Что нужно знать о третьей стадии родов
Ты сделал это! Ваш ребенок в безопасности и в ваших руках, и облегчение огромно. Но, к сожалению, это еще не конец. Просто, когда вы думаете, что находитесь на другой стороне родов, это еще не все. И, как и любая стадия родов, она может не сработать, как ожидалось.
Моя первая беременность прошла без проблем. Моя дочь прибыла естественно через два часа после родов. Но я был так сосредоточен на рождении, что не особо задумывался о том, что будет дальше: родить плаценту.
И для меня это произошло не так, как предполагалось. Пуповина разорвалась, и плацента так и не вышла, оставив меня с так называемой задержанной плацентой.
Варианты третьего этапа
После того, как вы родили своего ребенка, настало время для последней части родов, известной как третий этап. Это включает доставку плаценты и мембран (последствие) и может быть физиологическим или активным.
Наиболее популярным вариантом является активная третья стадия : она включает в себя инъекцию окситоцина матери, когда рождается первое плечо ребенка, зажим и обрезание пуповины, а затем мягкое контролируемое вытяжение пуповины. Плацента начинает отделяться и обычно доставляется примерно через шесть минут.
В противном случае есть вариант физиологической третьей стадии ; это происходит, когда мать выбирает естественную доставку плаценты без использования окситоцина. После рождения ребенка нужно дождаться естественного отделения плаценты, чему может способствовать грудное вскармливание матери. Как только плацента отделяется и опускается, мать изгоняет ее, садясь на корточки, стоя или мягко надавливая. Это может занять от 10 минут до часа.
Что происходит дальше?
По словам Гейл Грин, руководителя отделения акушерства в Королевской женской больнице, очень важно, чтобы плацента была доставлена в течение 30 минут после родов, поскольку «данные показывают, что риск кровотечения возрастает более резко через 30 минут».
По истечении этого времени акушерка может предпринять шаги, чтобы помочь процессу, в том числе приложить ребенка к груди матери, чтобы выпустить естественный окситоцин, который может помочь матке сжиматься. Акушерка также будет следить за тем, чтобы мочевой пузырь матери был пустым и чтобы она была теплой на случай потери крови и шока.
Если третья стадия является физиологической, мать может согласиться сделать укол окситоцина, чтобы помочь.
Задержка плаценты
Задержка плаценты диагностируется, когда плацента не была удалена через 30 минут после рождения ребенка. Это происходит примерно в 3, 3 процента родов.
По словам Грина, существует четыре основных причины возникновения задержанной плаценты:
- матка не сжимается и не способствует разделению, поэтому плацента остается прикрепленной к стенке матки
- захваченная плацента, то есть когда отделенная плацента оказывается в ловушке позади закрытой шейки матки
- небольшая область прикрепленной плаценты предотвращает отслоение остальной части плаценты, также известной как частичная срастание
- ребенок недоношенный (до 37 недель). Если ребенку меньше 27 недель, вероятность его возникновения резко возрастает.
Когда плацента не показывается
После того, как были предприняты все усилия для доставки плаценты, и она просто не двигается, мать отправляется в операционную, где ее вручную удаляют под местной анестезией - как я слишком хорошо знаю из личного опыта.
После того, как мне сделали позвоночник, моя плацента была удалена, и все было хорошо. Но к тому времени, когда я ушел из выздоровления, я был вдали от своего новорожденного ребенка примерно два часа, что было мучительно для моей мамы. Тем не менее, она была в хороших руках в то время (ее отца), и мать и дочь были воссоединены как можно скорее.
Это случится снова?
После того, как вы почувствовали задержку плаценты, она может вновь возникнуть во время последующих родов. «Если у вас осталась плацента, и вы удалили ее вручную, вы ожидаете, что вероятность ее повторения составит 17%», - говорит Грин, - но, конечно, ваша история будет записана, и персонал будет в порядке. подготовлен.
Я был, конечно, более подготовлен во второй раз. Помимо канюли, попавшей мне в руку на случай, если мне понадобится капельница, я также был мысленно подготовлен к тому, что может разворачиваться на третьем этапе.
Если бы я знал о сохраняющихся плацентах и возможности их появления во время моего первого рождения, это, возможно, не шок. Мы не можем быть готовы к каждому возможному исходу во время родов, и задержка плаценты, конечно, не повседневное событие.
К счастью, во второй раз все прошло без помех - с плацентой.