Аспирин рекомендуется для женщин с высоким риском преэклампсии

Содержание:

Всегда обращайтесь к врачу, если вы обеспокоены какими-либо аспектами вашего здоровья или благополучия во время беременности.

Беременные женщины должны ежедневно принимать низкие дозы аспирина, чтобы снизить вероятность развития преэклампсии, если они подвержены высокому риску заболевания, опасного для жизни, - заявили в понедельник влиятельные представители правительства США.

Проект рекомендации Специальной группы по профилактическим услугам США следует из растущего научного консенсуса о том, что низкие дозы могут быть полезны для некоторых женщин с высоким риском и их потомков.

Простой тест для раннего выявления

Надежда для жертв состояния смертельной беременности

Преэклампсия - это состояние, обычно возникающее во второй половине беременности и характеризующееся повышенным кровяным давлением, белком в моче, заболеваниями печени и нарушениями свертываемости крови.

Низкие дозы аспирина снижали риск преэклампсии на 24 процента в клинических испытаниях, согласно систематическому обзору, лежащему в основе новой рекомендации, которая была опубликована в Annals of Internal Medicine .

Низкие дозы аспирина также снижают риск преждевременных родов на 14 процентов и ограничения внутриутробного развития - состояния, при котором плод растет не так быстро, как ожидалось, - на 20 процентов.

«На каждых четырех женщин, которые могли бы получить преэклампсию, предотвращается один случай», - говорит д-р Ира М. Бернштейн, председатель отделения акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Университета Вермонта. «Способность предотвратить четверть заболевания существенна».

Это состояние является основным осложнением для будущих мам и их детей, затрагивающее примерно 4 процента беременностей по всей стране. Единственное «лекарство» - это доставка. Когда у беременной женщины развивается преэклампсия во втором триместре, ее ребенка часто нужно родить преждевременно, чтобы избежать серьезных осложнений для матери, таких как инсульт или, если не лечить, смерть.

Целевая группа рекомендовала женщинам с высоким риском преэклампсии принимать по 81 мг аспирина ежедневно после 12 недель беременности. К женщинам высокого риска относятся те, кто перенес преэклампсию на предыдущей беременности, особенно те, кому пришлось родить преждевременно; женщины, несущие несколько плодов; и женщины, которые имели диабет или высокое кровяное давление при зачатии.

Но целевая группа также посоветовала будущим женщинам с множественными факторами умеренного риска «также извлечь выгоду из низких доз аспирина». К ним относятся ожирение, семейный анамнез преэклампсии, женщины старше 35 лет и афроамериканки.

Один фактор высокого риска заслуживает использования низких доз аспирина, но «между врачами и пациентами существует мнение о том, достаточно ли сочетание факторов умеренного риска для оправдания приема низких доз аспирина», - сказал доктор Майкл Л. ЛеФевр, председатель целевой группы и профессор семейной медицины в Университете Миссури в Колумбии.

Согласно новому обзору 19 клинических испытаний и двух обсервационных исследований, низкие дозы аспирина не оказывают кратковременного вреда во время беременности. Однако нельзя исключать потенциальный редкий или долгосрочный вред.

Самое большое исследование было проведено после 18 месяцев после рождения и «не выявило различий в результатах развития», - сказала Джиллиан Т. Хендерсон, ведущий автор обзора и исследователь Центра медицинских исследований Kaiser Permanente в Портленде.

Исследователи также обнаружили, что использование низких доз аспирина не увеличивает риск чрезмерного кровотечения после родов, отслойки плаценты (когда плацента отделяется от матки до того, как это должно произойти) или кровотечения внутри свода черепа ребенка.

В настоящее время невозможно предсказать, у каких женщин разовьется преэклампсия или ее осложнения, и некоторые женщины, отнесенные к категории низкого риска, по-прежнему получают синдром совершенно неожиданно. Эксперты считают, что эффективную профилактику преэклампсии трудно определить, но средство, которое может предотвратить четверть случаев, является значительным шагом вперед.

«Мы хотели бы иметь возможность предотвратить четыре из четырех случаев», - сказал Бернштейн. «Еще многое предстоит узнать о том, почему остальные трое все еще получают его и как предотвратить их заболевание».

- Служба новостей New York Times