Эпилепсия во время беременности: симптомы, осложнения и лечение

Содержание:

В этой статье

Что такое эпилепсия?
Эпилепсия делает это более сложным для зачатия?
Симптомы эпилепсии при беременности
Изменяется ли эпилепсия во время беременности?
диагностика
осложнения
лечение
Лекарства от эпилепсии
Эпилепсия и Труд
Вопросы и ответы

Большинство эпилептических припадков сами по себе не опасны. Тем не менее, время приступа эпилепсии может быть опасным, так как люди могут в конечном итоге травмировать себя или окружающих людей. С другой стороны, эпилептический приступ во время беременности может вызвать такие осложнения, как замедление сердечного ритма плода или выкидыш.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсию можно определить как состояние, при котором у человека возникают многочисленные припадки, которые носят периодический характер. Эти припадки могут быть короткими и не обнаруживаемыми или продолжаться в течение длительных периодов времени и непредсказуемы по своей природе.

Эпилепсия делает это более сложным для зачатия?

В более ранние годы женщины с эпилепсией не поощрялись иметь детей. Тем не менее, это изменилось в последнее время с доступностью лучшего дородового ухода. 90% женщин с эпилепсией имеют немного осложнений и рожают здоровых детей.

Эпилепсия и беременность могут привести к таким проблемам, как:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с эпилепсией чаще встречается СПКЯ, основная причина бесплодия.
Ановуляторные циклы: у женщин с эпилепсией, более вероятно, будут менструальные циклы, где яйцо не может быть произведено, уменьшая шансы на беременность.
Препараты против судорог. Эти препараты, которые назначают женщинам с эпилепсией, могут влиять на уровень гормонов в яичнике, что приводит к бесплодию.
Нерегулярные менструальные циклы: это частое явление среди женщин с беременностью, которое влияет на вероятность зачатия
Гормональные нарушения. Женщины с эпилепсией могут столкнуться с гормональными нарушениями, которые затрудняют сохранение беременности.

Несмотря на эти осложнения и риски, большинство женщин, страдающих эпилепсией, могут успешно родить ребенка до срока.

Симптомы эпилепсии при беременности

Симптомы эпилептического поведения зависят от типа эпилепсии, которая есть у женщины. Эти симптомы эпилепсии похожи на симптомы беременности. Некоторые из симптомов

Если беременная женщина страдает от частичной эпилепсии, то она может испытывать головокружение и терять сознание во время судорог.
Рассеянная женщина может безучастно смотреть от 5 до 20 секунд, а в тяжелых случаях - до 5 минут.
Для некоторых женщин также может быть потеря памяти.
Перепады настроения также являются симптомом эпилепсии во время беременности.
Беременная женщина может испытывать тошноту, рвоту, анемию и повышенное влагалищное кровотечение.
Если у будущих мам повышается судорожная активность, то может быть несколько изменений тела.
Подобно увеличению судорожной активности может наблюдаться снижение уровня прогестерона.
Хотя эпилептические припадки остаются для большинства женщин одинаковыми, в некоторых случаях они могут быть изменениями. Это изменение по существу, когда изъятия не контролируются должным образом.

Изменяется ли эпилепсия во время беременности?

Хотя считается, что в основном во время беременности эпилепсия не изменяется, в некоторых случаях частота судорог может увеличиться. Причиной этого увеличения являются лекарства, прописанные для контроля судорог. Они известны как противосудорожные препараты. Они, как правило, начинают работать по-другому во время беременности. Следовательно, ваш доктор может потребоваться изменить лекарства во время беременности.

диагностика

Диагноз эпилепсии и судорог должен быть сделан неврологом. Женщины, страдающие эпилепсией, должны быть в курсе различных типов эпилепсии, чтобы они знали о таких рисках, как гипертония и преждевременные роды.

В случае, если беременная женщина страдает эпилептическим припадком во время поздней части беременности, это может не относиться полностью к эпилепсии. Она должна лечиться немедленно, с учетом ведения эклампсии, пока невролог не поставит полный диагноз.

Другие состояния, такие как сердечные, метаболические, внутричерепные и психоневрологические состояния, должны учитываться во время постановки диагноза.

осложнения

Эпилепсия и ее лекарства влияют как на мать, так и на ребенка во время беременности. Хотя у большинства женщин беременность относительно нормальна, при эпилепсии во время беременности возможны некоторые риски. Это включает в себя

Гипертония:

Это может повлиять на приток крови к плаценте, что приведет к преждевременным родам.

Травма:

В некоторых случаях судороги связаны с потерей сознания и насильственными движениями, приводящими к травме или падению, что может привести к преждевременным родам.

Дефекты нервной трубки:

К ним относятся проблемы с нервной системой, такой как мозг, спинной мозг и нервы.

Чрезмерное кровотечение:

Сильное кровотечение у ребенка из-за снижения уровня витамина К.

Зависимость:

У детей могут появиться симптомы абстиненции после рождения, потому что противоэпилептические препараты прекращены.

лечение

Самая важная вещь, которую необходимо сделать во время беременности, чтобы добиться успеха, - это наблюдение и управление эпилепсией; это включает в себя дородовой и послеродовой уход.

Женщина с эпилепсией должна посещать своего врача чаще во время беременности. Лекарства, предписанные для предотвращения и контроля судорог, должны тщательно контролироваться на предмет любых осложнений. Их следует назначать в малых дозах.

Согласно статистике, от 2 до 3% развиваются пороки развития у плода (заячья губа и волчья пасть) из-за дозировки противоэпилептических лекарств. Следовательно, лекарство следует назначать после полной оценки.

Помимо лекарств, можно вносить изменения в свой образ жизни, такие как здоровое питание, воздержание от наркотиков и достаточный сон.

Лекарства от эпилепсии

Лекарства с наименьшим количеством побочных эффектов следует использовать для лечения эпилепсии во время беременности. Вальпроевая кислота и ламотригин являются относительно безопасными лекарствами от эпилепсии во время беременности, хотя вальпроат, если он используется в течение первых 28 дней беременности, имеет риск развития дефектов нервной трубки на 1-2%.

Исследования противовоспалительных эффектов противоэпилептических препаратов показали, что у ребенка, рожденного от женщины, которая принимала вальпроевую кислоту во время беременности, может быть более низкий IQ и более высокий риск аутизма.

Эпилепсия и Труд

Когда беременность достигнет последней стадии, возникнет много вопросов и проблем, связанных с родами и тем, как судороги могут повлиять на то же самое.

В основном женщины с эпилепсией имеют вагинальные роды без какого-либо риска. В случае, если существует риск судорог во время родов или в течение следующих 24 часов, роды должны проходить в отдельном родильном отделении под руководством консультанта. Это делается для того, чтобы обеспечить надлежащий уход и условия во время родов и позже. Это, однако, зависит от вашего последнего припадка и лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.

Есть несколько вариантов, которые можно использовать для безболезненного труда:

Выполнение дыхательных упражнений может быть полезным для облегчения боли, но они должны выполняться умеренно, так как это может вызвать приступ.
Женщинам с эпилепсией может быть назначена эпидуральная анестезия.
Петидин, который является обезболивающим препаратом, может также вызвать судороги, поэтому его следует принимать после консультации с врачом. Диаморфин может быть использован вместо.

Вопросы и ответы

Нужно ли мне больше фолиевой кислоты, чем другим беременным женщинам?

Хотя необходимо принимать соответствующие лекарства от эпилепсии, также важно принимать дозы фолиевой кислоты. До зачатия фолиевую кислоту следует принимать в дозировке от 4 до 5 мг каждый день. Это выше, чем другие пренатальные витамины, принимаемые во время беременности. Обычно около 50% беременностей являются незапланированными, и женщина узнает об этом примерно через 4 недели. Следовательно, дозировка фолиевой кислоты рекомендуется для всех женщин, страдающих эпилепсией, которые попадают в детородный возраст. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начать дозировку фолиевой кислоты.

Могу ли я кормить грудью, если я эпилептик?

Да, женщина с эпилепсией может кормить ребенка грудью во время приема противосудорожных препаратов. Это лекарство также выделяется через грудное молоко, и ребенок подвергается воздействию некоторого количества. Тем не менее, преимущества грудного вскармливания перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

Когда я должен позвонить доктору?

Ниже упоминаются ситуации, когда вам следует немедленно вызвать врача, так как это может быть серьезным осложнением.

Если женщина, имеющая припадок, перестает дышать более 30 секунд.
Если приступ длится более 3 минут, это серьезная, опасная для жизни ситуация, которая называется эпилептическим.
Если у женщины более одного приступа в течение 24 часов.
Если женщина, имеющая приступ, не отвечает в течение часа после того, как приступ произошел, и у нее есть любой из следующих симптомов:
- Тошнота или рвота
- Путаница или головокружение
- Находится в состоянии пониженного сознания, не полностью бессознательное и не полностью сознательное.
Если после приступа последует травма головы.
Если у женщины, страдающей диабетом, случился приступ, низкий уровень сахара в крови или высокий уровень сахара в крови могут вызвать судороги.
Если женщина жалуется на сильную головную боль сразу после возникновения припадка.
Если припадок имеет признаки инсульта, такие как проблемы с речью или пониманием, потеря зрения и проблемы с движением.

Эпилепсия - это заболевание, которое можно лечить с помощью лекарств. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому, чтобы помочь лекарству работать эффективно, вы должны следовать указаниям врача. Помимо мер предосторожности, вы не должны беспокоиться о том, чтобы продолжать беременность.