоприятна для печени.

Желчные камни (желчнокаменная болезнь)

Это встречается среди примерно 6% беременностей. Это происходит из-за изменения желчных солей во время беременности. У беременной желчный пузырь замедляется. В результате процесс опорожнения происходит медленно и вызывает сбор желчных солей в течение более длительного периода времени. Это состояние может вызвать желтуху или ухудшиться, когда становится необходимым удаление желчного пузыря.

цирроз

Цирроз печени определяет рубцевание печени и поражает каждого пятого человека, страдающего хроническим гепатитом B. Его симптомы становятся заметными очень поздно, когда обширное повреждение уже нанесено печени. На такой стадии это вызывает потерю веса, тошноту, зуд кожи, отеки в области живота и лодыжек, потерю аппетита и усталость.

Гепатоцеллюлярная карцинома или рак печени

Один из 20 человек, страдающих циррозом печени, может заболеть раком печени. Симптомы рака печени включают тошноту, необъяснимую потерю веса, желтуху и потерю аппетита.

Отказ печени

Это состояние возникает, когда почти все жизненно важные части печени перестают функционировать. В таком случае пересадка печени становится обязательной для поддержания жизни.

Молниеносный гепатит В

В некоторых случаях острый гепатит B может перерасти в серьезную проблему молниеносного гепатита B. Это редкое заболевание, которое встречается примерно в 1 из 100 случаев. В этом случае иммунная система сама нападает на печень и наносит серьезный ущерб, требующий немедленного лечения. Его симптомы включают сильную желтуху, делирий, коллапс и отек живота.

Меры предосторожности при гепатите В во время беременности

Вакцины против гепатита В доступны для защиты детей от заражения гепатитом В. Они предоставляются им в соответствии с обычным графиком вакцинации детей. Помимо прививок, существуют общие меры предосторожности. Желательно, чтобы следующие пункты принимались всерьез, чтобы вы могли снизить риск заражения.

Знайте статус HBV вашего партнера

Настоятельно рекомендуется держаться подальше от незащищенного секса, если только вы не уверены, что ваш партнер избавлен от всех инфекций.

Используйте презерватив из латекса или полиуретана во время каждого полового акта.

Если вы не знаете о статусе HBV вашего партнера, постарайтесь не полагаться полностью на какой-либо презерватив. Хотя презервативы могут снизить риск передачи, могут быть исключения. Предпочитаю только фирменные и каждый раз использую новый.

Избегайте употребления запрещенных наркотиков

Избегайте употребления ненужных лекарств без рецепта врача. Даже если вам нужно сделать укол, убедитесь, что вы используете стерильную иглу. Не делитесь использованными иглами.

Будьте осторожны с пирсингом или татуировками тела

Если вы хотите сделать пирсинг или татуировку на теле, предпочтите известный центр. Спросите подробно об используемом оборудовании и его методах очистки. Убедитесь, что используются стерильные иглы. Если нет, вы должны искать другие варианты.

Не делитесь личными вещами

Не пользуйтесь бритвенными лезвиями или зубными щетками, так как на них могут быть следы зараженной крови. Любые открытые раны, ссадины или порезы должны быть немедленно покрыты водонепроницаемой повязкой.

Узнайте о вакцине против гепатита В перед поездкой

При планировании поездки в какое-либо место, где распространен гепатит В, проконсультируйтесь с врачом относительно вакцинации против гепатита В.

Последующее наблюдение за беременностью

Во время рождения ребенку следует сделать две инъекции, которые представляют собой дозу гепатита В и дозу иммуноглобулина против гепатита В. Эти выстрелы должны быть сделаны в течение первых 12 часов сразу после родов. С помощью этих двух инъекций существует 90% шанс защитить ребенка от пожизненного заражения гепатитом В. Помимо этих доз даются еще две дозы. Один дается в возрасте 2-3 месяцев, а следующий в 6 месяцев. Дети, рожденные от HBsAg-положительной матери, должны строго контролироваться для медицинского осмотра. Это последующее наблюдение должно быть назначено через 2 месяца после первоначального курса иммунизации, который длится от 8 до 12 месяцев. Во время этого наблюдения кровь ребенка должна быть проверена на наличие вируса гепатита В. Если мать заражена, она должна проходить наблюдение после беременности каждые 12 месяцев. Это делается для оценки их вирусных маркеров и функционирования печени.

Заключение

Пренатальный уход для проверки риска таких инфекций является обязательным для каждой беременной женщины. Даже если они были ранее привиты или проверены, обязательный анализ на вирус в первом триместре является абсолютно необходимым.