Стрептококк группы B (GBS) у беременных

Содержание:

В этой статье

Что такое стрептококк группы В?
Каковы причины стрептококковой инфекции группы B у новорожденных?
Как кто-то может заразиться стрептококком группы B
Диагностика стрептококка группы B
Инфекция стрептококков группы B у младенцев и новорожденных
Симптомы стрептококка группы B
Лечение стрептококка группы B для матерей и детей
Как можно предотвратить стрептококк группы В во время беременности?
Риски GBS Бактерии для матери и ребенка
Какие могут быть осложнения при приеме антибиотиков?
Тесты GBS точны?
Что если ваш тест на стрептококк группы В положительный?

Streptococcus группы B (GBS) у здоровых взрослых - это безвредная комменсальная бактерия (то есть портовая выгода от человеческого организма, но не приносящая вреда или пользы для людей), которая присутствует в желудочно-кишечном тракте и генитальной области. Однако ГБК может вызвать инфекцию у людей с нарушенной иммунной системой, таких как пожилые и новорожденные дети, которые могут привести к летальному исходу в некоторых редких случаях. Большинство женщин носят и передают СГБ своим детям во время родов, и чаще всего это не вызывает никаких опасений.

Что такое стрептококк группы В?

Стрептококк группы В, также известный как стрептококк группы В, является одним из многих различных типов бактерий, которые процветают в нашем организме в пищеварительном, мочевом и репродуктивном трактах. Приблизительно у трети населения есть GBS в их кишечнике, не зная об этом, поскольку эти бактерии стрептококка приходят и уходят из наших систем, не вызывая никаких последствий для здоровья. По оценкам, 25% будущих матерей имеют бактерии GBS в их влагалищном тракте.

Каковы причины стрептококковой инфекции группы B у новорожденных?

Есть несколько способов, которыми мать, колонизированная СГБ, может передать бактерии своему новорожденному. Около 50% матерей передают бактерии своему ребенку во время беременности и при вагинальных родах. Однако инфекция GBS отличается от обычного присутствия GBS в желудочно-кишечном тракте человека. Некоторые из причин, которыми это вызвано:

GBS инфекция мочевыводящих путей во время беременности
Мембранный разрыв родов до 37 недель беременности
Разрыв мембраны за 18 часов до родов зараженной матери
Тест на положительный результат на колонизацию GBS в 35-37 недель
Ребенок родился недоношенным
Инфекция плацентарной ткани и околоплодных вод

Как кто-то может заразиться стрептококком группы B

Стрептококковые бактерии группы В являются естественным микробом в организме людей, и их инфекция не передается половым путем. Эти бактериальные колонии приходят и уходят без каких-либо симптомов. Кроме того, почему некоторые люди развивают серьезные инфекции с этими бактериями, неизвестно. Тем не менее, известно, что определенные медицинские состояния, которые влияют на иммунную систему, такие как заболевания печени, рак, диабет и ВИЧ-инфекция, увеличивают риск. Известно, что люди старше 65 лет, которые живут в домах престарелых, заражаются стрептококком группы B.

Диагностика стрептококка группы B

Беременные женщины должны пройти тест на стрептококк группы b между 35 и 37 неделями беременности, так как это период наибольшего риска для новорожденного. Процедура тестирования включает взятие влагалищного и ректального мазка и отправку его в лабораторию для анализа культуры. Положительный результат означает, что вы переносите бактерии GBS, но это не значит, что вы больны или что ребенок будет затронут. Это только означает, что существует потенциальный риск заражения новорожденного, и могут быть предприняты меры для защиты ребенка.

Если вы - мать, инфицированная СГБ, и подозреваете, что у вашего ребенка может быть инфекция, образец спинномозговой жидкости или крови ребенка можно отправить в лабораторию для анализа. Положительный диагноз ставится, когда бактерии GBS выращивают из культур образцов мазков. Результаты могут занять от двух до трех дней, так как для роста культуры требуется время.

Инфекция стрептококков группы B у младенцев и новорожденных

Стрептококки группы В у новорожденных и младенцев подразделяются на две основные категории, как описано ниже:

Раннее начало: распространенный тип инфекции, раннее начало стрептококка группы В происходит где-то от первых 24 часов до первой недели жизни. Согласно исследованиям, 90% детей, у которых раннее начало инфекции, проявляют признаки болезни в течение первых 24 часов.
Позднее начало: Это составляет половину случаев, когда у ребенка, инфицированного СГБ, проявляются симптомы с первой недели до первых трех месяцев жизни, причем симптомы в обоих случаях более или менее одинаковы, включая повышение температуры, трудности с кормлением, необычные температура тела и т. д.

Симптомы стрептококка группы B

Признаки инфекции могут появляться в любое время от первых 24 часов до недели или даже через три месяца. Независимо от того, был ли у вас положительный результат на GBS или нет, важно следить за ребенком на предмет необычного поведения или изменений, таких как плохое кормление, рвота, лихорадка, сильная раздражительность и т. Д.

Симптомы инфекции бактериями стрептококка как для раннего, так и для позднего начала почти одинаковы. Симптомы включают

Затруднение дыхания
лихорадка
Трудность кормления
Вялость; где ребенок тяжело просыпается
Необычная хромота
Чрезвычайная жесткость
Необычная раздражительность
Нестабильные температуры тела
Приступы

Лечение стрептококка группы B для матерей и детей

Стрептококк группы B у детей и матерей можно эффективно лечить с помощью курса антибиотиков. В случае положительного результата теста на бактерии, мать получит дозу антибиотиков за несколько часов до начала родов. В идеале антибиотики вводятся за четыре часа до родов через капельницу в вену на тыльной стороне кисти. В случае младенцев есть несколько факторов, которые определяют введение антибиотиков. Факторами являются:

Если и ребенок, и мать здоровы и мать во время родов полностью лечилась антибиотиками, они не понадобятся ребенку.
Если мать не получала антибиотики во время родов, ребенку можно начинать курс до тех пор, пока ему не будет дано полное согласие.
Если у ребенка проявляются симптомы инфекции СГБ, он сразу же начинает принимать антибиотики.

Как можно предотвратить стрептококк группы В во время беременности?

Не существует способа предотвратить заражение бактериями GBS во время беременности, и в настоящее время нет вакцин для него. Единственный эффективный способ снизить фактор риска - пройти обследование на СГБ в возрасте от 35 до 37 недель и назначить антибиотики перед началом родов по рекомендации врача. Женщины с положительным результатом на СГБ и получающие антибиотики во время родов имеют только 1 из 4000 шансов родить ребенка с инфекцией СГБ, в то время как те, кто не получают антибиотики, имеют 1 из 200 шансов на то же самое.

Риски GBS Бактерии для матери и ребенка

Бактерии GBS вызывают у детей стрептококковое заболевание группы B, которое как в раннем, так и в позднем возрасте может иметь долгосрочные последствия. Инфекция чаще всего вызывает сепсис (инфекция кровотока) и пневмонию (инфекция и воспаление легких). Наибольший риск связан с менингитом (инфекцией жидкости, которая окружает мозг), поскольку у детей, переживших менингит, могут быть долговременные проблемы, такие как глухота, слепота и нарушения развития.

У беременных GBS-инфекция может вызвать инфекцию мочевыводящих путей, инфекцию матки и плаценты, преждевременные роды, невынашивание беременности и гибель плода.

Какие могут быть осложнения при приеме антибиотиков?

Одним из наиболее часто применяемых антибиотиков со стрептококком группы В является пенициллин. Пенициллин хорошо работает для большинства людей, но некоторые могут испытывать побочные эффекты, такие как сыпь, диарея и тошнота. У некоторых женщин может возникнуть тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на пенициллин, которая может привести к летальному исходу в крайне редких случаях (примерно 1 на 100 000). В случаях аллергии на пенициллин могут назначаться альтернативные стрептококковые антибиотики группы В, такие как клиндамицин.

Антибиотики могут нарушить баланс здоровых бактерий в животике ребенка, и поэтому врачи проявляют особую осторожность при приеме лекарств детям. Некоторые предпочитают подождать 12 часов или более, прежде чем начинать курс антибиотиков, если это необходимо.

Тесты GBS точны?

Лабораторный анализ культуры на GBS может точно определить наличие инфекции, но результаты становятся доступными через несколько дней. Некоторые больницы предлагают быстрые тесты GBS, которые могут быть сделаны во время родов, и результаты доставляются в течение часа или более, но точность быстрых тестов низкая. Лучший способ - обследовать GBS от 35 до 37 недель.

Что если ваш тест на стрептококк группы В положительный?

Наличие положительного результата теста на стрептококк группы В во время беременности не обязательно означает, что ваш ребенок тоже заразится инфекцией. Вы можете получить положительный результат на ранних сроках беременности и отрицательный к концу и наоборот. Если в конце беременности у вас будет положительный результат теста, лучше всего обсудить план родов и меры, которые необходимо предпринять для защиты ребенка, с вашим врачом.

Всегда проверяйте себя на наличие различных заболеваний во время беременности. Стрептококк группы В не может быть вредным для вашего ребенка, но всегда лучше быть в безопасности и получить наилучший уход.